Всі життєво важливі процеси, що відбуваються в організмі, регулюються гормонами. При цьому найважливішу роль відіграють речовини, що виробляються щитовидною залозою. При їх дефіциті або надлишку порушується загальний гормональний баланс, що призводить до збою в роботі всіх життєзабезпечуючих систем. Патології в щитовидці нерідко є причиною серцевої аритмії, нервових розладів. Гормональний збій у жінок призводить до менструальних порушень. Одним з найважливіших методів діагностики є УЗД щитовидної залози. Дослідження дозволяє виявити в ній навіть безсимптомні утворення.
Для чого проводиться УЗД щитовидки
Будь-які захворювання, що виникають в щитовидній залозі, впливають на вироблення в ній гормонів. Серед можливих патологій — гіпотиреоз (дефіцит тиреоїдних гормонів), гіпертиреоз (надлишок цих речовин), тиреоїдит (запалення щитовидної залози), кісти і пухлини (у тому числі злоякісні). Причиною захворювань можуть бути аутоімунні порушення, нестача або надлишок йоду в організмі, вплив шкідливих речовин, а також стреси і спадковість.
УЗД щитовидної залози дозволяє виявити різні патології щодо зміни структури її тканин, відхилень в розмірах, характером обрисів, розподілу вузлових ущільнень. У деяких випадках дослідження проводиться в профілактичних цілях. Стан щитоподібної залози необхідно контролювати у людей, які проживають у місцевості з низьким вмістом йоду у воді, грунті або працюють на шкідливих хімічних підприємствах. УЗД призначається також після лікування захворювань щитовидки, щоб контролювати процес одужання.
УЗД щитоподібної залози при вагітності
УЗД органу є обов’язковим методом обстеження вагітних жінок. Якщо виявляються відхилення від норми, призначається лікування, що допомагає запобігти виникненню багатьох ускладнень у стані здоров’я самої майбутньої матері і в розвитку плоду. Своєчасне виявлення й усунення патологій в щитовидці дозволяє нормалізувати гормональний фон в організмі вагітної жінки. Вдається уникнути викидня, передчасних пологів, розвитку захворювань щитовидної залози у дитини.
Примітка: Для перевірки стану щитоподібної залози людям у віці до 50 років рекомендується робити УЗД хоча б 1 раз в 2-3 року, літнім – 1 раз в рік. При виявленні хвороб обстеження повторюють приблизно через кожні 4-6 місяців. Якщо результати викликають сумніви, контроль робиться через 2-3 тижні.
Показання для обов’язкового обстеження
Відвідати ендокринолога і зробити УЗД щитовидної залози потрібно обов’язково при появі сукупності наступних симптомів:
- утворення ущільнень в області шиї, її потовщення;
- виникнення труднощів при диханні, ковтанні, відчуття грудки в горлі;
- тремтіння пальців рук;
- підвищена нервозність;
- погіршення зору;
- порушення ритмічності серцебиття, скачки артеріального тиску, головні болі, посилення пітливості;
- різка зміна маси тіла.
При захворюваннях щитовидної залози у молодих жінок виникають порушення циклу місячних.
Відео: Коли робити УЗ-дослідження і аналізи на гормони щитовидної залози
Переваги ультразвукового дослідження
Таке дослідження абсолютно безпечно для організму на відміну, наприклад, від рентгенографії та комп’ютерної томографії (КТ). При проведенні рентгенівського дослідження використовується шкідливе радіоактивне випромінювання, тому його не можна використовувати часто. КТ та рентген не призначається вагітним жінкам.
Є також обмеження до застосування методу магнітно-резонансної томографії (МРТ), в якому використовується електромагнітне випромінювання. Таке дослідження не призначається людям, що мають в тілі металеві імплантанти (наприклад, від кардіостимулятора або штифти у суглобах). МРТ не застосовується при обстеженні жінок на ранніх термінах вагітності.
Процедура проведення УЗД щитовидної залози абсолютно безболісна, нетривала, не доставляє дискомфорту, не вимагає проколу або розрізу тканин, застосування наркозу. Вартість УЗД нижче, ніж інших популярних діагностичних процедур.
Підготовка до УЗ-дослідження
До проведення ультразвукового дослідження щитовидної залози не потрібно суттєвої підготовки. Процедура може бути проведена в той же день, в який її призначено. У деяких людей (особливо дітей і літніх) виникає блювотний рефлекс при легкому натисканні на шию. Тому їм рекомендується проводити обстеження на голодний шлунок.
Жінкам репродуктивного віку УЗД щитовидки деякі лікарі вважають за краще проводити після закінчення місячних, на 7-9-й день циклу, коли організм відчуває мінімальний стрес. Однак більшість фахівців вважає, що робити УЗД можна в будь-який день циклу, навіть під час місячних.
Відео: Як проводиться УЗД щитовидної залози
Проведення процедури
Всі дослідження триває приблизно 15-20 хвилин. Порядок проведення процедури наступний:
- Пацієнт лягає на кушетку, під плечі підкладається невелика подушка, для того щоб область шиї була дещо вигнута, а площа обстеження – максимальна.
- Для кращого ковзання датчика по шкірі змащують особливим гелем.
- Датчик прикладається до шиї і пересувається в різних напрямках. При цьому на екрані видно щитовидна залоза в розрізі, під різними кутами. Проглядаються судини і довколишні лімфатичні вузли. Якщо щитовидна залоза однорідна, вона виглядає сірою, окресленої темним контуром. Новоутворення, кісти, пухлини відрізняються за щільністю від здорової тканини, тому проглядаються у вигляді світлих або темних плям.
УЗД щитовидної залози дає можливість виявити її збільшення, встановити становище її частин, наявність асиметрії. Огляд дозволяє виявити неоднорідність структури, уточнити вид новоутворень, визначити їх кількість, локалізацію та розміри. Можна виявити ділянки відкладення солей кальцію (утворення кальцинатів).
Під час дослідження оглядаються також паращитовидні залози, тканини сусідніх органів. При виникненні злоякісної пухлини в щитовидній залозі вивчається ступінь її розростання.
Для отримання інформації про стан кровоносних судин і вивчення кровотоку застосовується метод УЗ-дослідження з картуванням (кольорове допплерівське картування). Така методика дозволяє простежити за рухом крові в судинах щитовидної залози, відрізнити за кольором потоки, що мають різну швидкість, встановити причину уповільнення, виявити пухлини за зміни характеру кровотоку. Залежно від напряму руху крові судини пофарбовані в синій або червоний колір.
Процедура УЗД щитовидної залози з ЦДК така ж, як зазвичай, але датчик налаштовується з розрахунком отримання на екрані кольорового зображення окремих ділянок кровоносної мережі. При виявленні вузлів у щитовидній залозі після проведення процедури УЗД здійснюється тонкоголкова біопсія. З допомогою шприца і спеціальної голки проводиться відбір тканини з ущільненого ділянки для проведення гістологічного аналізу і виявлення атипових клітин.
Розшифровка результатів
Достовірність отриманих результатів залежить від точності використовуваного устаткування і від того, наскільки висока кваліфікація спеціаліста, який проводив розшифровку.
Нормою вважається стан, що має наступні параметри:
- ехогенність нормальна;
- вміст однорідне (в щитовидці не повинно бути ущільнень, лімфовузли та паращитовидні залози в здоровому органі не збільшені);
- кордону рівні;
- розміри часток однакові.
Про наявність сторонніх елементів у структурі щитовидки судять по ступеню ехогенності (здатності тканин відображати звукові хвилі). Вона може бути нормальною (при відсутності патологій), зниженою (при наявності ущільнень) або підвищеною (при утворенні кіст, заповнених рідиною).
Норми розмірів щитовидної залози
Розміри щитоподібної залози можуть відрізнятися у людей різної статі, а також у осіб, що мають різну масу тіла.
Обсяг органу у дітей не повинен перевищувати 16 куб. см. Причому у малюків однакового віку нормальним вважається відхилення не більше, ніж на 1-1.5 куб. см.
У чоловіків обсяг здорової щитовидної залози дорівнює 17.5-25 куб. см. У жінок він становить 14-18.5 куб. см.
Довжина кожної частки щитовидної залози у дорослої людини дорівнює 40-60 мм. Ширина – в межах 12-18 мм. Товщина дорівнює 15-18 мм
Ознаки різних патологій
При розшифровці результатів УЗД щитовидної залози лікар може встановити тип патології за характером відхилень від норми:
- Набряк залози і, відповідно, збільшення загального обсягу є зазвичай ознакою тиреоїдиту. Можна побачити окремі осередки абсцесу – більш темні ділянки зі зниженою ехогенністю. УЗД з КДК показує при цьому ослаблення кровотоку в щитовидній залозі.
- Малі розміри і об’єм щитоподібної залози свідчать про наявність гіпотиреозу.
- Якщо в щитовидній залозі виявлено окремі вузли розміром до 4 мм, значить, є вузловий зоб.
- Округлі темні плями, що мають чіткі межі, є кістами, заповненими рідиною.
- Множинні або поодинокі злоякісні вузли мають розмиті кордони, виглядають як світлі плями на сірому тлі. На відміну від них, доброякісні новоутворення мають чіткі контури.
На додаток до УЗД часто проводяться і інші дослідження: лабораторний аналіз крові на гормони щитовидки, сцинтиграфія (оцінка стану органу з використанням радіоактивного йоду). При підозрах на те, що ущільнення мають злоякісний характер, одного УЗ-дослідження недостатньо. Обов’язково проводиться пункція сайту. Якщо проводиться хірургічна операція для видалення новоутворень, то матеріал відправляється на гістологічне дослідження.
