Грибкове ураження нігтьової пластини в медицині називається оніхомікоз, найчастіше зустрічається на стопах. Виникає з різних причин: починаючи від недотримання правил особистої гігієни і закінчуючи зниженням імунітету і хронічними захворюваннями. Найбільш схильні до інфікування хвороботворними грибками люди, які відвідують місця з підвищеною вологістю (басейни, лазні, громадські душові, парильні). Своєчасне лікування з використанням спеціальних засобів від грибка нігтів дозволяє попередити поширення інфекції на навколишні тканини та інші ускладнення.
Особливості лікування
Грибок нігтів – це не просто нешкідливий косметичний дефект, а серйозне інфекційне захворювання, що розвивається внаслідок безпосереднього контакту із зараженою поверхнею. Найпоширенішими збудниками оніхомікозу є дерматофіти, дріжджові і цвілеві гриби.
На початкових етапах зараження хвороба може ніяк не турбувати людину, згодом виникають характерні симптоми:
- жовті цятки на нігтях, з часом збільшуються в розмірах;
- деформація, потовщення нігтьової пластини;
- зміна кольору, втрата прозорості нігтя;
- розшарування, часткове відділення нігтя від нігтьового ложа;
- сильний свербіж.
При одночасному ураженні шкіри навколо нігтя виникає її почервоніння і лущення.
Для лікування грибка нігтів використовуються кошти місцевого та системного застосування. Багато з них здатні накопичуватися в тканинах нігтя і продовжувати надавати дію ще протягом тривалого часу після закінчення прийому ліків. Вибір терапії і список препаратів визначає лікар-дерматолог після візуального огляду зони ураження, визначення виду збудника, оцінки результатів лабораторних аналізів. Також враховується вік пацієнта, наявність у нього супутніх хронічних патологій.
Самолікування неприпустимо, загрожує розвитком стійкості до грибка застосовуваним на власний розсуд медикаментів, появою важких алергічних реакцій. Залежно від тяжкості ураження терапевтичний курс займає від 2 місяців до одного року. Найбільш важко піддаються лікуванню запущені форми хвороби.
Для успішного позбавлення від грибка на нігтях важливо не тільки приймати призначені лікарем кошти, але й дотримуватися певних правил в процесі лікування. Слід продезінфікувати одяг, взуття і все, з чим міг стикатися грибок, включаючи підлоги, стіни, ванну, дотримуватися дієти, носити правильне взуття і шкарпетки.
Відео: Про лікування і профілактики грибка шкіри ніг і нігтів
Препарати для прийому всередину
Лікарські засоби для прийому всередину надають дію на весь організм в цілому. Вони випускаються у формі таблеток або капсул, відрізняються найвищою ефективністю і потужним впливом, володіють протизапальною активністю, зручні в застосуванні. Суттєвий їх недолік полягає в негативному впливі на печінку, нирки, органи травного тракту, а також у великій кількості протипоказань.
Призначають їх зазвичай тільки при важких формах оніхомікозу, коли ураження піддалося більше 50% площі нігтьової пластини або інфекція носить прогресуючий характер, зачіпаючи кілька пальців одночасно. Основними протипоказаннями до застосування системних препаратів від грибкової інфекції є вагітність, грудне вигодовування, патології печінки і нирок.
Кошти на основі флуконазолу
Флуконазол – з’єднання з групи триазолів, який використовується для лікування і профілактики кандидозу та деяких інших видів грибкових інфекцій. Механізм дії зумовлений інгібуванням активності ферментів грибка, порушенням росту і реплікації клітинних мембран.
До найбільш часто призначуваних при оніхомікозі препаратів, що містять флуконазол, відносяться капсули і таблетки:
- фуцис (Індія);
- дифлюкан (Франція);
- мікосист (Угорщина);
- мікомакс (Чехія);
- флуконазол сандоз (Німеччина);
- флуконазол (Росія);
- флюкостат (Росія).
Засоби для боротьби з грибковою інфекцією з флуконазолом випускаються в дозах 50, 100, 150 і 200 мг. Можуть застосовуватися для лікування дітей з 6 років. При оніхомікозі рекомендована доза становить від 50 до 150 мг залежно від ступеня ураження нігтьової пластини. Приймають препарати раз на тиждень до повного одужання. Зазвичай Флуконазол добре переноситься пацієнтами, характеризується високим профілем безпеки, з побічних реакцій найчастіше відзначаються запаморочення, нудота, свербіж і висип на шкірі.
Кошти на основі тербінафіну
Тербінафін – хімічна сполука, що володіє широким спектром протигрибкової дії щодо інфекцій шкіри, волосся і нігтів. Залежно від дозування проявляє фунгистатическую або фунгіцидну активність. Механізм дії пов’язаний зі стимуляцією біохімічних реакцій, що призводять до накопичення в клітинах грибків речовин, що викликають їх загибель. Придушення інфекції відбувається вже на ранніх стадіях розвитку.
До препаратів від грибка, що містить в якості діючої речовини тербінафін, відносяться таблетки:
- ламізил (Великобританія);
- тербінафін-ратіофарм » (Німеччина);
- термикон (Росія);
- тербизил (Угорщина);
- тербонил (Туреччина);
- ламидерм (Індія і Великобританія).
Випускаються препарати в дозах 125 та 250 мг. Можуть використовуватися на будь-якій стадії захворювання, надаючи швидкий, надійний результат. Курс лікування зазвичай становить 6-12 тижнів в залежності від швидкості відростання нігтя, приймають по 250 мг раз на добу. Дозволений дорослим і дітям старше 12 років.
Тривалий прийом коштів від грибка нігтів на основі тербінафіну здатний спровокувати зниження апетиту, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції, головний біль, загальне нездужання.
Місцеві засоби від грибка
Препарати місцевої дії як самостійний засіб ефективні лише на ранніх стадіях хвороби. В основному їх застосовують у комплексі з пероральними таблетками або капсулами. Для кращого проникнення містяться активних компонентів в структуру нігтя необхідно попередньо максимально видалити уражені грибком ділянки. Для цього виконують распарювання в содово-мильному розчині, а потім обережно зчищають размягчившийся верхній шар пилкою, проводять обробку антисептиками.
На відміну від таблеток застосовувати місцеві засоби не так зручно. Їх необхідно наносити на поверхню нігтя кілька разів в день і чекати, поки повністю вберуться. Після нанесення крему ніготь рекомендується заклеювати зверху пластиром для більш тривалої дії.
Тербінафін
Крем 1% Тербінафін для боротьби з грибковою інфекцією на нігтях випускається на вазеліновій основі, має густу консистенцію. Вартість препарати невисока, придбати його можна в будь-якій аптеці. Тербінафін допомагає усунути неприємний запах ніг, використовується в профілактичних цілях у людей, які постійно відвідують басейни або спортзали з громадськими душовими. Наносити його слід на уражений ніготь і ділянки шкіри навколо нього. Випускається засіб і у вигляді спрею.
З побічних дій при застосуванні крему можливі негативні реакції в місці нанесення: гіперемія, свербіж, печіння.
Ламізил
Для місцевого застосування ламізил випускається у вигляді 1% крему і гелю, лаку і пенотворчого розчину. На відміну від тербінафіну ламізил – це оригінальний препарат, має мінімум протипоказань, рідко викликає побічні ефекти. Під контролем лікаря допускається використання у вагітних і годуючих жінок.
Наносити засіб на уражені області слід один раз в день, термін лікування може тривати до 6 місяців. Істотним недоліком препарату є висока вартість.
Екзодерил
Екзодерил – засіб від грибка нігтів, яке виробляється в Словенії у вигляді крему і розчину для зовнішнього застосування. Діюча речовина препарату – нафтифина гідрохлорид.
Екзодерил чинить фунгіцидну, протизапальну і антибактеріальну дію. Активний відносно дерматофітів, пліснявих та деяких інших грибів, грампозитивних, грамнегативних бактерій, здатних викликати вторинні бактеріальні інфекції в області грибкового ураження шкіри або нігтя.
Термін лікування препаратами при оніхомікозі становить близько півроку. Наносити засіб на область поразки потрібно два рази на добу, додатково захоплюючи приблизно 1 см здорової шкіри по її краях.
Фундизол
Фундизол випускається у формі крему. Є комплексним препаратом російського виробника, у якості активних компонентів містить саліцилову кислоту, йодид калію, оксид цинку, ефіри п-оксибензойной кислоти, екстракт чистотілу і дубової кори.
Фундизол сприяє розм’якшенню і видалення ушкодженої частини нігтьової пластинки, ороговілих ділянок шкіри, надає антисептичну дію. При грибкової інфекції нігтів наносити засіб треба двічі в день товстим шаром, накривають компресним папером і фіксують лейкопластирем на 4-6 годин. Курс лікування 1-2 місяці.
Микозан
Микозан являє собою спеціальний набір, призначений для боротьби з грибком на нігтях. До складу входить сироватка для нігтів в тубі з пензликом і 10 одноразових пилочок.
Проводиться в Нідерландах, діючою речовиною є фільтрат ферменту жита. При нанесенні на поверхню нігтя засіб утворює водорозчинну плівку, проникаючу в його структуру і підвищує щільність, запобігаючи ламкість і розшарування. Микозан забезпечує захист нігтьової пластини від патогенних грибків, руйнуючи їх ліпідну оболонку, створює несприятливі умови для зростання, що призводить до загибелі.
Призначається в лікувальних і профілактичних цілях.
Лікувальні лаки
Для боротьби з грибком на нігтях використовуються також спеціальні лікувальні лаки. Такі засоби зручні в застосуванні, створюють на нігті красиве покриття і додатково надають бактерицидну дію, припиняють ріст грибка. Перед нанесенням лаку ніготь слід попередньо очистити, обробити пилкою, максимально видаливши уражені ділянки, і знежирити спиртом.
Лоцеріл
Лак випускається у Франції, активним компонентом є аморолфина гідрохлорид. Являє собою безбарвну прозору рідину. Крім флакона з лаком упаковка містить аплікатори, пилочки, тампони з антисептиком.
Препарат чинить фунгіцидну та фунгістатичну дію, що ушкоджує цитоплазматичні мембрани клітин гриба шляхом порушення біосинтезу стеролів, що перешкоджає подальшому поширенню інфекції. Наносити його слід 1-2 рази на тиждень до повного одужання і відростання здорового нігтя. Призначають засіб для лікування і профілактики грибкової інфекції.
Лоцеріл – це оригінальний препарат, тому вартість його досить висока. Серед менш дорогих аналогів, що містять ту саму діючу речовину, можна відзначити офломил індійського виробництва.
Демиктен
Випускається в Росії, має натуральну основу, тому дозволений до застосування у вагітних жінок та дітей. Діючою речовиною виступає комплекс білків і ферментів, що сприяють відновленню місцевого імунітету та активізації росту здорових клітин. Крім фунгіцидної дії препарат має противірусну, бактерицидну і антисептичну.
Наносити засіб на нігті слід в невеликій кількості тонким шаром, воно швидко утворює захисну плівку, перешкоджаючи проникненню інфекції. По консистенції нагадує клей. Можна наносити не тільки на уражений ніготь, але і на шкіру навколо нього.
