У процесі старіння людини стан шкіри помітно погіршується. Вона стає сухою, втрачається пружність, утворяться зморшки. Проте проблема полягає не тільки в цьому. Нерідко на шкірі у літніх людей з’являються поодинокі або зливаються між собою нарости, пігментні плями, які є осередками себорейного кератозу. Далеко не завжди такі новоутворення становлять небезпеку. Важливо знати, в яких випадках може знадобитися допомога лікаря, при яких симптомах потрібно звертатися до косметолога або дерматолога, яке лікування можливо.
Особливості розвитку себорейний кератом
Кератозами називають шкірні захворювання незапального природи. Поява дефектів обумовлено порушенням структури рогового (кератинового) шару, при якому шкіра окремих ділянок тіла стає більш грубою, порушується злущення ороговілих частинок.
На відміну від інших видів подібних захворювань, себорейний кератоз є проявом вікових змін епідермісу. Ознаки такого ураження шкіри виникають зазвичай у людей старше 40 років, найчастіше у літніх.
Як виявляється захворювання
При кератозе подібного типу на шкірі утворюються плоскі або виступаючі над поверхнею плями, забарвлення яких може бути жовтою, коричневою, чорною. Зазвичай вони бувають круглої або овальної форми, мають чіткі межі. Їх мінімальний розмір становить 2 мм. Можливе виникнення вогнищ діаметром до 5 см Їх поверхня покрита дрібними лусочками, які утворюють кірку. Нарости легко травмуються, при цьому з’являються тріщини, виникає свербіж. Осередки себорейного кератозу з’являються зазвичай на волосистій частині голови, обличчі, шиї, руках, спині, грудях, але відсутні на долонях і ступнях.
Іноді такі новоутворення протягом багатьох років існують у незмінному вигляді, не доставляючи дискомфорту, але можливе їх патологічне поетапне розвиток. При цьому спостерігаються такі процеси:
- Поява плоских пігментних плям різного кольору і розміру. Їх кількість може поступово збільшуватися.
- Потовщення рогового шару, поява утворень, що виступають над поверхнею шкіри.
- Виникнення «старечих бородавок», мають коричневий або чорний колір. При механічному впливі їх поверхня може легко пошкоджуються, кровоточити.
Нерідко відбувається ороговіння поверхні бородавок, утворення щільної кірки.
Причини утворення кератом
Основними причинами виникнення вважаються вікові порушення розвитку та оновлення клітин шкіри (геронтологічний фактор), а також генетична схильність до такого захворювання (особливо множинних новоутворень). Сприяти появі можуть тривалий вплив сонячних променів, попадання на шкіру хімічних речовин, імунні порушення в організмі, хронічні захворювання печінки і залоз внутрішньої секреції.
Іноді себорейний кератоз виникає на тлі утворення злоякісних пухлин шкіри або внутрішніх органів.
Відео: Причини і прояви себорейного кератозу
Форми захворювання
Існує кілька різновидів кератозу подібного типу.
Плоский. Для нього характерне утворення на шкірі забарвлених плям, не виступають над поверхнею.
Роздратований кератоз (виникає на тлі механічного подразнення пігментованого ділянки шкіри, занесення інфекції в мікротріщини). При цьому гістологічне дослідження зразка тканини показує наявність у ньому великого числа лейкоцитів.
Ретикулярный (аденоїдні) кератоз. Клітини шкіри утворюють тонкі тяжі, переплетені між собою. У роговому шарі утворюються дрібні кісти.
Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такій формі себорейного кератозу утворюються округлі бородавки, пронизані кістами і містять пігментовані клітини ороговілого епідермісу (меланоцити). Кератоми цього виду найчастіше виникають на ногах.
Ліхеноїдний кератоз. Являє собою пухлиноподібне новоутворення грибоподібної форми.
Клональный. Новоутворення мають вигляд бородавчастих бляшок, що складаються з ороговілих клітин епідермісу, неоднорідних за розміром.
Кератотическая папілома. Утворюється на шкірі голови і на обличчі у людей похилого віку, частіше у чоловіків. Наріст має вигляд сірого стовпчика щільної консистенції. Частинки ороговілої шкіри пронизані одиничними кістами. Новоутворення безболісно.
Фолікулярний інвертований кератоз. Утворюються слабко пофарбовані численні осередки ороговіння, що представляють собою нашарування декількох шарів епітелію. Наріст має уплощенную поверхню. Як правило, такі новоутворення розташовуються в області волосяних фолікул.
Шкірний ріг. Над шкірою виступають тверді ороговілі нарости у формі конуса. Однією з причин розвитку патологічного процесу є запалення раніше з’явився кератозного вузла більш простої форми. Себорейний кератоз такого виду може перероджуватися в рак шкіри, якщо уражену ділянку піддається ультрафіолетовому випромінюванню, травмується, інфікується вірусами.
Відео: Причини старечої пігментації шкіри, способи видалення плям
У чому полягає небезпека себорейний кератом
Себорейні кератоми є доброякісними новоутвореннями, вкрай рідко переходять у злоякісну форму. Тим не менше, не можна вважати їх абсолютно безпечними. Необхідно враховувати наступні фактори:
- Кератоз цілком поєднується з незалежно розвивається рак шкіри. Новоутворення обох типів можуть утворюватися в сукупності, тому злоякісні пухлини часто помічають не відразу, тим більше що по вигляду вони найчастіше нагадують кератозные вузли.
- Відрізнити ракові вогнища від ділянок, уражених себорейним кератозом, можна лише за допомогою гістологічного аналізу зразків ураженої тканини.
- Якщо спостерігається поява на шкірі безлічі ороговілих вогнищ, швидке розростання новоутворень, це може бути одним з ознак виникнення злоякісних пухлин внутрішніх органів.
Попередження: Навіть якщо кератозные плями невеликі і нечисленні, не вселяють побоювань своїм зовнішнім виглядом і не доставляють дискомфорту, займатися самолікуванням неприпустимо. Тільки фахівець може встановити, якого виду себорейний кератоз з’явився у пацієнта, якою мірою небезпечний для його здоров’я. Застосування народних способів виведення плям, бородавок, а також використання мазей та інших засобів, не призначених спеціалістом, веде до ускладнення ситуації.
Приводом для негайного візиту до лікаря є помітне збільшення розмірів і кількості новоутворень протягом короткого проміжку часу.
Якщо вогнище себорейного кератозу розташований на «незручному місці» (наприклад, натирається одягом), кератома може бути механічно пошкоджена, після чого вона запалюється, починає кровоточити, свербіти. При цьому необхідно обов’язково відвідати лікаря, щоб визначити, чи потрібно її видалення.
Поява на ділянці, ураженому кератозом, загоюються виразок, різка зміна кольору і вигляду ороговілих вузликів або плям, може означати, що є злоякісне ураження шкіри, що вимагає негайного візиту до онколога.
Діагностика кератозу
При проведенні діагностики враховуються особливості розташування новоутворень, їх форма, характер поверхні, період виникнення, тривалість існування. Наприклад, звичайні бородавки не мають лусочок, вони покриті дрібними сосочками. За зовнішнім виглядом себорейні кератоми також відрізняються від базаліоми (гладкого щільного еластичного утворення).
Гістологічний аналіз клітин, взятих з поверхні шляхом зіскрібка, дозволяє визначити форму себорейного кератозу, відрізнити його від інших шкірних захворювань. Зокрема, таке дослідження дає можливість розпізнати злоякісні пухлини, які часто бувають схожими на кератоми.
Способи лікування
Основним методом усунення вогнищ кератозу, які доставляють пацієнтам фізичний або психологічний дискомфорт, мають тенденцію до зростання і патологічного розвитку, є оперативне видалення. Для цього використовується кілька методів.
Видалення лазером. З допомогою лазерного променя кератома випалюється. На її місці залишається тонка скоринка, після отпадания якій не залишається рубця на шкірі. Цей метод отримав найбільше розповсюдження завдяки простоті методики і дешевизні процедури.
Кріодеструкція. Цим способом відбувається виморожування кератом, розташованих на великих поверхневих ділянках шкіри. Операція проводиться за допомогою рідкого азоту.
Радіохвильове видалення. Для випалювання та випаровування кератоми використовується прилад «Сургитрон», що випускає радіохвилі. Після процедури на шкірі також з’являється скоринка. Відбувається швидке загоєння з повною відсутністю яких-небудь слідів оперативного втручання.
Хімічний пілінг. Себорейний кератоз усувається шляхом припікання новоутворень, трихлороцтової кислотою. При цьому використовуються розчини різної концентрації, що дозволяє провести як поверхневу, так і глибинну обробку епідермісу. Для того щоб загоєння відбулося швидко і успішно, після проведення процедури потрібен ретельний догляд за шкірою з використанням спеціальних косметичних засобів.
Аплікації з використанням різних мазей (фторурациловой, проспидиновой) і прижигающих препаратів (солкодерма, молочно-саліцилового колодія).
Електрокоагуляція – припікання кератом здійснюється за допомогою спеціального електрода. Метод використовується для видалення дрібних одиничних доброякісних новоутворень.
Кюретаж. Кератома выскабливается за допомогою металевого інструменту (кюретки). Такий метод іноді застосовується в комплексі з кріодеструкцією або електрокоагуляції.
Медикаментозна терапія дозволяє лише призупинити зростання вогнищ себорейного кератозу і запобігти утворенню нових плям. З цією метою призначається прийом аскорбінової кислоти у великих дозах. Між кількома курсами лікування робиться перерва 1 місяць.
Однією з останніх розробок в області лікування кератозу є так звана «імпульсна терапія». Обмеження зростання новоутворень на шкірі виробляється шляхом відновлення функцій внутрішніх органів. З допомогою апарату «Визулон» проводиться імпульсний вплив на центри головного мозку, які регулюють роботу різних систем організму. Поліпшення роботи печінки та нирок, прискорення обміну речовин і кровообігу, зміцнення імунітету приводять до позитивних змін у стані шкіри, запобігають розвиток кератом. Метод використовується в поєднанні з медикаментозним лікуванням.
