В останні десятиліття гінекологи відзначають прогресуючий ріст числа запальних патологій піхви. Найчастіше вони викликані неспецифічної мікрофлорою, і особливо часто зустрічаються у дівчаток підліткового віку і молодих жінок. Причина тому − частий прийом антибактеріальних препаратів, що викликають порушення нормальної мікрофлори. Одним з ефективних протимікробних засобів, що не порушують мікрофлору піхви, відноситься «Гексикон». Нижче наведена інструкція по застосуванню свічки «Гексикон».
У нормі захист слизових піхви від інфекцій забезпечується певними імунними і гуморальними факторами. Важливу роль при цьому відіграє склад мікрофлори, представлений більш ніж 20 видів різних мікроорганізмів. Порушення цих механізмів захисту призводить до активації умовно-патогенної мікрофлори і виникнення запальних змін.
Причини запалень жіночих органів»
Вульвовагініти та вагініти частіше всього викликаються наступними видами мікроорганізмів:
- стафілококи;
- стрептококи;
- ентерококи;
- коринебактерії;
- кишкова паличка;
- гарднерели.
В основному патологію викликають саме бактерії, які є мешканцями кишечника − ентеробактерії, колиформные мікроорганізми. Рідше вульвовагініти провокують грампозитивні коки, синьогнійна паличка, коринебактерії.
Останнім часом встановлено, що часто запальні зміни піхви спровоковані відразу двома-трьома, а іноді і великою кількістю збудників. Вагініти змішаної етіології діагностуються більш ніж у третини пацієнток.
Не так вже рідко, одночасно з умовно-патогенною мікрофлорою, виявляються інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Найчастіше в мазках у пацієнток з вульвовагинитами виявляють хламідії, трихомонади, уреаплазми, гонококову інфекцію. Запальні захворювання піхви і зовнішніх статевих органів, спричинені змішаною інфекцією, протікають особливо важко. При певних умовах вони можуть призводити до ускладнень у вигляді поширення інфекції на інші відділи репродуктивної системи жінки. До того ж захворювання змішаної етіології особливо схильні до хронізації процесу з виникненням частих рецидивів.
Переваги препаратів місцевої дії
Саме тому лікування таких патологій вимагає призначення протимікробних засобів широкого спектра дії. Однак більшість з антибактеріальних фармпрепаратів не підходить для терапії хронічних форм захворювання, до того ж вони часто викликають порушення мікрофлори піхви. Крім того, більшість збудників з часом стають стійкими до деяких антибіотиків. Особливо це відноситься до ліків системної дії, що вводиться перорально або парентерально.
Оптимальними для лікування вагінітів у жінок є препарати місцевої дії. Основні переваги їх використання наступні:
- відсутність великої кількості побічних ефектів;
- простота, зручність застосування;
- мінімум протипоказань.
Всім цим вимогам повністю відповідає препарат «Гексикон», що випускається у вигляді супозиторіїв. Він ефективний при запальних захворюваннях статевих органів і в той же час безпечний для організму жінки.
Що являють собою дані ліки
«Гексикон» являє собою лікарський засіб, який має антимікробну і антипротозойной активністю. Його можна застосовувати як для лікування, так і для профілактики інфекцій піхви і зовнішніх статевих органів. «Гексикон» в свічках можна використовувати тільки місцево.
Основною діючою речовиною даного фармпрепарату є хлоргексидину біглюконат, речовина, що має сильну антимікробну дію. В одній свічці «Гексикона» міститься 0,016 г хлоргексидину. Додатково до складу входить наповнювач (макрогол), який розчиняється під дією тепла і забезпечує рівномірний розподіл ліків.
В аптечній мережі також можна зустріти препарат «Гексикон Д», який містить лише 0,008 г хлоргексидину. Він призначений для лікування пацієнток дитячого віку і дівчат, які не живуть статевим життям.
Спектр антимікробної активності «Гексикона» досить великий. Він ефективний відносно наступних збудників:
- бліда трепонема;
- хламідії;
- уреаплазма;
- гонокок;
- гарднерелла;
- бактероїди;
- трихомонади;
- вірус простого герпесу.
Механізм дії хлоргексидину полягає в утворенні його активних форм в просвіті піхви. Лікарська речовина взаємодіє з оболонками бактерій і призводить до порушення транспорту іонів калію і фосфору і загибелі бактерій.
Цьому процесу також сприяє входить до складу ліків наповнювач. Він активно адсорбує виділення і потенціює антимікробні властивості хлоргексидину. Тому препарат так само добре діє в присутності гною або крові. Застосовувати «Гексикон» під час місячних дозволяється, більш того, якщо лікування розпочато раніше, його не рекомендується припиняти.
Після введення у піхву препарат добре зв’язується зі структурами слизової піхви. При цьому він практично не всмоктується в системний кровотік. В експериментах встановлено, що навіть при випадковому заковтуванні хлоргексидину, лише зовсім невелика його кількістю всмоктується в кров.
«Гексикон» володіє низькою токсичністю і може застосовуватися у жінок з різним соматичним статусом, а також у вагітних. Також великою перевагою препарату є відсутність у нього негативно впливу на корисні лакто — і біфідобактерії. Після лікування цим препаратом не виникає порушення мікрофлори піхви, що не вимагає додаткового призначення пробіотиків.
При яких захворюваннях призначають
Основні показання до застосування «Гексикона» наступні:
- вагіноз при наявності гарднерельозу;
- вагініт;
- кольпіт;
- цервіцит;
- вульвіт, вульвовагініт і пов’язаний з ним цистит;
- при ерозії шийки матки у комплексній терапії.
Також ліки активно застосовується в профілактичних цілях. Призначають «Гексикон» для:
- профілактики ІПСШ після незахищеного статевого акту;
- перед гінекологічними операціями;
- при введення внутрішньоматкової спіралі;
- після діатермокоагуляції з приводу ерозії шийки матки;
- перед пологами при підвищених лейкоцитах в мазку;
- при встановленому песарії;
- після операцій на статевих органах.
Відгуки про вагінальні свічки «Гексикон» свідчать про його гарну ефективність саме при запаленні слизової оболонки піхви і шийки матки. Препарат можна включати в комбіновані схеми лікування разом з іншими ліками.
Свічки Гексикон: інструкція по застосуванню
Супозиторії «Гексикон» застосовуються тільки вагінально. Не рекомендується використовувати свічки ректально або як мазь.
- Введення препарату. Перед введенням необхідно провести туалет статевих органів. Після цього потрібно акуратно витягти супозиторій із упаковки, для кращого введення його можна змочити водою. Вводять супозиторій з хлоргексидином глибоко у піхву.
- Курсове лікування. Згідно офіційної інструкції, в лікувальних цілях застосовувати свічки потрібно два рази в день, вранці і ввечері. Зазвичай тривалість терапії не перевищує десяти днів.
- Застосування у дітей. Для лікування дітей також можна використовувати свічки «Гексикон» з дозуванням 0,016 г. Перед введенням свічку розрізають вздовж на дві частини і потім руками надають їй торпедообразную форму.
- Для профілактики. Якщо ліки використовується в профілактичних цілях після випадкового статевого акту, то схема прийому дещо інша. В даному випадку вводять тільки одну свічку протягом наступних двох годин, але не пізніше. Поєднувати «Гексикон» і статевий акт слід тільки в окремих випадках, набагато більш безпечним буде застосування бар’єрних методів контрацепції (презерватив).
Після введення свічки можуть спостерігатися невеликі прозорі виділення, викликані її розчиненням. Гнійні або кров’янисті виділення після «Гексикона» говорять про наявності гінекологічної патології, і ніяк не пов’язані з використанням даного ліки.
Побічні ефекти і протипоказання
За відгуками лікарів, препарат дуже добре переноситься. Зрідка можуть відзначатися побічні дії місцевого характеру:
- відчуття печіння у піхві;
- свербіж;
- алергічні прояви у вигляді набряку, почервоніння, висипи.
Протипоказанням до застосування ліків є тільки індивідуальна непереносимість хлоргексидину або наповнювача. Також не слід використовувати «Гексикон» одночасно з косметичними препаратами, що містять детергенти. Це актуально у випадку інтравагінального застосування таких засобів.
Проведення гігієни зовнішніх статевих органів не впливає на ефективність «Гексикона». За весь період застосування препарату не було зареєстровано жодного випадку його передозування.
Придбання і аналоги
Придбати «Гексикон» свічки можна в будь-якій аптечній мережі. Враховуючи, що вони вітчизняного виробництва, вартість їх невисока. Упаковка з десяти свічок обійдеться в 260-280 рублів (дані на жовтень 2017 року).
Також провізор може запропонувати аналоги:
- «Хлоргексидин»;
- «Депантол».
Супозиторії «Хлоргекисдин», так само як і «Гексикон», містять хлоргексидину біглюконат. До складу свічок «Депантол», крім хлоргексидину, також входить декспантенол, надає регенеруючу дію на слизову піхви.
Багаторічне застосування «Гексикона» в гінекології дозволило добре вивчити всі його позитивні сторони. У проведених клінічних дослідженнях доведена його безпека та ефективність при запальних захворюваннях жіночих статевих органів. Враховуючи відсутність системної дії, його можна застосовувати навіть при вагітності або лактації. Важливою перевагою даного ліки є відсутність негативної дії на мікрофлору піхви. На відміну від таблеток, свічки «Гексикон» не роблять шкідливого впливу на організм і діють виключно місцево. Тому їх можна застосовувати не тільки в лікувальних, але і в профілактичних цілях.
