У перші дні після народження дитини годування груддю у багатьох жінок пов’язане з болісними відчуттями. Великою проблемою є поява тріщин на сосках. Неправильне зціджування або прикладання малюка до грудей можуть призвести до застою молока. Серйозною загрозою є розвиток у годуючої матері маститу, який сильно ускладнює процес годування і навіть може зробити його неможливим. Необхідно знати, як діяти при виявленні перших ознак захворювання. Запобігти появі важких ускладнень можна, дотримуючись правил профілактики.
Особливості лактаційного маститу
Проникнення інфекції і вплив різних несприятливих факторів веде до виникнення маститу – запального процесу в часточках і протоках молочної залози. Таке захворювання нерідко виникає у годуючих матерів. Його називають в цьому випадку лактаційних мастит. На відміну від лактостазу (набухання і затвердіння в грудях результаті закупорки молочних проток), мастит виникає внаслідок потрапляння в сосок і розповсюдження по всьому об’єму залози хвороботворних мікроорганізмів.
Через тріщини, які утворюються на ніжній шкірі сосків при высасывании дитиною молока, молочну залозу можуть потрапити стафілококи, стрептококи, грибки, кишкова паличка та інші мікроби. Через численні лімфатичні і кровоносні судини вони потрапляють в протоки і часточки.
Інфекція проникає в них не тільки через пошкодження на шкірі сосків, але і заноситься з кров’ю і лімфою з інших уражених ділянок тіла, наприклад, при наявності у годуючої матері хворих зубів, ангіни, запалення сечового міхура, кишечника.
Стадії розвитку захворювання
Хвороба розвивається дуже швидко, симптоми утяжеляются залежно від стадії процесу.
Серозна стадія. Запущений лактостаз є одним з факторів, що сприяють виникненню маститу у годуючої матері. На першій стадії розвиток хвороби можна запобігти, ліквідувавши глибока застій молока. Це так званий неінфекційний мастит.
Інфільтративна. Починається поширення інфекції, в результаті чого в протоках і часточках утворюються хворобливі ущільнення (інфільтрати) діаметром до 3 див.
Гнійна. На цій стадії відбувається швидке поширення інфекції за обсягом залози, в інфільтратах утворюється гній. З’являються важкі симптоми інтоксикації організму.
При відсутності своєчасного ефективного лікування може виникнути таке грізне ускладнення, як освіта в грудях наривів (абсцесів) – порожнин, заповнених гноєм.
Причини виникнення маститу
Основними причинами виникнення маститу у годуючих вважаються:
- застій молока в грудях, який не вдається ліквідувати протягом 2-3 днів;
- хронічні запальні захворювання у матері;
- утворення тріщин на сосках;
- недотримання правил гігієнічного догляду за молочними залозами;
- наявність у дитини вродженої молочниці порожнини рота;
- перетягування грудей з метою припинення лактації або носіння тісного бюстгальтера, яке веде до перетиснення молочних проток.
Появі і розвитку запального процесу сприяють такі фактори, як зниження імунітету (властиве жінкам у період після пологів), переохолодження, фізична перевтома, стрес, наявність у грудях кістозних порожнин або інших новоутворень.
Причиною утворення тріщин можуть бути неправильна форма і малий розмір сосків, неправильне прикладання дитини до грудей і різке видалення соска з його рота. Лактостаз, а згодом і мастит, може розвивається у годуючих через здавлювання залози під час зціджування молока. В деяких випадках шкіра сосків пошкоджується через пересушування при занадто частому миття грудей з милом, а також при наявності у жінки авітамінозу.
Найчастіше лактаційний мастит виникає у народили першу дитину, але виникнення такого захворювання можливо і після народження наступних дітей.
Відео: Ознаки маститу. Як його запобігти
Симптоми і ознаки розвитку маститу
Першою ознакою маститу у годуючих є зниження вироблення молока, яке говорить про посилення лактостазу. В грудях відчувається біль, яка не слабшає після зціджування молока. Шкіра на грудях червоніє, температура тіла піднімається до 38°.
На другій стадії, коли з’являються інфільтрати, відчувається тяжкість у грудях, що посилюється постійна ниючий біль, прощупуються грудки в молочних залозах. Молоко виходить з працею. Відбувається збільшення пахових лімфовузлів. Жінку морозить, температура піднімається до 39°, відчувається ломота в м’язах.
На третій стадії з’являються симптоми гнійного маститу у годуючих:
- набряк молочної залози, збільшення її розмірів порівняно з розмірами здорової залози;
- сильна ниючий біль;
- підвищення температури тіла до 40°, посилення ознобу;
- зміна кольору шкіри запалення молочної залози, вона стає темно-червоною з синюшним відтінком;
- у молоці з’являються домішки гною.
Попередження: Якщо при появі ознак маститу не звернутися до лікаря (гінеколога або мамолога) і не почати лікування вчасно, то виникає стан, який може призвести до зараження крові та становить небезпеку для життя.
Чого не можна робити
Якщо в період годування груддю з’являються ущільнення і хворобливі симптоми, не слід намагатися з силою розминати грудки. Це призведе до прискореного поширення інфекції, збільшення набряку і щільності грудей. Існують спеціальні прийоми масажу, з якими може познайомити фахівець з грудного вигодовування.
Не можна терти залози грубої мочалкою, прикладати зігрівальні компреси або грілку. Це сприяє посиленню запального процесу. Мити груди слід тільки водою кімнатної температури.
Не слід обмежувати вживання рідини з метою зниження вироблення молока. Це призведе до посилення симптомів захворювання.
Годування груддю при захворюванні на мастит
На початковій стадії, коли виникають тільки ущільнення в грудях через лактостазу, годувати хворий груддю не тільки можна, але і необхідно робити це як можна частіше, в тому числі і вночі. При цьому необхідно міняти пози і прикладати малюка так, щоб груди максимально опорожнялась при ссанні. Після того як він наївся, залишки молока зціджують і на 15 хвилин прикладають холод на груди.
Якщо призначено лікування антибіотиками, то дитина переводиться на штучне харчування, так як ліки з молоком матері потрапляє в організм і може викликати алергічну реакцію або дисбактеріоз кишечника. Після одужання лікар може дозволити продовжити годування груддю.
При гнійному маститі годування груддю неможливо, так як представляє величезну небезпеку для малюка.
Відео: Причини і симптоми маститу. Як проводиться лікування
Лікування маститу
Мастит діагностується за зовнішніми ознаками і відчуттів жінки, шляхом пальпації молочної залози, а також за допомогою лабораторних методів. Робиться загальний аналіз крові для встановлення запального процесу. Можливо дослідження молока на наявність бактерій. Для визначення їх виду і чутливості до лікарських препаратів проводиться посів. При необхідності для діагностування маститу і для того, щоб відрізнити його від інших захворювань, застосовується УЗД.
Мастит у матері-годувальниці можна, як правило, вилікувати консервативними способами, якщо звернутися до лікаря не пізніше, ніж через 2 дня після його виникнення.
Медикаментозне лікування маститу
На ранніх стадіях для полегшення нездужання використовуються жарознижуючі засоби на основі парацетамолу, нешкідливі для дітей. Якщо годування грудьми не переривається, то для знеболювання застосовується но-шпа. Більш сильні препарати можна застосовувати тільки після відлучення малюка від грудей.
Для запобігання розвитку та поширення інфекції призначаються сильнодіючі антибіотики і одночасно проводиться лікування препаратами, що пригнічують лактацію (бромокриптином, норколутом). Прийом окситоцину дозволяє прискорити процес відходження молока.
Проводиться спеціальний масаж грудей, прискорює розсмоктування ущільнень. При наявності тріщин сосків їх змащують антисептичними мазями, такими як бепантен, декспантенол. Для зниження симптомів інтоксикації організму можуть бути призначені внутрішньовенні ін’єкції сольового розчину з глюкозою.
На серозної стадії і при перших ознаках появи інфільтратів застосовуються методи фізіотерапії (УВЧ або магнітотерапія).
Оперативне лікування
Якщо стан хворої не поліпшується, а набряки та біль у молочній залозі посилюється, спостерігаються гнійні виділення із сосків, проводиться хірургічне лікування – пункція або розріз вогнища запалення, який очищається від гною і застояного молока.
Лікування маститу народними засобами
Лікарі попереджають про те, яку шкоду може принести самолікування і неграмотне використання «народних рецептів» і прогревающих процедур. Проте якщо спостерігається мастит в легкій формі, то можна застосовувати засоби, що допомагають прискорити розсмоктування грудочок у грудях, наприклад, прикладати до неї листя капусти або мати-й — мачухи, терту моркву у вигляді компресу, утримуваного бюстгальтером.
Можна для цієї мети використовувати терту сирий буряк, змішане з невеликою кількістю меду. Допомагають при маститі також компреси з печеної цибулі, суміші меду з сиром, картопляного крохмалю з рослинним маслом.
В якості антибактеріальних засобів можна приймати всередину цілющі настої і відвари. Наприклад, рекомендується використовувати настій кореня солодки (10 г) і подрібнених шкірок апельсина (50 г) на 2 склянках води (суміш заливають окропом і настоюють до охолодження). П’ють ліки 2 рази в день по 1 склянці.
Для підвищення опірності організму інфекціям народні цілителі радять приймати вітамінізовані рослинні чаї з шипшини, м’яти, шавлії, калини.
Профілактика маститу
Помічено, що прикладання дитини до грудей відразу після пологів і годування за першу його вимогу знижують вірогідність виникнення захворювання.
Не рекомендується мити груди після кожного годування. Слід робити це 1 раз на день, а перед годуванням протирати соски водним розчином фурациліну.
Необхідно правильно утримувати груди при вкладанні соска в ротик дитини, не перетискаючи проток. Виймати сосок потрібно обережно, дочекавшись, коли малюк сам його відпустить.
Ще в період планування вагітності необхідно намагатися вилікуватися від хронічних захворювань, усунути карієс. Годує мати повинна носити зручний бюстгальтер, не стискає груди.
