Жіночі статеві гормони – це регулятори процесів, що відбуваються в репродуктивній системі. Прогестерон називають гормоном вагітності, так як без участі цієї речовини неможливо її збереження і розвиток зародка в матці. Рівень гормону в організмі є важливим показником стану здоров’я. Як надлишок, так і дефіцит можуть говорити про проблеми з настанням вагітності і її протіканням, наявності захворювань статевих органів, нирок. Нерідко відхилення від нормального значення показує, що виник стан, небезпечний для здоров’я.
Роль прогестерону в організмі
Прогестерон виробляється жовтим тілом, яке утворюється в яєчнику у другій фазі циклу (лютеїнової). Невелика кількість цього гормону виробляють також наднирники. Після овуляції дозріла яйцеклітина залишає яєчник, направляється в труби, де відбувається її запліднення. В оболонці (фолікулі), яка залишилася в яєчнику після виходу яйцеклітини з’являється заліза (жовте тіло), що виробляє прогестерон.
Важлива роль цієї речовини полягає в наступному:
- Гормон пригнічує процеси, пов’язані з розвитком нових фолікулів і дозріванням у них яйцеклітин. Тим самим в організмі всі сили концентруються на збереженні вагітності: благополучному закріпленні зародка в ендометрії матки, розвитку плаценти, необхідної для живлення і кровопостачання плода.
- Запобігає настання місячних. У 1 фазі циклу під впливом естрогенів ендометрій росте і розвивається до такої міри, що починає відшаровуватися від стінки матки, виходячи назовні. Завдяки цьому починається менструація. Прогестерон блокує дію естрогенів, перешкоджає подальшому зростанню ендометрія і його руйнування.
- Прогестерон пригнічує також дія окситоцину. У зв’язку з цим скоротливість матки значно слабшає, що також необхідно для збереження вагітності.
- Під впливом гормону підвищується еластичність м’язів матки, її здатність розтягуватися і збільшуватися по мірі збільшення розмірів плода.
- Разом з гормоном пролактином забезпечує підготовку молочних залоз до майбутньої лактації після пологів. Знижуючи концентрацію естрогенів, прогестерону запобігає розростання фіброзної тканини і утворення в ній кіст. При цьому збільшується кількість молочних проток і часточок, розростається мережа кровоносних судин.
Прогестерон також бере участь в біохімічних процесах переробки жирової тканини і вивільнення енергії, необхідної для підтримання життєдіяльності організму. За допомогою цього гормону підвищується в’язкість крові, що необхідно для запобігання великої втрати крові під час пологів, регулюється вміст у ній глюкози.
Примітка: Освіта прогестерону у 2 фазі циклу призводить до посилення сексуального бажання саме в ті дні, коли настання вагітності найймовірніше (після овуляції). Підвищення рівня гормону під час вагітності сприяє розвитку материнського інстинкту.
Відео: Як вміст прогестерону в організмі впливає на тривалість циклу, збереження вагітності
Норми вмісту прогестерону в жіночому організмі
Вміст в організмі у жінки прогестерону у нормі змінюється протягом циклу, а також залежить від її фізіологічного стану. У 1 фазі циклу в організмі рівень цього гормону стабільно низький (зберігається невелика кількість гормону з попереднього циклу). З початком овуляції і утворення жовтого тіла рівень прогестерону зростає до максимуму. Наступні зміни залежать від того, настала вагітність чи ні.
Зміни у невагітних жінок
Якщо вагітність не настала, то рівень поступово знижується і до кінця циклу стає мінімальним.
Якщо вміст гормону не досягла норми у 2 фазі, то говорять про нестачу цієї речовини в організмі. Причиною може бути відсутність овуляції в результаті захворювань статевих, ендокринних органів або порушення гормонального фону у зв’язку з прийомом деяких лікарських препаратів, настанням клімаксу. При нестачі гормону у пацієнтки виникають проблеми з настанням вагітності. З’являються нервово-психічні відхилення такі, як дратівливість, схильність до депресії, безсоння. Підвищується ризик виникнення маткових кровотеч.
Підвищений рівень прогестерону може свідчити про утворення кісти жовтого тіла. Причиною стає також порушення вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофізу, регулює ріст жовтого тіла і вироблення прогестерону. Наслідком буває затримка місячних або повна їх відсутність (аменорея).
Як недолік, так і надлишок цього гормону веде до виникнення хворобливих відчуттів в грудях, порушень циклу місячних. Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви з метою оберігання від вагітності або для відновлення гормонального фону, то їх дія позначається на змісті прогестерону. При цьому нормальне значення незначно відрізняється від звичайного.
Наслідком перевищення норми можу бути порушення циклу, маткові кровотечі, порушення роботи нирок, нервові розлади. Тому будь-які засоби підбираються індивідуально з урахуванням результатів аналізу на гормони. При появі ознак порушення коригують дозу препарату або замінюють його іншим.
Зміни рівня гормону при вагітності
З настанням вагітності рівень гормону різко зростає. Спочатку його виробляє жовте тіло, а з 16 тижня – плацента. Завдяки цьому запобігається викидень. Стабільно високий рівень прогестерону в цей період говорить про нормальний розвиток вагітності.
Якщо вироблення прогестерону жовтим тілом недостатня, з’являється загроза переривання вагітності на ранньому терміні. Нестача прогестерону в середині вагітності може призвести до порушення розвитку плода. Прогестерон нижче норми в кінці 3 триместру говорить про переношування плода. Через зниження рівня гормону під час пологів часто виникає сильна кровотеча.
Причиною нестачі прогестерону стає порушення розвитку жовтого тіла або плаценти, захворювання наднирників, нирок.
Зміни при клімаксі
З настанням клімаксу вироблення статевих гормонів поступово знижується з-за починається старіння яєчників. Стає все більше циклів без овуляції, коли жовте тіло не утворюється. Після повного зникнення місячних в постменопаузі рівень гормону у жінок, які не приймають гормональні препарати, в нормі не повинен перевищувати 0.64 нмоль/л, а якщо вони приймають оральні контрацептиви для полегшення симптомів, пов’язаних з клімаксом, рівень цього гормону не повинен бути вище 3.19 нмоль/л.
Перевищення норми прогестерону у жінок говорить про те, що є захворювання нирок, печінки, щитовидної залози або гіпофіза. Проявом надлишку прогестерону в період постменопаузи може бути низький артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, головний біль, посилення інших симптомів клімаксу.
Норми вмісту прогестерону в жіночому організмі (таблиця)
| Невагітні жінки, які не використовують оральні контрацептиви | Невагітні жінки, що використовують оральні засоби контрацепції | Вагітні жінки | ||
| Фаза циклу | Нормальний вміст, нмоль/л | Нормальний вміст, нмоль/л | Триместр | Нормальний вміст, нмоль/л |
| Фолікулярна | 0.32-2.25 | До 3.6 | 1 | 8.90-468.5 |
| Овуляторная | 0.49-9.41 | 1.52-5.45 | 2 | 71.5-303.2 |
| Лютеїнова | 6.95-56.63 | 3.01-66.8 | 3 | 88.7-771.5 |
Відео: Коли призначається аналіз на прогестерон
Аналіз на вміст прогестерону
Аналіз крові на прогестерон проводиться в наступних випадках:
- при з’ясуванні причин безплідності;
- при діагностиці і лікуванні захворювань, пов’язаних з порушенням менструального циклу;
- при призначенні пацієнтам лікувальних і протизаплідних препаратів на основі дидрогестерон, контролюванні вмісту прогестерону.
Якщо місячні приходять регулярно через 28 днів, то аналіз проводиться на 22-23 день циклу. Якщо цикл неустановившийся, то лікар може призначити проведення декількох аналізів в різні дні циклу. Щоб точніше визначити, коли настає овуляція і можна отримати найбільш достовірні результати аналізу на прогестерон, при нерегулярному циклі проводиться вимірювання базальної (ректальної) температури. У момент овуляції відбувається її незначне підвищення. Аналіз у цьому випадку береться на 5-7 день після підвищення.
Висновки за результатами аналізу робляться з урахуванням норм при різних фазах циклу, віку пацієнтки. Враховується, які лікарські препарати приймає жінка, які методи контрацепції використовують.
Вагітним пацієнткам здача аналізу призначається, якщо з’являються ознаки загрози викидня, спостерігаються відхилення у розвитку плоду, з’являються кров’янисті виділення на будь-яких термінах вагітності. Аналіз проводиться натще, не раніше, ніж через 8 годин після прийому їжі.
Як регулюється вміст прогестерону в крові
Для підвищення рівня прогестерону в організмі використовується метод замісної гормональної терапії із застосуванням препаратів, що містять цей гормон (наприклад, дюфастона). Як правило, вони використовуються у вигляді ін’єкцій. Такий препарат призначається при лікуванні від безпліддя. Після настання вагітності протягом першого триместру його продовжують приймати для запобігання викидня.
Застосування подібних препаратів дозволяє усунути такі наслідки порушення норм вмісту цього гормону в крові, як аменорея, маткові кровотечі, патологічне збільшення тривалості циклу.
