При появі болю в області живота більшість з нас відразу ж починають підозрювати, що сталося запалення апендикса. Що являє собою це захворювання і з якого боку апендицит проявляє себе? Наявність таких знань позбавляє від постановки помилкового діагнозу, адже больовий синдром в області живота може виникнути не тільки з-за апендициту, але і у відповідь на розлад процесів травлення або через розвиток інфекційного захворювання.
Причини захворювання
Апендикс являє собою червоподібний відросток сліпої кишки, що є частиною імунної системи, оскільки в ньому містяться імунні клітини. Кожен чоловік повинен знати, з якої сторони знаходиться апендицит, щоб не пропустити гостру стадію розвитку захворювання.
Отже, з якого боку апендикс розташований у животі? Червоподібний відросток знаходиться ближче до правої частини нижнього відділу живота, в клубової області, плавно спускаючись до малого тазу. В деяких випадках він може розташовуватися позаду сліпої кишки і досягати печінки верхньою своєю частиною. Довжина апендикса може варіювати від 0,5 до 23 див. Стандартна величина становить 7-8 см. Ширина, як правило, не перевищує 1 див.
Запалення в даній області розвивається внаслідок цілого ряду факторів:
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- інфекційні процеси в районі системи травлення;
- закупорка неперетравленими частинками їжі або каловими масами;
- сильна рухливість відростка (найчастіше відзначається у дітей).
Фахівці не можуть дати однозначну відповідь з приводу того, що саме призводить до запалення апендикса. Серед найбільш яскравих гіпотез слід виділити такі сприятливі фактори, як порушення кишкової мікрофлори, переїдання або вживання великої кількості білкової їжі. Лікарі вважають, що апендицит може запалитися і внаслідок неактивного або сидячого способу життя.
Симптоми
При запаленні больовий синдром розвивається з того боку, в якій стороні апендицит локалізується. При появі наступної клінічної картини слід негайно викликати швидку допомогу.
- Ключова симптоматика – біль з’являється з того боку, з якого боку апендицит у людини розвивається, тобто праворуч, внизу очеревини. Дискомфорт виразно відчувається при натисканні на живіт, особливо з тієї сторони, де знаходиться запалення. Живіт стає твердим на дотик і роздутим. Хворому стає важко ходити і стояти. Він відчуває полегшення тільки в положенні лежачи, підтягнувши ноги до живота.
- Додаткові ознаки. До болю в області живота можуть приєднатися і такі симптоми, як підвищення температури тіла до 38 градусів, періодичне блювання і запор, нудота і болі в спині. Можлива поява проносу і хворобливих позивів до спорожнення кишечника, які часто є помилковими.
Недостатньо знати тільки, з якого боку апендицит знаходиться у людини. Важливо запам’ятати і додаткову симптоматику, що дозволяє вчасно звертатися до лікаря, виключаючи ймовірність розвитку ускладнень.
Слід звернути увагу, що характерною рисою апендициту є різкий біль при ослабленні тиску на живіт. На язиці у хворого присутній білий наліт.
У дорослих
Чоловіки часто плутають запалення апендикса із запаленням в області сечового міхура або проблемами з нирками. Жінки приймають виникла симптоматику за запалення придатків.
Апендицит несе серйозну небезпеку для осіб з такими захворюваннями, як цукровий діабет, ожиріння, рак. Серйозні наслідки можуть виникнути і у вагітних жінок. Для того щоб уникнути ускладнення, рекомендується якомога раніше звернутися до лікаря.
У дітей
У дитячому віці симптоматика апендициту відрізняється від проявів запального процесу у дорослих. Обумовлено це тим, що в організмі дитини лімфоїдна тканина червоподібного відростка розвинена слабо.
У маленьких дітей область локалізації апендикса знаходиться ретроцеркально (позаду прямої кишки) або подпеченочно. Це також є причиною відмінності симптоматики від проявів захворювання у дорослої людини.
В якому боці апендицит болить у дитини? Також з правого боку внизу живота. До цього ознакою приєднується ряд характерних для дитячого організму ознак:
- підвищення субфебрильних показників температури;
- порушення процесів сечовипускання і блювання;
- здуття живота, пронос або запор;
- тахікардія (почастішання пульсу);
- ознаки сильного занепокоєння (порушення сну, відмова від їжі, плач).
У дитячому віці розвиток запального процесу в області червоподібного відростка відбувається стрімко. Спочатку виникає біль у ділянці епігастрію. Дискомфорт поступово спускається в характерне місце локалізації.
Якщо апендикс знаходиться в атипової області, то біль буде локалізуватися в області печінки, внизу живота над лобком або в районі попереку, іррадіюючи в пах. У деяких випадках дискомфорт може віддавати в спину, промежину або пах. В даному випадку в процесі діагностики можуть виникнути труднощі, розпізнавати захворювання має тільки досвідчений лікар.
Іспанські вчені встановили, що в 40 % випадків розвитку гострого апендициту діти у віці до 14 років напередодні вживали чіпси або насіння соняшника.
Диференціація апендициту від інших станів
Кожна людина має знати, в якому боці болить апендицит, так як існує ряд захворювань, при яких симптоматика має схожість із запальним процесом в області червоподібного відростка.
Гострий гастрит
Супроводжується нудотою і блювотою, а також дискомфортом в районі клубової області. Відмінність полягає в тому, що при апендициті присутній рефлекторне напруження м’язових структур в області очеревини.
При запаленні болі в районі подложечной області присутні тільки на початку (симптом Кохера).
Симптоматика гострого гастриту виникає, як правило, у відповідь на порушення дієтичного харчування.
Токсикоінфекції ШКТ (викликані стафілококом)
Розвиваються переважно при вживанні в їжу неякісних продуктів харчування. Супроводжуються загостренням ентериту або гастриту. У хворих з’являється блювота, болі в області підшлункової або інших відділах живота. Відмінні риси – поразка всіх членів сім’ї одночасно. При апендициті відсутній багаторазова болісна блювота, і присутні ознаки подразнення очеревини.
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
При преперфоративном стані з’являється симптоматика, що має схожість з апендицитом. У верхній області очеревини виникають сильні болі, після чого з’являється нудота, що супроводжується блювотою.
Верхня область живота стає хворобливою і можливе подразнення очеревини. Больовий синдром має ниючий характер в тому і іншому випадку, що ускладнює діагностику.
Відмінні риси – при виразці болі локалізуються у верхній частині живота, при апендициті – в клубової області.
Холецистит
Обидва захворювання мають раптовий початок – з’являється біль. Підвищується температура тіла, виникають ознаки подразнення очеревини. Диференціальна діагностика заснована на розходженні характеру больового синдрому. При холециститі дискомфорт локалізується в області правого підребер’я і віддає в праве плече або лопатку. При апендициті біль зосереджена тільки знизу живота справа.
Панкреатит
Має спутанную клінічну картину, тому в розпізнаванні часто фахівці допускають помилки. За ознаками має схожість з різними захворюваннями внутрішніх органів, які розташовуються в області очеревини.
Починається раптовими болями в області живота і може супроводжуватися наполегливої блювотою. Картина крові у даному випадку також мінлива.
Як правило, живіт болючий у верхній частині, а при апендициті внизу.
Методи діагностики та лікування
При появі больового синдрому в області живота людина може спробувати упевнитися в наявності апендициту. Для цього варто скористатися одним з наступних способів.
- Симптом Образцова – пацієнт лягає горизонтально і випрямляє ноги. Далі потрібно підняти несогнутую праву ногу вгору. При апендициті больовий синдром у даний момент збільшиться. У запущених випадках хворий не зможе виконати дану дію.
- Проба Ровзінга – при пальпації живота потрібно натиснути на ту область, з якої сторони розташовується апендикс. Рухи повинні бути толчкообразными. При натисканні у хворого не виникає дискомфорту. Біль з’являється в момент відпускання руки.
- Тест Сітковського – хворий лягає на правий бік, після чого на лівий. На правому боці біль вщухає або ж повністю припиняється. При повороті на ліву сторону дискомфорт збільшується і зосереджується в області локалізації червоподібного відростка.
При підозрі на апендицит необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря не можна давати хворому їжу і питво, а також знеболюючі лікарські препарати. Неприпустимо використовувати гарячу грілку або тиснути на живіт.
Лікується апендицит тільки хірургічним шляхом. Чим раніше будуть прийняті лікувальні заходи, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.
Можливі ускладнення
Якщо не викликати швидку допомогу при первинній симптоматиці апендициту, то можливий розвиток таких наслідків, як абсцес, перитоніт, утворення гнійників і пілефлебіт.
Діагностувати ускладнення може тільки хірург після проведення пальпації та огляду очеревини. Зазвичай в ході операції усуваються всі негативні наслідки, проте не можна виключати розвиток деяких ускладнень в реабілітаційному періоді.
Висновок
Кожен чоловік повинен знати, з якого боку болить апендицит, щоб вчасно розпізнати первинну симптоматику і вжити заходів. Дане захворювання може стати причиною розвитку важких наслідків. Ні в якому разі не можна зволікати зі зверненням до лікаря. Вчасно проведена хірургічна операція знижує ризики розвитку ускладнень.
Апендицитом хворіють тільки раз у житті, але, незважаючи на це, не варто халатно ставитися до подібного стану. Як стверджують фахівці, можна уникнути розвитку запального процесу, дотримуючись профілактичні заходи.
