Не можна переоцінити важливість своєчасного належного лікування кардіологічних захворювань. На допомогу лікарям і пацієнтам у такому процесі фармакологічна промисловість надає широкий вибір препаратів для терапії захворювань серця. Ознайомтеся з інформацією, при яких показаннях кардіологи призначають Кораксан – інструкція по застосуванню цих таблеток дає докладні відомості про перелік недуг, при яких показаний цей препарат, а також які побічні ефекти можуть проявитися при його прийомі.
Що таке Кораксан
Згідно з реєстром лікарських засобів (РЛС) РФ, препарат Кораксан – це торгове найменування таблеток, що випускаються французькою компанією-виробником Серв’є. Дане ліки відноситься до антиангінальною засобів і успішно використовується для лікування стенокардії (на латині назва такого захворювання звучить як angina pectoris, звідси і відбувається назва групи препаратів). Таблетки Кораксан сповільнюють ритм серця, знижуючи частоту серцевих скорочень (ЧСС).
Особливість цього препарату в тому, що він регулює ЧСС дозозалежно і впливає тільки на If-каналів синусового вузла, не впливаючи при цьому на скоротливу здатність міокарда, внутрисердечную провідність і реполяризації шлуночків серця. Завдяки таким властивостям, в кардіологічній практиці лікарі можуть призначати Кораксан без побоювання, що він вплине на артеріальний тиск або на скоротність міокарда, або спровокує ангіоспазм.
Склад і форма випуску
Головне діюча речовина Кораксана – івабрадин (у формі ивабрадина гідрохлориду). В аптечній мережі цей препарат представлений у таблетках, вкритих оболонкою. Залежно від дозування ивабрадина, розрізняють ліки Кораксан 5 мг і 7,5 мг. Кількість і перелік допоміжних речовин для обох форм випуску однаковий – таблетки і їх оболонка містять:
- моногідрат лактози;
- мальтодекстрин;
- кукурудзяний крохмаль;
- магнію стеарат;
- діоксид кремнію;
- діоксид титану;
- гипромеллозу;
- макрогол 6000;
- барвники з оксиду заліза.
Показання до застосування
Кардіологи призначають ліки Кораксан як ефективний терапевтичний засіб при наступних станах:
- стабільної стенокардії (якщо пацієнту протипоказані препарати з групи β-блокаторів або прийому таких коштів недостатньо для контролю стану хворого);
- хронічної серцевої недостатності (якщо спостерігається синусовий ритм та зберігається ЧСС не менше 70 ударів за хвилину);
- ішемічної хвороби серця (для нормалізації ритму міокарда).
Інструкція Кораксана
Встановлену лікарем добову дозу ліків поділяють на два прийоми – ранковий і вечірній. Якщо призначена разова доза ивабрадина 2,5 мг, ділити на рівні дози можна тільки таблетки Кораксан 5 мг. Приймати ліки слід одночасно з прийомом їжі – так його вплив зростає в кілька разів. Важливо: на період лікування з раціону пацієнта необхідно виключити грейпфрутовий сік! Цей напій вдвічі збільшує концентрацію ивабрадина в плазмі крові. З такої ж причини треба уникати комбінованого застосування Кораксана і коштів на основі звіробою звичайного.
При стенокардії
При такому захворюванні початкова добова доза препарату становить 10 мг та в залежності від результату терапії може бути збільшена через 3-4 тижні до 15 мг. Хворого стенокардією, який приймає Кораксан, потрібно стежити, щоб ЧСС не падала нижче 50 ударів за хвилину. Коли досягнута така відмітка, або якщо у пацієнта спостерігається брадикардія (знижується артеріальний тиск, виникають сильна втома, запаморочення), дозування ліків необхідно зменшити або взагалі припинити прийом таблеток.
При серцевій недостатності
При таких показаннях Кораксан може бути призначений лише у разі, коли у пацієнта спостерігається стабільний перебіг захворювання. Початкова доза часто теж становить 10 мг на добу. Через два тижні доза може бути збільшена до 15 мг/добу (якщо ЧСС у людини в стані спокою більше 60 ударів за хвилину) або знижена до 5 мг/добу (якщо фіксується менше 50 ударів серця за хвилину). У випадках, коли ЧСС зберігається на рівні менше 50 уд./хв. або при виникненні стійких симптомів брадикардії прийом Кораксана потрібно припинити.
Аналоги
Люди, які вважають ціну даного препарату високою, часто цікавляться більш дешевими замінниками цього ліки. Як аналог Кораксана по лікувальному ефекту при терапії стенокардії використовуються такі препарати:
- Алтиазем РР;
- Аспаркам;
- Амлодипін;
- Беталок;
- Валідол;
- Гипоксен;
- Ізокет;
- Конкор;
- Карведилол;
- Кордипин;
- Метокард;
- Монолонг;
- Нітрогліцерин;
- Нормодипин;
- Папаверин;
- Престанс;
- Сустонит;
- Эфокс лонг та ін.
Протипоказання
Згідно інструкції по застосуванню, при призначенні таблеток не допускається лікарська взаємодія Кораксана і деяких медпрепаратів: макролідних антибіотиків, протигрибкових ліків групи азолів, інгібіторів ВІЛ-протеази і нефазодона. Це антиангінальний засіб можна використовувати при вагітності, при годуванні грудьми і для дітей. Протипоказаний Кораксан і при таких захворюваннях і станах людини:
- тяжкої артеріальної гіпотензії (при артеріальному тиску нижче 50/90 мм рт. ст.);
- нестабільної стенокардії;
- гострому інфаркті міокарда;
- кардіогенному шоці;
- відразу після інсульту;
- помірної та тяжкої печінкової недостатності;
- ниркової недостатності;
- ЧСС менше 60 ударів за хвилину;
- наявність штучного водія ритму серця;
- пігментної дегенерації сітківки ока.
Побічні ефекти
Таке небажаний вплив препарату на організм людини виникає, якщо неправильно підібрана дозування Кораксана і в крові спостерігається підвищена концентрація ивабрадина. При таких ситуаціях у пацієнта можуть проявитися:
- зміна кольоросприйняття після швидкого зміни яскравості освітлення;
- брадикардія;
- фібриляція передсердь;
- атріовентрикулярна блокада (різке уповільнення роботи серця до 20-40 ударів за хвилину);
- синдром набутої слабкості синусового вузла;
- сильні головні болі;
- підвищена стомлюваність;
- діарея;
- запор;
- алергічні реакції.
Відео
Відгуки кардіологів
Обговорюючи практику застосування Кораксана, фахівці відзначають виражений лікувальний ефект цих таблеток. В інструкції до препарату детально розписаний механізм фармакодинаміки і фармакокінетики препарату, наводяться докладні дані про сумісність такого засобу з іншими медикаментами, що дозволяє найкращим чином включити ліки в схему лікування хворого. За відгуками кардіологів, більшість пацієнтів добре переносять терапію Кораксаном, відміна лікування через виникнення побічних дій відбувається дуже рідко – близько 1% випадків.
Відгуки
Євгенія, 47 років
Для мене застосування Кораксана стало синонімом поняття «добре самопочуття». Раніше я дуже боялася нападів раптового серцебиття, але після прийому цих таблеток зрозуміла, що можна дуже швидко допомогти собі. Такий засіб після детального обстеження вибрав мені кардіолог, тому я впевнена, що в моїй аптечці знаходиться найкраща допомога для мого сердечка.
Валентина, 54 роки
Добре, що у Кораксана така детальна інструкція по застосуванню! Я, хоч і довіряю своєму кардіолога, проте все ж вивчила це керівництво. В процесі лікування у мене проявилися напади дуже швидкого серцебиття, а згідно інструкції, при аритмії таблетки Кораксана неефективні. Я повідомила про це лікаря, і мені своєчасно скорегували лікування.
Марина, 44 роки
Мені сподобалося м’яке дію таблеток на організм і що вони не впливають на тиск (воно у мене і так низький). Однак є проблема купити Кораксан в нашому маленькому місті – не скрізь його вільно знайдеш в аптеках. Добре, що є продаж ліків поштою, це реально допомагає. Засіб хоч і дорогувато коштує, але мене дуже влаштовує його дію.
Тетяна, 42 роки
Моя мати після візиту до лікаря замовила мені купити ліки, тому що теж не знайшла засіб у своєму містечку. Швидко вислала їй таблетки – в великому місті їх знайти не проблема. Однак зараз мама знову збирається до лікаря, тому що є побочки по зору – каже, що такі ефекти перед очима бувають, як після пристойної дози алкоголю.
