Підібрати гормональний препарат з метою контрацепції непросто. Крім захисту від вагітності, багато з таких засобів допомагають впоратися з проблемами шкіри (акне), порушеннями менструального циклу, кістами яєчників. «Жанін» здатний втручатися в баланс статевих гормонів, зменшуючи прояви гиперандрогенемии. Це його позитивна сторона. Але інструкція по застосуванню «Жанина» вказує на безліч побічних ефектів. Як препарат переноситься і безпечний він? 
Підбирати гормональні препарати слід разом з гінекологом. Незважаючи на їх загальну схожість (містять естрогени і гестагени), ефект від застосування може сильно різнитися. «Жанін» відноситься до препаратів, який підійде далеко не всім.
Склад і принцип дії
«Жанін» – низькодозованим оральним контрацептивом монофазний, комбінований оральний контрацептив. Кожне поняття несе важливе значення:
- низькодозованим оральним контрацептивом – вміст гормонів відносно невелике;
- монофазний – у кожній таблетці міститься однакова доза ліків;
- комбінований – в складі є естрогени і гестагени, які імітують двофазний менструальний цикл у жінки;
- оральний – прийом таблеток здійснюється всередину.
До складу входять наступні гормони.
- 0,03 мг етинілестрадіолу. Імітує дію естрогенів. Етинілестрадіол, збільшує в’язкість шийкового секрету, що порушує рухливість сперматозоїдів у цервікальному каналі.
- 2 мг диеногеста. Діє на гіпофіз, пригнічуючи секрецію фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що призводить до відсутності зростання нових фолікулів. У підсумку яєчники знаходяться в «сплячому стані» без овуляції. Відмінною здатністю диеногеста є те, що він має антиандрогенной активністю. Завдяки цьому, через деякий час прийому зменшуються прояви акне, гірсутизму.
Постійні низькі концентрації гормонів в крові впливають на ендометрій порожнини матки, приводячи до його атрофії. Це тягне за собою зниження інтенсивності і тривалості менструальної кровотечі, а також зменшення вогнищ ендометріозу у всьому організмі.
Після надходження в кишечник препарат всмоктується в системний кровотік. Піддається трансформації в печінці, створюючи додаткове навантаження на орган і жовчовивідні шляхи. Продукти метаболізму «Жанина» виводяться з калом і сечею.
Коли використовується
Основне призначення гормональних таблеток «Жанін» – забезпечення захисту від вагітності. Додатково засіб використовується для лікування таких станів:
- ендометріоз – завдяки «сплячого стану яєчників і зниження активності гіпофіза головного мозку всі вогнища ендометріозу (у тому числі аденоміозу) значно зменшуються, що призводить до зниження вираженості болю, виділень, що мажуть, рясних місячних;
- при кісті яєчника – призначається після консервативного та оперативного лікування кіст яєчників, в тому числі эндометриоидного характеру, терміном на три-шість місяців;
- міома матки – як і всі контрацептиви здатний дещо знижувати темп росту вузлів;
- при мастопатії – регулярний прийом знижує ймовірність розвитку мастопатії наполовину, а також зменшуються такі симптоми, як біль, напруженість молочних залоз;
- при гіперплазії ендометрію – може використовуватися в якості лікування доброякісної гіперплазії ендометрію і залізистих поліпів;
- при полікістозі – препарат нормалізує менструальний цикл, зменшує прояви гиперандрогенемии та її вплив на весь організм;
- при хронічному аднекситі – регулярний прийом призводить до затухання запальних процесів в області придатків, знижуючи ймовірність дисфункції яєчників;
- для косметичного ефекту – на тлі прийому «Жанін» зменшується вираженість акне (вугрів) на обличчі, спині і руках, однак, ефект зберігається недовго після відміни ліків (один-два місяці).
Крім цього, «Жанін», як і інші контрацептиви, має ребаунд-ефект – після скасування підвищується ймовірність багатоплідної вагітності за рахунок активації яєчників і одночасного дозрівання декількох фолікулів.
Обмеження
Протипоказання до прийому препарату відповідають загальним для всіх гормональних з вмістом естрогенів та гестагенів. До переліку входять наступні стани:
- алергічні реакції на компоненти ліки;
- тромби в анамнезі, схильність до них;
- мігрені, навіть якщо останній епізод був давно;
- цукровий діабет;
- протезированные клапани серця;
- артеріальна гіпертензія третьої і четвертої ступеня;
- тривалий нерухомий стан, наприклад, після переломів;
- захворювання печінки, жовчовивідних шляхів;
- хвороби підшлункової залози;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- підозра або уточнені злоякісні пухлини;
- кровотечі з піхви неясної причини;
- куріння;
- надлишкова маса тіла з індексом понад 40;
- системні захворювання сполучної тканини;
- клімакс.
Як переноситься
При ретельному підборі препарату «Жанін» переноситься добре. Однак на тлі використання можуть виникати такі побічні дії з частотою більше одного випадку на тисячу жінок, які приймають ліки:
- головний біль, мігрені;
- запаморочення;
- нудота і блювота, порушення стільця;
- підвищення апетиту і набір ваги;
- випадання волосся, висипи та свербіж шкіри;
- підвищення тиску;
- зниження статевого потягу (лібідо);
- рецидивуючий кандидозний кольпіт;
- підвищення рівня цукру в крові;
- тромбози і тромбоемболії;
- плаксивість, дратівливість, депресія.
Відгуки про протизаплідних таблетках «Жанін» суперечливі. Хтось не має побічних ефектів і використовують препарат для контрацепції або лікування багато років, інші ж не витримують і тижні прийому через що виникають неприємних змін у своєму самопочутті та поведінці.
З частотою менше одного випадку на тисячу приймають препарат жінок зустрічаються наступні побічні дії:
- рецидиви вірусних і бактеріальних інфекцій;
- безсоння;
- сухість слизових оболонок;
- шкірні захворювання, такі як себорея, псоріаз;
- бронхіальна астма;
- ентерити, гастрити.
У випадках передозування посилюються побічні дії. Лікування в цих випадках симптоматичне.
Крім цього, в перші місяці при прийомі «Жанина» жінку можуть турбувати періодичні мажучі виділення зі статевих шляхів і навіть міжменструальні кровотечі. Це пояснюється звиканням організму до нового режиму надходження фіксованої дози гормонів. Зазвичай період адаптації займає не більше двох-трьох місяців, в іншому випадку необхідно замінити препарат або скорегувати схему прийому.
«Жанін»: інструкція по застосуванню
Схема прийому таблеток «Жанін» нічим не відрізняється від такої в інших оральних контрацептивів. Основні постулати наступні:
- таблетки приймаються – всередину, запиваются невеликою кількістю води; протягом 21 дня приймається по одній таблетці з упаковки;
- початок прийому – повинно збігатися з першим днем місячних в перший місяць;
- час прийому – строго фіксована, наприклад, завжди вранці о 6.00;
- після закінчення упаковки необхідно зробити семиденний перерву, зазвичай на другий-третій день приходять менструальноподбные виділення;
- після семиденного перерви – слід починати приймати нову упаковку.
«Жанін» можна пити без перерви протягом багатьох років. Після скасування функція яєчників відновлюється протягом трьох-шести місяців. Для відстрочки місячних можна прийняти дві упаковки препарату без семиденного перерви. У цьому випадку цикл складе 42-45 доби. Однак не слід захоплюватися подібними властивостями препарату, так як це може призвести до ациклическим виділень і кровотеч.
Часті клінічні ситуації
Часто показання до застосування препарату – різні ситуації і захворювання. Пити таблетки «Жанін» слід, враховуючи наступні моменти.
- Після аборту, викидня. Якщо переривання вагітності відбулося у першому триместрі, почати приймати таблетки необхідно в цей або на наступний день. Якщо аборт або викидень трапився у другому триместрі вагітності, рекомендується початок прийому віднести на 21-28 день, можна навіть не чекати менструації, але за умови виключення вагітності.
- Після пологів. Препарат дозволяється використовувати тільки після завершення лактації. Якщо жінка не підтримує грудне вигодовування, початок можливо не раніше, ніж через 21-28 дня після пологів.
- Після інших ОК. Слід почати пити «Жанін» протягом семиденного перерви або прийому таблеток-пустушок. Якщо видаляється трансдермальний пластир, внутрішньоматкова спіраль «Мірена» або вагінальне кільце – рекомендується першу таблетку випити в цей же день. Якщо використовувалися ін’єкції гормональних препаратів – початок має співпасти з першим днем передбачуваного уколу. При переході з міні-пілей (містять тільки гестаген) прийом можна приурочити до будь-якого дня.
Якщо пропущена таблетка
Відгуки лікарів і жінок вказують на той факт, що найчастіше доводиться стикатися з порушенням режиму прийому таблеток. Як правильно приймати «Жанін» в таких випадках? Якщо з моменту покладеного часу не минуло 12 годин, необхідно прийняти пропущену таблетку, а потім у призначений час наступну. Якщо вже минуло 12 годин, алгоритм дій наступний:
- перший тиждень прийому – якомога швидше випити пропущену таблетку, а наступну за звичайним графіком, протягом тижня необхідно використовувати додаткові методи контрацепції;
- другий тиждень прийому – терміново прийняти пропущену таблетку, додаткового захисту не потрібно, якщо до цього моменту режим прийому дотримувався;
- третя тиждень прийому – можна або продовжити прийом упаковки і наступну почати без семиденного перерви, або на пропущеної таблетці зробити перерву на тиждень і потім вже починати нову пачку.
Що впливає на ефективність
Під час прийому «Жанина» можливі різні ситуації, у тому числі стану хвороби. Необхідно знати, що деякі препарати і симптоми можуть зменшувати контрацептивний ефект таблеток:
- антибіотики – макроліди (наприклад, «Азитроміцин», «Джохамицин», «Кларитроміцин», «Еритроміцин»), пеніциліни («Амоксиклав», «Ампіцилін»), тетрацикліни («Доксициклін»);
- протигрибкові препарати – «Кетоконазол»;
- антидепресанти – «Флуоксетин»;
- протисудомні – «Карбамазепін»;
- від тиску – «Дилтіазем».
- блювання і пронос – якщо епізод стався протягом чотирьох годин з моменту прийому таблетки, наступний тиждень необхідно використовувати додаткову контрацепцію; якщо після чотирьох годин – ефект захисту зберігається, препарат вже повністю в крові.
Враховуючи взаємодію з іншими ліками, побічні ефекти та протипоказання до прийому, «Жанін» повинен призначати тільки лікар. Його необхідно поставити до відома про регулярному прийому інших препаратів.
Аналоги
Існують повні аналоги ліки з таким же складом і дозою активних речовин. Перелік наступний:
- «Силует»;
- «Диециклен»;
- «Бонадэ».
Таблетки «Жанін» при ендометріозі, гиперандрогенемии, після видалення кіст яєчників є препаратом вибору. Ліки підходить для профілактики акне у жінок з порушеним гормональним фоном, а також просто для контрацепції. Препарат призначається лише за рекомендацією лікаря, так як він має протипоказання і ускладнення від вживання.
Відгуки
Пила жанін, в перший місяць можливі побічні ефекти. Мене підтошнювало. Шкіра стала в 100 разів краще, місячні менш болезнеными і рясними, не поправилася. Через 2 місяці як кинула завагітніла. Не спеціально, просто наївно вважала щоб завагітніти організм повинен відчистити, ну думаю як раз до наступного року і приступимо до зачаття, але УПС (про скасування не знала). А тепер дуже навіть рада що незнала.
Аліна
Привіт всім) слухайте мою історію кому цікаво, я мама 2 дітей і вирішила спробувати жанін прочитала відгуки, пила його 4 місяці за ці місяці я можу сказати, що шкіра обличчя стала просто супер, але є і мінуси це те що я поправилася на 15 кг да да я вам серйозно кажу, його можна пити тільки худим не боявшим поповніти жінкам це ужасс вас буде перти, як на дріжджах, не п’ю його 2 місяці вже і вага не йде це просто кошмар, причому їла я так само, як і завжди .100 раз подумайте чи ви хочете ідеальну шкіру? а подруга моя пила його 2 місяці і поправилася на 5 кг потім кинула, жанін високий вміст гормонів і хто б вам не говорив, що зараз технології не стоять на місці, все одно від гормональних препаратів ми товстіємо на жаль .
Tanucha
Я теж не поправилася, так і не схудла. Раніше були прищики взимку на спині, тепер перестали. Менструація стала більш убогою, забула про тампони, вистачало щоденок, тільки іноді звичайні прокладки потрібні були. З поганого-не впевнена, так як раніше була стояча робота протягом трьох років, а можливо і Жанін вплинув стали проявлятися вінки. Шкіра звичайна, мішків під очима немає, в іншому все чудово.
Апельсина
Мені 42 роки. Призначили Жанін з-за міоми, 16 мм. + кіста яєчника. Через пів року прийому кісту все-таки довелося видалити разом з яєчником, кистома яєчника ( лапароскопія). П’ю вже рік після початку прийому, не подобається — просто жах((( Лібідо взагалі зникло в нікуди(((. Запаморочення незрозумілі періодично… Маже починаючи з 14 дня прийому… вже рік, сил немає більше це терпіти, хочу кинути, але лікар не радить, каже-це вам необхідно, щоб міома не росла.
Та ще до того ж поправилася на 5 кг за рік, хоча їм раніше ( мало і не калорійно). Завжди була стрункою, а тут … повільно, але вірно йду в широчінь-просто кошмар… Вирішила кинути прийом хоча б на 2-3 місяці. Груди звичайно збільшилася, але думаю у зв’язку з тим, що видужала. Єдине, чим задоволена, так це шкіра, дійсно чиста.
Лора
Пила Жанін 2 роки до вагітності, для лікування ендометріозу і для прямого призначення, все ок, після пологів (коли закінчила гв) знову п’ю (7месяцев), припиняти не планую, задоволена. Не поправляюсь (не обмежую себе в їжі), шкіра, волосся краще стали, змін в настрої теж не помітила. Все індивідуально, не бійтеся, якщо буде щось не так, лікар призначить інші.
Пурпур
