«Новіган» є змішаним препаратом на основі ібупрофену, питофенона і фенпивериния броміду. Поєднує властивості нестероїдного протизапального, знеболюючого засобу і спазмолитика. Всі три зазначені речовини використовуються медициною давно. Прямий наслідок знайомства з їх дією — довгий список протипоказань, який містить інструкція по застосуванню «Новігана».
«Новіган» був задуманий як засіб, що допомагає від болів різного походження (етіології). Тобто, щоб пацієнту не потрібно було гадати, що йому краще взяти — «Но-шпу» або аспірин. Але додавання різних основ призвело до складення та їх побічних дій. Ще одна небезпека, не врахована розробниками, полягає в тому, що ряд небажаних ефектів входять препарат діючих речовин збігається. Це підвищує ризик ускладнень від «Новігана» порівняно з прийомом кожного з його компонентів окремо.
Склад і пряма дія
Поки «Новіган» випускають тільки у таблетованій формі. Його, як і будь-які інші таблетки, формують з мікрокристалічної целюлози, крохмалю, двоокису кремнію і магнію стеарату. Також для поліпшення текстури і кольору додають тальк і відбілювач діоксид титану. Все це — допоміжні речовини, їх склад може незначно змінюватися в залежності від виробника. Чинна ж основа препарату утворена трьома компонентами.
- Ібупрофеном. Нестероїдних протизапальний засіб (НПЗЗ) з того ж ряду, що і ацетилсаліцилова кислота (аспірин) або диклофенак («Диклак», «Диклоген»). Деякі НПЗЗ знижують інтенсивність запальних реакцій по всьому організму, і тому цінуються більше, а деякі — ні. Перевагою ібупрофену вважається його здатність стимулювати вироблення інтерферонів — імунних білків на поверхні клітинних мембран, захисників клітин від проникнення вірусу. А його головним недоліком — відносно слабка протизапальна і жарознижувальну активність, яка відсуває його на другий план у порівнянні з тими ж парацетамолом та індометацином.
- Питофенона гідрохлоридом. Спазмолітиком з прямим миотропным дією. Питофенон, подібно до папаверину, блокує внутрішньоклітинне надходження кальцію, за рахунок чого і надає розслабляючу дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів.
- Фенпивериния бромідом. Спазмолітиком з числа антихолінергічних засобів. Ці речовини підміняють собою нейромедіатор ацетилхолін, який регулює роботу серця і судин, «підганяє» активність кори головного мозку, травлення, секрецію нирок та ендокринних залоз, підвищує тонус м’язів тіла. Він відповідає за появу спазмів. Фенпивериния бромід заміщує його, і не дає чинити на організм всі ці дії. Але протизапального ефекту вона не дає.
Антихолінергічні препарати застосовують для купірування не тільки спазмів, але і алергічних реакцій, гіпертонії. Молодь використовує їх в якості легких галюциногенів, так як передозування викликає галюцинації, дезорієнтацію, ейфорію, але без ефекту звикання. На практиці ж справа може закінчитися зупинкою серця, кишковою непрохідністю, глаукомою. Ібупрофен ж просто вважається одним з добре переносяться майже всіма хворими НПЗЗ.
Свідчення
Відповідь на питання, для чого призначають «Новіган», при такому складі очевидний. Його п’ють при місячних у жінок, оскільки тягнуть болі внизу живота в цей період пов’язані з скороченнями стінок матки, при загостренні остеохондрозу — через знеболювального та протизапального дії ібупрофену. Показання до застосування «Новігана» також включають:
- зубний біль;
- головний біль;
- високий тиск (гіпотензивні властивості холінолітиків);
- високу температуру (зниження спека завдяки ибупрофену);
- мігрень.
Приймати «Новіган» допустимо при будь-яких гострих і хронічних запальних процесах, що супроводжуються болем (риніт, синусит, отит, наслідки травм), а також при спазмах зрозумілого походження (критичні дні, невралгія, люмбаго). Але в цей список не входять процеси, що провокують біль у шлунку та кишечнику, і викликані низьким тиском або похміллям.
Обмеження
«Новіган», в силу його гальмівної дії на периферичну і центральну нервову систему, несумісний з похмільним синдромом. Крім поганої сумісності «Новігана» з алкоголем, засіб також надає сильний негативний вплив на травний тракт з-за двох ефектів.
- Втручання в перистальтику. Спазмолітики у складі «Новігана» знижують активність перистальтики всіх органів травлення, включаючи жовчний міхур і підшлункову залозу.
- Зниження синтезу простагландинів. Взаємодія ліки зі стінками шлунка і кишечника неминуче. При цьому ібупрофен блокує синтез простагландинів, що захищають слизову шлунка від агресивного середовища шлункового соку. Тому при гастриті, дуоденіті, виразці шлунка або кишечника «Новіган» протипоказаний, а його найпоширеніші, яскраві побічні дії спостерігаються з боку травного тракту.
Прийом «Новігана» при наявності ерозій і виразок в шлунку або будь-яких відділах кишечника проблематичний ще й тому, що ібупрофен має властивості антикоагулянту, підвищуючи ризик кровотечі.
Коли необхідно дотримуватися обережності
Відгуки про «Новігане» в основному носять позитивний характер. Говорять про нього, як про безпечний засіб, разовий прийом якого навіть дітьми молодше десяти років дає хороший результат без побічних дій. Небажані явища з боку травного тракту та інших систем у дорослих спостерігаються частіше, так як вони більше схильні:
- перевищувати зазначені дози;
- приймати «Новіган» довше трьох днів поспіль;
- ігнорувати його несумісність з іншими препаратами/патологіями.
Супутніх захворювань у дорослих теж більше, їх терапія вимагає більш широкого набору інших засобів, а ресурс організму по компенсації лікарської навантаження знижений.
Але призначення ліків в дитячому віці все одно невиправдано і створює ризики для поки проходить навчання і налагодження центральної нервової системи дитини. Відгуки лікарів про результати застосування препарату в таких вікових групах теж ближче до негативних. Результат «Новіган» приносить такий же, як і парацетамол, а ризик побічних ефектів при ньому вище. І його дія на ЦНС при кольках або спазмах менш передбачувано, ніж у того ж папаверину.
Препаратами вибору у віці молодше 16 років залишаються кошти з простим, а не змішаним складом: «Но-шпа» (дротаверин), «Папаверин» або парацетамол.
Протипоказання
Протипоказання до прийому ліків стосуються наступних захворювань.
- Недостатності сечовивідних органів. Будь-яких патологій нирок та/або печінки, викликали пригнічення їх функцій або відмову.
- Непереносимості НПВС. Алергію на ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол у поєднанні з нападами кропив’янки, бронхіальною астмою, поліпозом слизових оболонок носа.
- Непереносимості компонентів. Ібупрофену, питофенона, фенпивериния або допоміжних речовин (тальку, магнію стеарату, целюлози).
- Гіперкаліємії. Перевищення концентрацією калію в крові понад 5,5 ммоль/л провокує аритмію — хімічний серцевий напад. Холінолітики у складі «Новігана» теж уповільнює серцевий ритм, при передозуванні — аж до зупинки серця. Тому застосування засобу при вже існуючих збої ритму неприпустимо.
- Аритмії. Будь-якого походження, включаючи вроджений порок серця і наслідки операцій на ньому.
- Зниження коагуляції. Та інших захворювань крові, включаючи гранулоцито-, лейкоцитопению, анемію. Негативний вплив всіх НПЗЗ на склад крові є доведеним фактом. Ібупрофен у складі «Новігана» знижує згортання, і тому заборонений при її порушеннях, а також в період лікування прямими/непрямими антикоагулянтами (гепарин, ацетилсаліцилова кислота). А питофенон і фенпивериний пригнічують синтез тілець крові в кістковому мозку, можуть впливати навіть на склад білків плазми. При їх прийомі необхідний контроль над поточним рівнем тромбоцитів, лейкоцитів, гранулоцитів (фагоцитів).
- Закритокутової глаукоми. А також будь-яких патологій зорового нерва, тим більше пов’язаних з високим внутрішньоочним тиском. Ацетилхолін збільшує тонус м’язів, змінюють акомодацію ока (фокусування, зміна кривизни кришталика). Їх напруга веде до зниження тиску всередині ока, що корисно при глаукомі. Але холінолітики в препараті забезпечують зворотний ефект, який може призвести до катастрофи вже при підвищеному тиску всередині ока.
- Аденоми. А також простатиту. Обидва захворювання дають ускладнення на сечовидільну систему з-за того, що передміхурова залоза перетискає уретру. Холінолітики у складі «Новігана» самі можуть викликати затримку сечовипускання, що при її наявності недоречно.
- Порфірії. Дане захворювання проявляється осередками гіперпігментації з-за підвищеної чутливості шкіри до сонячного світла, періодичним масовим розпадом еритроцитів з подальшим відносним відновленням їх концентрації, порушеннями моторики травного тракту і психозами. Суть порфірії у тому, що в організмі хворого перестає синтезуватися гем — залозисте з’єднання в складі гемоглобіну (гем плюс білок глобине), що додає еритроциту червоний колір. Замість гема утворюються його проміжні форми під назвою порфириногены, а ультрафіолет перетворює їх у порфірини. Аномалія синтезу гемоглобіну в кістковому мозку або печінки може залежати від дефіциту ферментів, але найчастіше патологія обумовлена генетично. З урахуванням негативного впливу на склад крові з боку всіх трьох діючих компонентів «Новігана» стан хворого при його прийомі може помітно погіршати.
З-за великого списку протипоказань препарат не є засобом профілактики підвищень температури або спазмів. Його слід призначати з обережністю літнім хворим і діабетикам, пацієнтам з ішемією і підвищеним білірубіном (вірогідні замасковані захворювання печінки/крові), виразки шлунка, що протікає в присутності зараження канцерогенну бактерією Helicobacter Pylori. Він не рекомендований при алкоголізмі, соматичних порушеннях, прийомі антидепресантів, інших НПЗЗ. Відповідь на питання про те, чи можна пити «Новіган» при вагітності, теж негативний.
При виношуванні дитини ібупрофен слід виключити лише в третьому триместрі. На ранніх термінах його можна приймати за рекомендацією лікаря та під його наглядом, короткими курсами. І він дозволений при грудному вигодовуванні, оскільки всмоктується в грудне молоко в незначних дозах. Зате питофенон і фенпивериний строго протипоказані до застосування на будь-яких термінах вагітності і весь період лактації (на час їх прийому дітей треба відлучати від грудей).
Побічні ефекти
Першими за поширеністю побічними ефектами у всіх вікових групах при прийомі «Новігана» стають шлунково-кишкові розлади:
- болі в животі;
- запор;
- гази;
- печія;
- нудота;
- блювання;
- відсутність апетиту.
Можливі, хоча спостерігаються рідко, вторинні порушення, викликані застосуванням виразки стінок шлунка або відкриття старих ерозій. В якості реакції центральної нервової системи можуть мати місце головний біль, підвищена тривожність, розлад сну, дратівливість, гіперзбудливість.
При передозуванні препарату спостерігаються порушення серцевого ритму або скачки артеріального тиску. Також є загроза гострої ниркової недостатності та припинення вироблення сечі на добу і довше. До «відключення» свідомості, слуховим і візуальним галюцинацій призводить лише значне передозування «Новігана». З боку системи кровотворення у хворих при тривалому (більше п’яти днів поспіль) вживанні «Новігана» спостерігаються анемія та агранулоцитоз. Обидва діагнозу потребують негайної відміни препарату.
Інструкція по застосуванню «Новігана»
«Новіган» діє більше трьох годин, а період його повного виведення дорівнює чотирьом годинам. Гостра інтенсивна біль у самий розпал» недуги може потребувати більш частого його прийому, але підвищувати його разову дозу не можна. Дозування «Новігана» в добу становить не більше трьох таблеток. Приймати його краще безпосередньо перед їжею або після неї — для зниження його подразнювальної дії на травну систему. Застосування «Новігана» довше п’яти днів поспіль навіть у терапевтичних дозах вимагає погодження з лікарем.
Замінники
Серед аналогів кошти можна назвати будь знеболюючий спазмолітик або НПЗЗ:
- аспірин;
- «Анальгін»;
- парацетамол;
- «Кетанов»;
- «Індометацин»;
- «Диклофенак»;
- «Папаверин»;
- «Но-шпа»;
- «Дибазол»;
- «Спазмалгон»;
- «Баралгін»;
- «Новитропан».
Найчастіше в якості заміни «Новігану» пропонують препарат на основі або ібупрофену («Артрокам»), або зв’язки метамізолу натрію (анальгетик) з питофеноном і фенпиверинием. Таблетки «Новіган» як засіб, що об’єднує три з чотирьох зазначених компонентів, унікальні в своєму роді.
Відгуки: «Ставлю 4 бали»
Час дія Новігана не особливо відрізняється від прийнятих мною раніше Миті і Нурофен форте. Приблизно десь хвилин 20-30. А взагалі, якщо ось розставити ці таблетки по місцях, то перше місце я все-таки віддаю саме Нурофену. Друге-Новіган, ну і третє-МИТЬ. Ця розстановка по робочих місцях, зрозуміло застосовується мною, тільки до ибупрофеновым препаратів.
Час дії-досить-таки тривалий. Не рекомендується випивати більше трьох таблеток за день. Максимально що я пив-це були дві штуки в один день.
Резюмую. Загалом непогані таблетки, але є і трохи краще, причому за однаковою ціною. Особливих переваг у конкурентів в Новігана, я не помітив. Тому рекомендувати буду, в основному з-за того, що конкретних побічної дії, помічено не було. Ставлю чотири бали. Спасибі.
compas
Доброго дня. Мені 28 років, препарат «Новіган» мені рекомендував фармацевт від зубного болю. Тепер він буквально швидка допомога для мене. Часто турбують ниркові коліки ночами, стан такий, що хоч на стінку лізь і вовком виття. Прийнявши таблетку «Новігана», біль повністю і безповоротно проходить через годину. Тепер їх ношу з собою на всяк випадок. Дуже ефективний, рекомендую. З повагою.
Антон
