Ох, як же замучив цей кашель! Він буває настільки вимотує, що не дає спати. А іноді здається, що при черговому нападі можна вивернути себе навиворіт. Причому вся ваша сім’я мучиться безсонням і мріє опинитися в звуконепроницаемом бункері. Та ви й самі знаєте, що всіх просто дістали своїм «кхы-кхы-кхыыыы». А з іншого боку – не всім же слухати солов’їв…
І ось настав ранок. Якщо немає часу, можливості або бажання йти до лікаря, то першим ділом ви вирішите, що «вірусна зараза» сама пройде, і постараєтеся добити її бабусиними народними засобами. Якщо ж відчуваєте себе погано, швидше за все пошлете гінців купити таблетки від кашлю у надії за день-два стати на ноги.
Ось про них-то, про таблеточках, ми і поговоримо.
Що таке кашель і коли його потрібно лікувати?
Перш ніж бігти в аптеку і купувати таблетки від кашлю, необхідно розібратися в її причинах. Насправді, кашель – це не захворювання, а тільки наслідок, ознака або симптом, який може характеризувати ту чи іншу хворобу.
Кашель – захисна реакція організму, що виникає, коли роздратовані верхні дихальні шляхи.
Він може з’явитися від скупчення мокротиння, частинок пилу або диму, сторонніх тіл, алергії та інших факторів. Як тільки диханню щось загрожує, відразу ж спрацьовує захист у вигляді мимовільного, рефлекторного скорочення мускулатури. Головна її мета – позбутися від роздратування і забезпечити нормальне дихання. Тому ми кашляємо.
При попаданні вірусів, бактерій, грибків або алергенів, слизова бронхів і трахеї виробляє мокроту, яка обволікає «ворога» і намагається виштовхнути його назовні. Ось чому необхідно лікувати причину, а не наслідок. Щоб її визначити, потрібно прислухатися до характеру кашлю, його тривалості та звуку.
Причини кашлю
Причини кашлю:
- вірусні інфекції і бактерії;
- мікоплазмоз і грибок;
- алергія;
- куріння;
- дим, хімічне отруєння;
- сторонні тіла.
Види кашлю
Кашель ділять на кілька категорій.
- Сухий і мокрий. Іншими словами, непродуктивний і продуктивний, це залежить від виробництва мокротиння. Як тільки з’явився мокрий кашель, виводить слиз із бронхів, значить, хворий пішов на поправку.
- Гострий або хронічний. Перший триває не більше 2 тижнів і є ознакою вірусної інфекції, а хронічний мучить людину більше двох місяців.
- Гавкаючий, глухий або дзвінкий.
- Сезонний. З’являється навесні і восени алергічними реакціями на цвітіння.
Кашель може посилюватися в різний час доби. Вранці він мучить хворих хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, а вночі не дають спати прояв застуди та бронхіту. Не варто скидати з рахунків і кашель курця – він зазвичай активізується вранці і ввечері.
Ускладнення кашлю
Терміново необхідно звернутися до лікаря, якщо:
- затяжний кашель не проходить протягом декількох тижнів;
- висока температура, задуха або свист у грудях;
- відкашлюється гнійна мокрота або з кров’ю;
- сильний біль у грудях;
- гавкаючий кашель, особливо у дитини.
Таблетки або сиропи – що краще?
Отже, ви просите в аптеці засіб від кашлю. А у вас запитують: «Таблетки або суспензію?» І ось тут ви зависає в німому питанні – а що краще? Жінці-провізора все одно, тому ви повністю покладаєтеся на її думку. З одного боку – вона фахівець, але з іншого, і ви не повинні бути профаном. Розберемося у відмінностях.
Виявляється, все залежить від віку хворого і його індивідуальних особливостей. Сироп придумали для дітей, які не можуть правильно ковтати таблетки, і є ризик, що вони поперхнутся. Його потрібно правильно дозувати, він містить різноманітні ароматизатори і барвники, привабливі для дитини, але абсолютно зайві для ослабленого організму. Є люди з захворюванням шлунково-кишкового тракту, для них суспензія більш краща з-за більш швидкого всмоктування.
Таблетовані ліки мають менше додаткових компонентів, з-за чого ризик розвитку побічних реакцій значно зменшується. Їх зручніше приймати, але для дітей віком 5-6 років все ж краще використовувати сироп.
Класифікація таблеток від кашлю
Всі лікарські препарати від кашлю можна розділити на три основні групи: протикашльові, муколітичні та відхаркувальні. Чим же вони відрізняються, якщо їх призначають і приймають для лікування кашлю?
Протикашльові засоби
Ці препарати пригнічують кашель, вони діють на ділянку мозку, який відповідає за кашльовий рефлекс. Зазвичай їх призначають при сухому кашлі, коли у хворого з’являються спазми, утруднене дихання, біль у грудях. Напади сильного кашлю заважають заснути, викликають відчуття задухи і навіть блювотні рефлекси.
Ці засоби можна розділити на дві підгрупи.
Препарати центральної дії
Активна речовина препарату впливає безпосередньо на довгастий мозок, тобто центральну нервову систему. Причина кашлю нікуди не зникає, але кашльовий рефлекс пригнічується, напади зменшуються, і людина може відпочити, поки триває дія таблетки.
Такі препарати можуть містити наркотичні речовини: кодеїн, морфін, кодипронт, деморфан, «гідрокодон». З-за цього застосування таблеток обмежено і призначаються тільки за рецептом лікаря, щоб не викликати звикання. Їх використовують при важких формах гавкаючого кашлю при коклюші, плевриті.
Існують і не викликають залежності ліки нового покоління, у складі відсутня наркотична складова. Наприклад, Бронхолитин, Тусупрекс, Синекод, Интуссин. Їх зазвичай призначають при тривалому кашлі під час затяжних гострих респіраторних захворюваннях.
Препарати периферичної дії
У цьому випадку ліки не впливають на мозок, а блокують імпульс сигналу від кашльового центру до нервових закінченнях і гладкій мускулатурі. Ці кошти не такі ефективні, але більш безпечні. До них відносяться Либексин, Левопронт, Гелицидин.
Муколітичні засоби
Ці препарати призначають для розрідження мокроти і збільшення її кількості, щоб сухий кашель перейшов в продуктивний.
При гострих респіраторних захворюваннях слиз накопичується в бронхах і згущується, стає в’язкою. Її складно откашлять. У таких випадках з’являється затяжний сухий кашель з трудноотделяемой мокротою, його напади дуже виснажливі й болючі. Можна виділити дві групи.
Препарати прямої дії
Активні речовини руйнують молекули мокротиння, внаслідок чого в’язкість порушується, дробиться.
З популярних ліків можна відзначити АЦЦ, Мукобене, Ацестин.
Мукорегуляторы (непрямої дії)
Препарати нового покоління збільшують кількість мокротиння, підвищують вміст води, внаслідок чого провокується активне очищення бронхів.
До них відносяться Амброксол, Амбробене, Лазолван, Амброгексал, Бронхостоп, Флегамин, Бромгексин.
Відхаркувальні засоби
Сприяють виведенню скупчилася мокротиння.
Препарати резорбтивної дії
Останнім часом їх практично не призначають із-за різних побічних ефектів. До них відносяться йодид натрію, харчова сода, амоній хлорид.
Ліки всмоктується в кров і виділяється через слизову бронхів, збільшуючи кількість рідини і розріджуючи мокротиння.
Препарати рефлекторної дії
Активні речовини діють на слизову оболонку шлунку і провокують блювотний рефлекс. З-за цього підвищується виділення слини і слизу в бронхах, що призводить до збільшення мокротиння і її розрідження.
Ліки цього типу виготовляють на основі рослинних компонентів: солодки, подорожника, термопсису, чебрецю, анісу, алтея, плюща та інших. Слід пам’ятати, що рослини можуть викликати алергію, тому дані кошти краще не приймати людям з бронхіальною астмою і тим, у кого проявляються різні алергічні реакції на цвітіння.
Маленьким дітям протипоказані подібні препарати, їх бронхи маленького розміру і мають вузькі просвіти. Різке збільшення слизу призведе до ускладнень.
Об’єднані
Препарати комбінованої дії поєднують в собі кілька терапевтичних ефектів.
- Зменшують кашель і сприяють утворенню мокротиння: Дигідрогеноцитратпісля, Туссин плюс, Протиазин.
- Блокують кашльовий центр і знімають запальний процес у бронхах: Бронхолитин, Гексапневмин, Лорейн.
Правила вибору таблеток в залежності від виду кашлю
В будь-якій аптеці на вітрині можна побачити безліч лікарських препаратів від кашлю, але при їх виборі краще всього орієнтуватися на рекомендації лікаря. Однак якщо візит до лікаря з тієї чи іншої причини відкладається, то потрібно знати, які бувають таблетки від кашлю, спосіб застосування і дозування.
Від сухого кашлю
При сухому кашлі не утворюється мокротиння, а значить, не очищує дихальні шляхи. Він часто буває виснажливим і болючим, тому призначають препарати, які блокують кашльовий центр. Як тільки починає з’являтися мокрота, змінюють схему лікування, інакше застій слизу в бронхах може призвести до зростання бактерій і ускладнень.
Що можна приймати?
- Коделак. Містить наркотичні речовини, відпускається за рецептом лікаря, має безліч протипоказань.
- Омнитус. Препарат центральної дії, зменшує кашель, володіє протизапальними властивостями.
- Тусупрекс. Має багато побічних ефектів, застосовується тільки дорослими.
- Фервекс, Тайленол, Туссин плюс, Гриппекс. Препарати комбінованої дії, що застосовуються при застудах. До їх складу входять також жарознижуючі, судинорозширювальні та антигістамінні засоби.
- Дигідрогеноцитратпісля. Комбінований препарат протикашльову і мукалитического дії. Буквально через кілька днів з’являється вологий кашель.
Від мокрого кашлю
Щоб вивести мокротиння з бронхів, необхідно зробити її більш рідкою. А значить, прийом протикашльових препаратів слід припинити і звернути увагу на мукалитические, відхаркувальні і комбіновані засоби.
- АЦЦ, Мукобене, Мукоміст. Розріджують мокротиння, зменшують її в’язкість. Найкраще поєднувати з препаратами, які розширюють просвіт бронхів. Слід застосовувати з обережністю для дітей.
- Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Бронхоксол. Найбільш ефективні засоби від продуктивного кашлю, добре переносяться і практично не мають побічних ефектів.
- Доктор Мом. Має протизапальну, бронхолітичних та відхаркувальною дією. Містить екстракти рослин, які можуть викликати алергічні реакції.
- Термопсис. Старе, дешеве, але дуже популярний і ефективний засіб на основі однойменної травички і гідрокарбонату натрію.
Від алергічного кашлю
Дані препарати слід обов’язково узгоджувати з лікарем-алергологом, неконтрольований прийом може призвести до серйозних ускладнень. З алергією краще не жартувати. Алергічний кашель зникне, якщо усунути алерген-подразник. Для полегшення стану використовують:
- Супрастин. Одне з найпоширеніших засобів, його можна приймати практично від усіх форм алергії. Не має побічних реакцій, підходить навіть грудним дітям;
- Тавегіл. Потужний антигістамінний препарат, полегшення настає протягом 30 хвилин, але чинить несприятливий вплив на нирки;
- Еріус. Хороший засіб нового покоління, але досить дороге.
Поради щодо вибору таблеток для дітей
Діти, на жаль, схильні до гострих вірусних захворювань значно частіше, ніж дорослі. Кожна застуда у них супроводжується кашлем. Особливістю дихальних шляхів дитини є слабкий кашльовий поштовх, так як мускулатура розвинена ще погано.
Сухий кашель у дитини виникає часто, але призначати йому протикашльові і відхаркувальні препарати не рекомендується, інакше мокрота буде накопичуватися у вузьких каналах та створить сприятливе середовище для розмноження мікробів і вірусів. Труднощі з відкашлюванням зберігаються приблизно до трирічного віку.
Перш ніж визначитися, які таблетки давати дитині, необхідно чітко знати причину і характер кашлю. Саме тому батьки повинні слідувати правилу – спочатку до педіатра, а потім в аптеку. Не потрібно експериментувати зі здоров’ям дітей і займатися самолікуванням. Лікар огляне малюка і складе програму лікування.
При сухому кашлі призначають Беродуал, Дигідрогеноцитратпісля, Бронхолитин. Як тільки стан поліпшується, і дитина починає відкашлюватися, необхідно змінити ліки на препарати мукалитического ряду, такі як Амбробене, Лазолван та інші.
Поради щодо вибору таблеток при вагітності
Майбутній мамі слід берегтися від застуди та інших захворювань, адже від її здоров’я залежить розвиток малюка. Але якщо шкідливий вірус все-таки оселився в організмі, то необхідно пам’ятати, що багато ліків категорично протипоказані при вагітності.
Тільки лікар може призначити жарознижувальну, противірусну або таблетки від кашлю відгуки про яких самі позитивні, а побічні ефекти зведені до нуля.
При виборі таблеток від кашлю слід враховувати:
- безпека і відсутність побічних ефектів. Ні в якому разі ліки не повинні зашкодити мамі і малюкові;
- ефективність. Хвороба необхідно вилікувати в найкоротші терміни.
У першому триместрі у дитини закладаються і формуються всі органи, саме в цей період будуть найбільш небезпечні будь-які захворювання. Лікарські препарати підбираються таким чином, щоб вони не мали токсичною дією.
- Мукалтин. Рослинного походження, безпечний на будь-якому терміні вагітності.
- Синупрет. Гомеопатичний препарат на основі лікарських рослин.
У другому і третьому триместрі список дозволених препаратів збільшується, головне, щоб вони не були токсичні для плоду і не викликали скорочення матки.
- Амброксол.
- Флюдитек.
- Бромгексин.
Існує ряд препаратів, які повинен призначати лікар, так як їх дія при вагітності недостатньо вивчені. До них відносяться АЦЦ, Линкас, Мілістан.
Категорично забороняється використовувати таблетки, які містять корінь солодки, аніс, чебрець, плющ, термопсис.
Висновок
Сучасна фармацевтика пропонує безліч лікарських засобів від кашлю, які полегшують приступи, розріджує і виводить мокротиння. Але намагайтеся не займатися самолікуванням, не нехтуйте візитом до лікаря, адже лікувати слід не симптом, а причину, яку може визначити тільки фахівець. Будьте здорові і не кашляйте!
