Молоді батьки завжди пильно стежать за станом малюка, тому будь-які відхилення від передбачуваної норми сприймають гостро. Так навіть легкий глухий кашель у дитини без температури може викликати паніку, а якщо він вологий і сильний, повторюється не перший день, до нього підключається нежить, пошук причини таких симптомів стає ще активніше. Коли потрібно звертатися до лікаря?
Що таке кашель у дитини
Якщо в дихальні шляхи потрапляє чужорідний об’єкт, організм моментально намагається позбутися від нього, виштовхнувши потоком повітря і обробкою стінок. Даний процес є фізіологічною реакцією – це рефлекс, закладений природою. Загальний механізм однаковий для дитини і дорослого. Сама ж захисна реакція може спостерігатися не тільки на велике чужорідне тіло, яке найчастіше проковтує маленька дитина досліджує навколишнє середовище: навіть з-за потоку повітря, що потрапив «не в те горло», малюк здатний закашлятися.
Кашель без температури у дитини
Зі слів педіатрів, грудної малюк кашляє до 10 разів за добу: дуже чутлива слизова дихальних шляхів у міру накопичення на ній частинок пилу, мікроорганізмів тощо сторонніх тіл намагається очиститися, що і виливається в такий рефлекс. Частота, інтенсивність і характер нападу можуть змінюватися в залежності від:
- вроджених особливостей організму;
- вологості і чистоти приміщення;
- чутливості до хімічних речовин.
Фахівці запевняють, що турбувати дитячий кашель, який не супроводжують температура, нежить і інші симптоми серйозних захворювань вірусної чи бактеріальної етіології, молодих батьків не має. Навіть якщо він перевищує зазначені 10 разів за добу, не можна виключати найпоширенішу причину – алергічну реакцію, яка в грудному віці може траплятися буквально на все. У дитини старше року це теж випадок непоодинокий, але тут вже говорять не про ситуативних проявах алергії, обумовлених звиканням організму до довкілля, а про постійні.
Причини
Для маленької дитини характерні виникнення алергічного покашлювання (у важких випадках – сильного «гавкаючого», від якого у малюка навіть можуть виступити сльози), і простого фізіологічного – при попаданні в дихальні шляхи будь-яких дратівливих елементів. Однак точно сказати, чому дитина довго кашляє без температури, можна лише після вивчення характеру процесу – вологий або сухий, наскільки інтенсивний, коли з’являється, є постійним.
Кашляти без температури і інших симптомів ГРВІ незалежно від віку малюк може:
- після нервового потрясіння, тривалих стресів;
- як відповідь на контакт з алергеном;
- у процесі розвитку туберкульозу;
- при неспецифічних інфекційних захворюваннях;
- унаслідок вродженої бронхіальної астми.
Сухий кашель
Якщо дитина не спльовує мокротиння, або ви чуєте, що звук, що йде з горла, хрипящий, такий кашель називають сухим. За даними лікарів, він зустрічається частіше мокрого, переважно обумовлений зовнішніми факторами, хоча може бути супроводжувати і гострого запалення трахеї на початковій стадії. Якщо від малюка виходить сухий гавкаючий звук, переходить у приступи задухи, температури немає, загальний стан нормальний, є ризик, що в глотку потрапив сторонній об’єкт.
Однак ситуація може бути складніше:
- Застуда – часта причина сухого покашлювання, яке характеризується частими нападами, але низькою інтенсивністю. Дитина може скаржитися на «коросту» в горлі, відчуття «піску». При прослуховуванні в грудях хрипів немає, нормальному диханню напад не заважає. По мірі розвитку застуди починається відходження мокротиння.
- Інфекція в організмі. Температура при цьому з’явиться через добу або трохи пізніше, а дитина стане млявим, примхливим.
- Патології гастроентерологічного характеру (переважно рефлюксна хвороба) теж можуть провокувати сухий кашель, що виникає після прийому їжі. Не виключена блювання.
- Нападоподібний сухий кашель з ознаками задухи може виникати у дитини, що хворіє на кашлюк. Характерна його особливість – поява сліз на очах зважаючи інтенсивності нападу, випинання мови.
Затяжний
Якщо напад довгий, дитина не може заспокоїтися, очі починають сльозитися, але температури немає, є висока ймовірність, що це реакція на хімічний склад повітря. Тютюновий дим, важкі метали, вихлопні гази і навіть велика кількість парфумерних ароматів у дитини провокують нападоподібний сухий кашель активніше, ніж у дорослого, оскільки чутливість слизових оболонок гортані у малюка вище. Однак, якщо дитина знаходиться вдома, стан навколишнього середовища не змінювалося, але він різко почав закашливаться, і напад сильний, це можуть бути:
- симптоми бронхіту;
- напади астми;
- прояви індивідуальної чутливості до сухого/холодному повітрю.
Окрему увагу затяжного кашлю, який викликаний попаданням чужорідного тіла в гортань: він активний, може спостерігатися кілька тижнів і навіть місяців, супроводжуватися хрипом, але не прогресувати – не буде виділення мокротиння, додаткових ускладнень (температура, слабкість, нежить). У такій ситуації потрібно показати дитину лікарю і зробити рентген.
Вологий
У маленької дитини, яка перебуває на стадії появи перших зубів, молоді батьки можуть помічати сильний мокрий кашель, що супроводжується навіть слиновиділенням. Якщо немає високої температури, боятися цього симптому не потрібно – він властивий більшій частині малюків. Серед нормальних фізіологічних реакцій організму маленької дитини значиться і кашлевые напади після плачу або їжі: найчастіше так відбувається у немовлят. Однак не виключено, що кашель з мокротою без температури у дитини буде свідчити про:
- запаленнях дихальних шляхів;
- вірусному захворюванні;
- ремісії пневмонії;
- бронхіті;
- туберкульозі легенів;
- розвитку астми.
Вночі
Якщо у дитини спостерігаються часті напади, коли він спить, поспостерігайте, повторюються вони, якщо він просто буде в горизонтальному положенні. При позитивній відповіді причина може критися в наявності рефлюксу, однак дитина буде скаржитися і на печію. Якщо ж сильним кашлем ночами заходиться немовля, не виключено наближення моменту прорізування зубів – у такій ситуації напади будуть тривати не більше декількох днів. Тривалий же кашель у малюка ночами без температури – ознака залишкового або розвивається бронхіту.
Без температури і нежиті
Якщо захворювання торкнулося тільки слизову бронхів, трахеї або легенів, дитина може виглядати здоровою. Кашель не супроводжується нежиттю, немає підвищеної температури, але поява нападів при цьому переважно раптове, а самі вони довгі і майже завжди характеризуються відділенням мокротиння, є ризик, що почався розвиток небезпечних захворювань органів дихальної системи. Вони можуть супроводжувати гостре і хронічне запалення, бути ускладненням при частих застудах і зниженому імунітеті.
Навіть якщо температури немає, батьки повинні насторожитися, якщо відділяється мокротиння:
- рясна і має іржавий колір – це симптом пневмонії;
- містить гній – можливий абсцес легені;
- йде з кров’ю – характерна ознака туберкульозу;
- володіє водянистої консистенцією – це характерні для гострого запалення в дихальних шляхах.
Кашель і нежить
Поява виділень з носових ходів на відміну від кашлевих нападів у більшості випадків – симптом запального процесу, тому навіть відсутність температури не дає засумніватися в активності вірусу або бактерії. У такій ситуації призначають лікування не стільки симптоматичне, скільки з упором на джерело хвороби, оскільки із зазначеними симптомами може протікати і легка застуда, і більш небезпечний грип.
Грубий кашель
Важке дихання, гавкаючі звуки при спробі прокашлятися, часті напади – явні симптоми ларингіту або ларинготрахеїту. Ці захворювання переважно супроводжуються набряком гортані, що при їх прогресуванні провокує задишку і посилення кашлевих нападів ближче до ранку, що вимагає виклику лікаря. Температура та інші симптоми захворювань дихальної системи можуть бути відсутніми.
Діагностика
Велика частина причин появи кашлю пов’язана із захворюваннями ЛОР-органів, тому для постановки діагнозу дитину потрібно показати спочатку педіатра, а після – отоларинголога. Останній обов’язково проведе класичне обстеження, оглянувши слизову оболонку горла. Додатково:
- У разі виникнення алергічного кашлю потрібно здати розгорнутий аналіз крові та ретельно описати картину подій, що передували нападів.
- При підозрі на наявність стороннього тіла потрібно зробити ретген.
- Якщо кашель не є симптомом бронхіальної астми, ознакою застуди або її залишковим явищем, не пов’язаний з алергією, разом з ним не спостерігається нежить, але він мокрий і сильний, триває кілька тижнів, потрібно обстеження у фтизіатра та пульмонолога.
Чим лікувати
Якщо ви спостерігаєте сухий кашель у дітей без температури, але з характерними симптомами застуди (нежить, слабкість, млявість, втрата апетиту), є шанси не дати хворобі початися. Малюка потрібно забезпечити рясним теплим питтям: від чаю і бульйону до трав’яних відварів. При інфекційних захворюваннях призначають препарати, зміцнюючі імунітет і вбивають вірус, але додатково потрібна симптоматична терапія.
Ліки
Застосовувати протикашльові препарати з метою лікування немає сенсу, оскільки вони тільки пригнічують симптом. Єдине, для чого їх можуть призначати лікарі – прибрати напади кашлю вночі. Основою ж медикаментозної терапії стають засоби, направлені на вплив вогнища проблеми:
- Прийом антигістамінних препаратів (Тавегіл, Супрастин) – обов’язкова міра лікування кашлю, викликаного алергією. Так ви зможете домогтися полегшення нападів і зняти набряк, спостерігається при запаленні гортані з-за контакту слизової оболонки з алергеном.
- Лікувати антибіотиками рекомендовано тільки гострі інфекційні захворювання, якщо інакше від них позбутися не можна. Переважно це препарати пеніцилінової групи і цефалоспорини.
- Муколітики (Бромгексин, Амбробене) лікар призначає лікування хронічних захворювань, що супроводжуються непродуктивним кашлем. Вони ефективні при пневмонії, бронхіті, ларингіті.
- Призначення відхаркувальних лікарських препаратів практикується при відсутності густого мокротиння. Найефективніші – Геделикс, Мукалтин.
Процедури
Ефективним методом лікування вологого кашлю лікарі називають масаж медом, який наносять на спину дитини, а після виконують легкі постукування. Додатково можна скористатися такими порадами:
- Інгаляції.
- При сильному відділенні мокротиння педіатри рекомендують на ніч розтирати спину і груди малюка прогревающими мазями.
- Активні полоскання горла рекомендуються при рясної мокротинні: їх проводять з інтервалом в годину.
- При наявності нормальної температури мають сенс гарячі ванни для ніг (тривалість – 15-20 хвилин).
Народні засоби
Допоможуть дитячому організму і відвари трав – шавлії, липи, материнки, які п’ють як засоби, що зміцнюють імунітет. Вони ж допоможуть заспокоїти оболонку дихальних шляхів при запаленні, а м’ята і евкаліпт знімуть гострі напади. З метою ж відділення мокроти можна використовувати збори, що включають в себе:
- корінь алтея;
- солодку;
- лист подорожника.
Особливості лікування немовлят
У малюка віком до року кашлевые напади є нормою, якщо вони трапляються вранці. Якщо ж це інфекційне захворювання, складання курсу терапії потрібно довірити лікаря і не ризикувати з народною медициною. З медикаментів можливе використання сиропів з натуральним складом:
- Лазозван;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Бронхикум.
Профілактика
З метою запобігання розвитку інфекційних захворювань контакти малюка з носіями вірусу потрібно звести до нуля, особливо якщо дитина віком 7 років. Додатково лікарі радять:
- подбати про загартовування дитини;
- приймати імуностимулятори;
- підтримувати помірну вологість у квартирі.
