Інфекційні захворювання становлять велику небезпеку. В їх числі знаходиться туберкульоз. Найчастіше він вражає легені людини, але існують і інші форми. Щоб захистити себе і близьких від ризику зараження, знизити загальну захворюваність, важливо знати, що таке туберкульоз, які він має симптоми, види стадій, які бактерії є збудниками недуги.
Хвороба туберкульоз
Збудником є штами кислотостійкої бактерії Mycobacterium tuberculosis. Вона, потрапляючи в легені, починає розмножуватися, викликати запальні процеси. Існує ймовірність поширення генералізованої форми на інші органи через кров і лімфовузли. Перші ознаки туберкульозу нерідко плутають з проявами інших хвороб на кшталт грипу або серйозної застуди.
Це захворювання особливо поширене у країнах, де здоров’я у населення не найміцніше, а доступу до якісного медичного обслуговування немає. У групі ризику знаходяться люди зі зниженим імунітетом і нездоровим способом життя. Бувають первинні і вторинні форми хвороби, що призводять до виникнення вогнищевих уражень кісток, кишкового тракту і навіть сечостатевої системи, розвитку фіброзно-кавернозної форми, ризик смертельного результату.
Історія
Про те, що таке туберкульоз знали ще в стародавні часи, тільки називали його тоді сухоти. У Вавилоні за правління Хаммурапі було офіційно дозволено розлучатися з жінками, що страждають такими симптомами. Ще Гіппократ – найвідоміший лікар в історії, описував типові ознаки легеневого туберкульозу. Інфекційна природа цього захворювання була доведена у 1882 році німецьким дослідником Робертом Кохом. Від грецького слова phthisis пішла назва фтизіатрія – розділ, який вивчає цю недугу.
Поширення
Згідно зі статистикою, близько 80% хворих проживають у країнах Африки та Азії. Ризик епідемії та смертності існує в густонаселених містах і територіях. Серед населення США 90-95% негативних реакцій на туберкулінові проби. Більш схильні до зараження чоловіка. Коли функції імунної системи знижуються, організм не має достатньої кількості сил, щоб побороти збудник туберкульозу. Це відбувається з віком.
Форми туберкульозу
Як і багато інші інфекційні захворювання, ця недуга має кілька проявів: заразний або незаразний. При деяких хворобах, наприклад, при гепатиті В і С хворий може заразити інших людей на будь-якій стадії. Коли ж мова йде про туберкульоз, спостерігається відкрита (заразна) і закрита (незаразна) форма. Статус недуги здатний змінюватися в залежності від того, чи вчасно його почали лікувати, наскільки ефективно, якісно.
Відкрита
Частіше відкриту форму приймає дисемінований або інфільтративний туберкульоз легень. В цьому випадку людина виділяє мокроту з мікроорганізмами в навколишнє середовище за допомогою кашлю. Відкритий туберкульоз ще позначається як БК+ або ТБ+. Ці абревіатури позначають те, що у пацієнта при аналізі мокротиння було виявлено наявність збудників. Це бацили Коха або туберкульозні бацили.
Закрита
Різновид туберкульозу, при якій не відбувається виділення хвороботворних мікробів, називається закритою формою. Вона не є заразною для оточуючих і діагностується частіше відкритою. Такий туберкульоз має позначення БК — або ТК-. У таких випадках активність інфекції порівняно нижче, а руйнування клітин відбувається повільніше, але завжди є ризик, що захворювання перейде в активну форму.
Шляхи передачі
При відкритій формі захворювання туберкульозна паличка потрапляє в навколишнє середовище, що призводить до зараження інших людей. Особливу небезпеку являють собою випадки прямого тривалого контакту з носієм інфекції. Зараження може відбуватися при спілкуванні з людьми в будь-якому колективі. Є кілька шляхів передачі:
- повітряно-крапельний – при кашлі або чханні бактерії потрапляють у повітря і можуть проникнути в організм здорової людини через дихальні шляхи;
- аліментарний – мікроорганізми потрапляють в організм через шлунково шляху;
- контактний – відомі рідкісні випадки проникнення інфекції через шкірний покрив;
- внутрішньоутробний плід заражається туберкульозом ще до народження від матері.
Як розвивається туберкульоз
Як запобігти зараженню і розвиток хвороби? Важливо не тільки знати, як хворіють на туберкульоз, але і бути в курсі, яке протягом має це захворювання. Інфекційного ураження особливо схильна дихальна система. При її хронічних або гострих захворюваннях, ослабленому імунітеті, бактерії осідають на бронхах і починають там розмножуватися.
Незалежно від способу зараження, збудник потрапляє в лімфатичну систему, із-за чого може виникати позалегенева форма. Якщо імунна система людини здорова, то зараження припиняється на ранніх етапах. Але навіть в таких випадках частина мікобактерій залишається, перейшовши в латентний стан. При найменшому ослабленні організму вони можуть активізуватися і привести до туберкульозу.
Ознаки
Основними ознаками розвитку туберкульозу є:
- тривалий (більше 3 тижнів) кашель з мокротою;
- кровохаркання, болі в грудях;
- пітливість, підвищення температури на тривалий час;
- збільшення лімфовузлів;
- різке схуднення без видимих причин;
- відсутність апетиту;
- наявність кістково-суглобного болю;
- перепади настрою і дратівливість;
- занепад сил, зниження працездатності і загальна слабкість.
Небезпека полягає в тому, що далеко не завжди всі перелічені вище ознаки видно хворій людині відразу, не обов’язково серед них буде присутній кашель. При перших підозрах важливо пройти обстеження. На початковій стадії впоратися з інфекцією легко, але часто пацієнти плутають симптоми з проявами грипу або запаленням легенів.
Діагностика
Існує кілька методів діагностування туберкульозу на різних його стадіях:
- мікробіологічне дослідження;
- рентгенологічна діагностика (фото);
- туберкулінова проба.
При першому способі на аналіз береться мазок мокротиння. Це дозволяє виявити наявність інфекції навіть на ранніх стадіях, підтвердити діагноз, отриманий іншими методами діагностики, визначити ступінь зараження. Виявити туберкульозне ураження можна за допомогою рентгена. Він допомагає помітити зміни легень і при необхідності провести додаткове обстеження.
Разом з регулярним проведенням флюорографії серед населення, виявити заражених можна за допомогою проби Манту (туберкулінова проба). В організм людини (частіше у дітей) вводиться речовина, що містить ослаблені мікобактерії. По реакції на цю процедуру визначають факт зараження паличкою Коха або тих пацієнтів, хто потребує ревакцинації проти туберкульозу.
Лікування
Дізнавшись, що таке сухоти чи туберкульоз, відповідно до медичної термінології, варто ознайомитися з доступними на сьогодні методами лікування. Боротьба з туберкульозом потребує комплексного підходу, що включає як медикаментозне лікування, так і підвищення захисних властивостей організму. Після консультації лікаря, хворому призначається терапія, яка складається з наступних етапів:
- прийом протитуберкульозних препаратів – щодня потрібно приймати 4-5 ліків (наприклад, Фтивазид, Ізоніазид, Етіонамід, Рифабутин), комбінація яких руйнує паличку Коха;
- фізіотерапія – для активізації роботи легенів хворий робить дихальну гімнастику;
- імунізація – комплекс заходів, спрямованих на підвищення «оборонних» властивостей організму;
- харчування – боротьба з туберкульозом потребує багато енергії, тому хворим призначається калорійна дієта.
Ускладнення туберкульозу
Вони спостерігаються при неправильному або несвоєчасному лікуванні. На тлі кашель і кровохаркання може виникнути легенева кровотеча, ателектаз. Підвищується ризик пневмотораксу та серцево-легеневої недостатності. Можуть формуватися бронхіальні або торакальні свищі. Враховуючи, що бактерії по кровоносній та лімфатичній системі поширюються по всьому тілу, можливий амілоїдоз органів і навіть ниркова недостатність.
Профілактика
Знаючи, від чого з’являється туберкульоз і які шляхи зараження існують, розроблено кілька способів профілактики для населення:
- соціальний – підвищення якості умов зовнішнього і робочого середовища, загального благополуччя людей;
- санітарна – дезінфекція приміщень, вологе прибирання, провітрювання приміщень;
- специфічна – передбачає вакцинацію і ревакцинацію;
- хіміопрофілактика – прийом протитуберкульозних препаратів особами, схильними до ризику зараження.
Відповідальність за захист оточуючих від зараження лежить на самих пацієнтів. Їм варто стежити за тим, щоб інфекція не поширювалася. При кашлі варто прикривати рот рукою або платком, відвертатися. Паперові рушники варто спалювати після використання зараженим людиною, важливо виділити окремий посуд для хворого тільки для його особистого використання.
