Тербінафін – інструкція із застосування, форма випуску, показання, побічні ефекти і аналоги

Для зняття свербіння і подразнення при оніхомікозі, кандидозі та інших захворюваннях шкірних грибкових захворюваннях призначають Тербінафін – інструкція по застосуванню препарату містить відомості про його склад, показання і дозування. Засіб володіє фунгіцидною дією, а для зручності випускається в декількох формах місцевого або внутрішнього застосування. Незалежно від неї Тербінафін виявляє широкий спектр протигрибкової активності щодо практично всіх клітин грибка, що вражають організм людини.

Тербінафін – від чого допомагає

Згідно інструкції, препарат відноситься до категорії протигрибкових. У низьких концентраціях його застосування чинить фунгіцидну дію, що допомагає позбутися від дерматофітів, диморфного і цвілевого грибка. Ефект від препарату полягає в руйнуванні мембрани збудника грибкового захворювання. Це дія Тербінафіну знайшло застосування для лікування мікозів шкіри, нігтьових поразок грибком, трихофітії, епідермофітії, мікроспорії і молочниці.

Склад і форма випуску

Препарат випускається в декількох формах, основною діючою речовиною яких є тербінафіну гідрохлорид. Крім активного компонента до складу входять і допоміжні. Вони розрізняються для кожної форми випуску:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Тербінафін – інструкція по застосуванню ліки відносить його до протигрибкових препаратів. Засіб ефективний відносно збудників захворювань грибкового типу – пліснявих, диморфних і дріжджових грибків. До останніх засіб проявляється і фунгістатичну дію. Активний компонент препарату призупиняє продукцію ергостерину. Через нестачу цієї речовини відбувається інактивація всіх ферментних систем клітини збудника, пригнічує біосинтез стеринів у ній, внаслідок чого відбувається загибель грибка. Фармакокінетика препарату:

1. При пероральної терапії активний компонент швидко всмоктується, далі відбувається частковий метаболізм у печінці, внаслідок чого біодоступність препарату зменшується до 40%. При місцевому застосуванні абсорбція через шари шкіри складає всього 5%.
2. Найвища концентрація Тербінафіну у плазмі відзначається через 2 години після прийому. Більша кількість накопичується в шкірних покривах, нігтях, волоссі. Тербінафін проникає і підшкірно-жирову клітковину.
3. В організмі ліки трансформується в метаболіти, які виводяться з сечею. Період напіввиведення становить 17 годин. У людей, які мають проблеми з печінкою чи нирками, ліки довше циркулює в крові із-за зниженого кліренсу Тербінафіну.

Показання до застосування

При різних грибкових захворюваннях використовують Тербінафін – інструкція по його застосуванню в якості загального свідчення вказує хвороби, спровоковані цвілевий або дріжджовий інфекцією або дерматофітами. Призначення не залежить від форми випуску ліки. Таблетки, крем або мазь використовують для лікування захворювань, викликаних грибом Candida, дерматофітами роду Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. До таких патологій відносяться кандидоз, мікроспорія, трихофітія, епідермофітія, оніхомікоз. Крем і мазь застосовують у разі різнобарвного лишаю.

Спосіб застосування і дозування

Згідно інструкції по застосуванню, в залежності від форми випуску Тербінафін використовують зовнішньо або приймають всередину. Спосіб і тривалість лікування визначаються конкретним захворюванням. Їх корекцією займається лікар з урахуванням тяжкості недуги. Кількість препарату також розрізняється для дорослих і дітей. У останніх при призначенні разової дози враховують і вага.

Мазь Тербінафін

По інструкції засобом змащують очищені і висушені шкірні покриви 1-2 рази протягом дня. Наносять мазь тонким шаром на уражену ділянку і невелику ділянку, прилеглу до нього. Краще втерти препарат до повного вбирання. При виникненні попрілостей після нанесення мазі на вогнище ураження шкіри потрібно накласти шматочок марлі, особливо перед сном. Курс лікування визначається захворюванням:

• дерматомікоз стоп – 2-4 тижні;
• кандидоз шкірних покривів – 1-2 тижні;
• різнобарвний лишай – 2 тижні;
• мікоз нігтьових пластинок – 3-6 місяців.

Спрей

По інструкції спрей наносять натисканням на насадку-розпилювач. Необхідно видавити таку кількість, якого вистачить для зволоження ураженої ділянки. Додатково засіб розпилюють на прилеглі здорові області. Тривалість лікування становить:

• 2 тижні – для різнобарвного лишаю;
• 1 тиждень – для дерматомікозу гомілок або тулуба;
• 1 тиждень – для дерматомікозу стоп.

Крем Тербінафін

Використовується аналогічно мазі теж на промиті і підсушені шкірні покриви. Крем наносять на уражені ділянки 1-2 рази протягом дня, злегка втираючи засіб. Якщо грибкова інфекція шкіри супроводжується опрілістю між сідницями, під молочними залозами, між пальцями або в області паху, то ці місця накривають марлею. Середня тривалість лікування становить:

• 2 тижні – для різнобарвного лишаю;
• 1-2 тижні – для кандидозу шкіри;
• 1 тиждень – для дерматомікозу гомілок або тулуба.

Таблетки Тербінафін

Тривалість перорального прийому таблеток визначається захворюванням шкіри, причому дітям краще вживати після їжі. Разова доза для дитини вираховується з урахуванням його ваги%

• 62,5 мг – при масі тіла менше 20 кг;
• 125 мг – при вазі 20-40 кг;
• 250 мг – при масі, що перевищує 40 кг

Для дорослих таблетки призначають у кількості 250 мг. По інструкції дозу можна розділити на 2 прийоми. Тербінафін при молочниці шкірних покривів, дерматомікозі тулуба, гомілок або кінцівок приймають протягом 2-4 тижнів. Тривалість лікування при інших захворюваннях:

• 4 тижні – при шкірних інфекціях волосистої частини голови;
• 2-6 тижнів – у разі дерматомікозу стоп;
• 6-12 тижнів – при оніхомікозі.

Особливі вказівки

Якщо лікування оніхомікозу триває більше 6 тижнів, то видалення уражених грибком нігтів не потрібно. На тривалість курсу впливає наявність супутніх системних захворювань. Згідно інструкції, ризик рецидиву і загострення високий при передчасному припиненні або нерегулярному застосуванні ліків. Дуже рідко після 3 місяців лікування виникає гепатит і холестаз. Ліки скасовують при появі симптомів захворювань печінки.

Лікарська взаємодія

Згідно інструкції по застосуванню, при одночасному прийомі ліків з етанолом або засобами, що мають гепатотоксичний вплив, підвищується ризик лікарського ураження печінки. У жінок на фоні прийому оральних контрацептивів може порушитися менструальний цикл. Взаємодія препарату з іншими засобами:

• підвищує концентрацію в крові Н2-гистаминоблокаторов;
• уповільнює виведення Рифампіцину;
• препарати, що інгібують мікросомальні ферменти печінки, пригнічують кліренс тербінафіну;
• не чинить дію на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
• пригнічує метаболізм трициклічних антидепресантів, антипсихотичних засобів, бета-адреноблокаторів;
• впливає на кліренс ліків, у метаболізмі яких бере участь система цитохром Р450 – Циклоспорину, пероральних контрацептивів, Толбутаміду.

Побічні дії

Згідно інструкції, при місцевому використанні Тербінафіну у деяких пацієнтів спостерігається печіння, свербіж і гіперемія в області нанесення крему або мазі. Алергічні реакції розвиваються дуже рідко. Судячи за відгуками пацієнтів, від таблеток Тербінафін можуть спостерігатися наступні побічні реакції:

• погіршення апетиту;
• порушення смаку;
• алергія;
• діарея;
• нудота;
• відчуття слабкості та болю в епігастральній області;
• холестаз.

Передозування

При перевищенні вказаної в інструкції дози таблеток пацієнт може відчувати нудоту, головний біль, блювання та запаморочення. На тлі цього спостерігається біль у животі, часте сечовипускання і висип. Якщо мазь або крем були випадково прийняті всередину, то з’являються наступні ознаки:

• головний біль;
• біль в епігастрії;
• нудота;
• запаморочення.

Протипоказання

Інструкція по застосуванню вказує, що мають ураження нирок хронічного характеру таблетки Тербінафін призначають з обережністю. Те ж стосується пацієнтів з:

• порушенням кровотворення;
• звуженням судин кінцівок;
• алкоголізм;
• пухлинами;
• псоріаз;
• системної і шкірної червоний вовчак;
• ендокринними захворюваннями.

По інструкції Тербінафін у вигляді мазі і креми не дозволений до застосування у разі підвищеної чутливості до компонентів препарату або появі алергії після його нанесення. До абсолютних протипоказань ліки відносяться:

• непереносимість лактози;
• недолік лактази;
• глюкозогалактозная мальабсорбція;
• період лактації (препарат виділяється разом з молоком);
• вагітність (дослідження впливу препарату на плід не проводилися);
• гострі або хронічні захворювання нирок і печінки;
• вік до 3 років і вага до 20 кг

Умови продажу та зберігання

Рецепт потрібно тільки для покупки Тербінафіну у формі таблеток, мазь та крем можна придбати без призначення лікаря. Термін придатності засобу становить 2 роки. По інструкції зберігати ліки необхідно при температурі нижче 25 градусів, у недоступному для дітей місці.

Тербінафін – аналоги

До аналогів Тербінафіну відносять препарати з максимально схожим складом або принципом дії. Серед таких ліків виділяються наступні:

• Ламикан;
• Екзифін;
• Миконорм;
• Тербизил;
• Онихон;
• Бинафин;
• Ламізил Уно;
• Термикон;
• Тербинокс.

Відео

Відгуки

Аліна, 28 років

Не витрачайтеся на занадто дорогі препарати, Тербінафін відмінно справляється з грибком, у нього хороші відгуки. Після відвідування басейну у мене був мікоз на великому пальці ноги, але препарат швидко усунув проблему. Додатково приймала таблетки, тому рецидивів інфекції не було. Зараз завжди тримаю це ліки в аптечці на всякий випадок.

Юлія, 32 роки

З вулиці підібрали кішечку, а через два тижні дитина захворіла лишаєм. Після відвідування лікаря стали змащувати за його призначенням кремом Тербінафін. Ефект від застосування препарату дійсно був. Крем, що залишився, і ми спробували лікувати грибкове ураження нігтів у чоловіка. Результат вже через тиждень. На здорові нігті грибок не перейшов.

Ольга, 41 рік

Від грибка на великому пальці ноги мені прописали це засіб у вигляді таблеток. У перший день прийому почала боліти голова. Добу пропустила, цей побічний ефект пройшов, але потім знову з’явився, тому довелося відмовитися від таблеток. Перейшла на мазь, більше ніяких негативних реакцій не виявлялося, а грибок пройшов за 2 тижні.

Андрій, 52 роки

На руках були вражені грибком 8 нігтів. Прем вів по одній таблетці Тербінафіну протягом 3 тижнів. Стан нігтів стало поліпшуватися тільки через 1,5 тижні. Через місяць повторив курс лікування. З мінусів зазначив тільки частий головний біль, але з часом вона стала проявлятися не так сильно, тому її я не помічав.