Для нормалізації процесів терморегуляції часом необхідно застосування комплексного лікування. Традиційні жарознижуючі препарати не завжди здатні швидко забезпечити необхідний ефект, в цих випадках слід скористатися рецептом, розробленим на основі суміші ліків різного дії – тройчаткою від температури.
Показання до застосування тройчатки
Підвищення температури тіла може розвиватися двома шляхами. Рожева гіпертермія передбачає появу загальної млявості і сонливості, занепаду сил, почервоніння і розігрів шкірних покривів, розвиток тахікардії, пропорційної зростання температури і тяжкості стану.
Біла гіпертермія характеризується холодністю долонь і стоп, появою блідого, синюшного або мармурового відтінку шкіри і задишки, розвитком тахікардії високого ступеня виразності (поза залежності від показників підвищення температури), марення і збудження. Стан також небезпечно тим, що може призвести до виникнення судом.
Біла гіпертермія зустрічається у недоношених дітей, а також при наявності спадкової схильності. В її розвитку велике значення має спазм периферичних судин. Саме він робить неефективним прийом звичайних жарознижуючих засобів.
Для зняття спазму судин і зниження температури при білій гіпертермії застосовують комплекс лікарських препаратів, так звану тройчатку. Вона складається з трьох важливих компонентів: жарознижувальний, спазмолітичний, антигістамінного.
У більшості випадків жарознижуючі ліки не рекомендують застосовувати до підвищення температури до позначки в 38,5°С. Збивати її з допомогою тройчатки слід у разі розвитку патологічних процесів і прогресуючого зростання показників, оскільки в такій ситуації існує ризик перевантаження серцево-судинної системи і виснаження організму.
Патологічні процеси, що потребують вжиття заходів щодо термінового зниження температури до 38,5°С:
- непритомність, поява судом або схильність до розвитку подібних станів;
- порушення серцевої діяльності;
- вроджені і набуті вади серця, аритмія;
- низька стійкість роботи нервової системи (шизофренія, епілепсія, існування ризику розвитку набряку головного мозку).
Трійчатка від температури не є безпечним засобом і вимагає високого рівня відповідальності при розрахунку дозувань складових її препаратів та застосування на практиці. В той же час висока ефективність суміші робить її надзвичайно актуальною для екстреної допомоги при розвитку вираженої гіпертермії. Вона здатна не тільки швидко нормалізувати температурну криву, але і забезпечити значну знеболюючу дію.
Жарознижувальний компонент тройчатки
Як жарознижуючий засіб для дітей найчастіше застосовують ібупрофен або парацетамол. Вони добре переносяться і практично не роблять побічних ефектів. Для зниження температури у дорослих підійдуть також анальгін, німесулід, аспірин або похідні даних коштів.
Парацетамол дозволений до використання з перших місяців життя, його несприятлива дія на стан нирок і печінки може виявлятися в більшості випадків тільки при тривалих курсах або споживанні значних доз ліків. Ібупрофен є більш ефективним жарознижуючим, однак він володіє всіма негативними якостями нестероїдних протизапальних препаратів.
Попередження: Розвиток ерозій, виразкових уражень травної системи, а також патологій згортаючої системи крові і поява кровотеч служать протипоказаннями до призначення парацетамолу, ібупрофену та інших засобів цієї групи.
Відео: Доктор Е. О. Комаровський про застосування парацетамолу і аспірину для зняття температури у дітей
Спазмолітики у складі тройчатки
Спазмолітичні засоби необхідні для нормалізації стану периферичних судин. Серед них найбільш популярний папаверин або никошпан, який містить крім зазначеного діючої речовини (нікотинову кислоту, що доповнює позитивний вплив основного компонента.
Але-шпа, рекомендована в деяких рецептах тройчатки від температури, в якості основного діючого з’єднання містить дротаверин. Він корисний для зняття спазмів гладких м’язів глибоких судин і внутрішніх органів, проте його вплив на периферичні кровоносні шляхи мінімально.
Дозування препаратів розраховують, виходячи з кількості діючої речовини у складі таблетки або капсули. Зазвичай вона становить 0,04 р. У комплексі тройчатки дорослій людині достатньо прийняти 1-2 таблетки.
Для дітей но-шпу ділять, застосовуючи 0,25-0,5 таблетки залежно від віку. Дитяча доза папаверину становить 0,01 г діючої речовини, що випускається окремо і дозволяє точно відміряти необхідну кількість препарату.
Ліки цієї групи можуть чинити на організм гіпотензивну дію і провокувати порушення провідності серця. Хворим з атріовентрикулярною блокадою слід дотримуватися обережності при їх вживанні в складі тройчатки.
Попередження: Никошпан не застосовується для зниження температури тіла у дітей, оскільки може викликати реакцію гіперчутливості і посилювати відчуття жару.
Антигістамінний компонент тройчатки
Кошти з антигістамінним дією дозволяють знизити вираженість набряку слизової і чутливість організму до збудників хвороби та продуктів їх метаболізму, зменшуючи ризик розвитку алергічної реакції. Найбільш популярні в цьому як препарати першого покоління:
- супрастин;
- димедрол;
- тавегіл;
- піпольфен.
Дозування ліків залежить від віку пацієнта. Збільшення її у зв’язку з розвитком певної симптоматики білої гіпертермії не потрібно.
Особливості застосування тройчатки при гіпертермії
Препарати, що входять до складу тройчатки у вигляді таблеток, виявляють свою дію через 30-40 хвилин. При цьому біла гіпертермія переходить у рожеве, яка є менш небезпечним станом і потребує лише контролю за показниками температури тіла і адекватного догляду за пацієнтом.
Подальшими діями щодо нормалізації стану хворого і зниження температури тіла зазвичай служать немедикаментозні заходи, спрямовані на посилення потовиділення. Важливими є також рясне пиття і підтримання адекватного температурного режиму в приміщенні.
Якщо настання сприятливого ефекту затримується, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Як правило, лікарі вводять літичну суміш, що складається з ліків тих же груп, внутрішньом’язово у вигляді ін’єкції.
Дозування кожного компонента тройчатки від температури для разового прийому розраховується окремо відповідно до віку і маси тіла пацієнта. Пропорції їх відносно один одного не використовуються.
Дозування препаратів у складі тройчатки (таблиця)
| Препарат | Вік | Максимальна разова доза |
| Жарознижувальний компонент | ||
| Ібупрофен (таблетки) | 6 (більше 20 кг)-12 років | 200 мг |
| Старше 12 років, дорослі | 400 мг | |
| Ібупрофен (суспензія) | 6-12 міс. (7-9 кг) | 2.5 мл |
| 1-3 роки (10-15 кг) | 5 мл | |
| 3-6 років (16-20 кг) | 7.5 мл | |
| 6-9 років (21-29 кг) | 10 мл | |
| 9-12 років (30-40 кг) | 15 мл | |
| Парацетамол (таблетки) | 1-3 міс. | 10 мг/кг маси тіла |
| 3-12 міс. | 60-120 мг | |
| 1-5 років | 0,12-0,25 г | |
| 6-12 років | 0,2-0,5 г | |
| Підлітки та дорослі з масою тіла >60 кг | 0,5 г (максимальна разова доза може бути збільшена до 1 г) | |
| Парацетамол (суспензія) | не більше 10-15 мг/кг маси тіла | — |
| 1-3 міс. | 2 мл | |
| 3-12 міс. | 2,5-5 мл | |
| 1-6 років | 5-10 мл | |
| 6-14 років | 10-20 мл | |
| Спазмолітики (дають при холодних кінцівках) | ||
| Але-шпа (таблетки) | 1-3 року | 10 мг (¼ таблетки) |
| 3-6 років | 20 мг (½ таблетки) | |
| 6-12 років | 40 мг (1 таблетка) | |
| старше 12 років, дорослі | 80 мг (2 таблетки) | |
| Папаверин (таблетки) | 6 місяців — 2 роки | 5 мг (½ таблетки) |
| 2-4 роки | 5-10 мг (½ -1 таблетка) | |
| 5-6 років | 10 мг (1 таблетка) | |
| 7-9 років | 10-15 мг (1,5 таблетки) | |
| 10-14 років | 15-20 мг (1,5-2 таблетки) | |
| від 15 років і дорослі | 40 (4 таблетки) | |
| Антигістамінний компонент | ||
| Лоратадин (таблетки) | 3-12 років (до 30 кг) | 5 мг (½ таблетки) |
| від 12 років (вага понад 30 кг) і дорослі | 10 мг (1 таблетка) | |
| Супрастин (таблетки) | 1-12 міс. | ¼ Таблетки |
| 1-6 років | ½ Таблетки | |
| 7-14 років і старші, дорослі | 1 таблетка | |
Протипоказання
Застосування тройчатки може бути небезпечним у наступних випадках:
- наявності алергії на компоненти політичної суміші;
- вживання напередодні димедролу або анальгіну;
- болі в області очеревини, яка може свідчити про розвиток синдрому гострого живота.
Склад препарату для зниження температури тіла під час вагітності та при грудному вигодовуванні повинен бути узгоджений з фахівцем. Так, анальгін заборонений для вживання в цей період, можуть бути присутніми і інші протипоказання і обмеження.
Трійчатка для зняття гіпертермії може застосовується тільки у важких випадках, коли пацієнту необхідна екстрена медична допомога. Використання її для зниження високої температури тіла у дітей повинно проводитися тільки з дозволу та під контролем лікаря-педіатра у зазначених ним дозах.
Відео: «Школа життя»: поради щодо зниження температури з допомогою народних засобів
Препарат
Протипоказання
Застосування тройчатки може бути небезпечним у наступних випадках:
- наявності алергії на компоненти політичної суміші;
- вживання напередодні димедролу або анальгіну;
- болі в області очеревини, яка може свідчити про розвиток синдрому гострого живота.
Склад препарату для зниження температури тіла під час вагітності та при грудному вигодовуванні повинен бути узгоджений з фахівцем. Так, анальгін заборонений для вживання в цей період, можуть бути присутніми і інші протипоказання і обмеження.
Трійчатка для зняття гіпертермії може застосовується тільки у важких випадках, коли пацієнту необхідна екстрена медична допомога. Використання її для зниження високої температури тіла у дітей повинно проводитися тільки з дозволу та під контролем лікаря-педіатра у зазначених ним дозах.
