«Лінекс» є пробіотиком — препаратом, що містить бактерії корисної мікрофлори кишечника (на відміну від пребіотиків тільки з живильним середовищем для них). Інструкція по застосуванню «Лінексу» стверджує, що приймати його для відновлення балансу мікрофлори раціональніше, ніж йогурт, оскільки молочнокислі бактерії в ньому захищені від переварювання в шлунку кишковорозчинною капсулою. Але прийом пробіотиків може маскувати патології травної системи.
Капсули «Лінекс» або дитячі його форми у вигляді саші/крапель вважаються універсальним засобом, майже не дає побічних ефектів і придатним до вживання у всіх вікових групах, включаючи немовлят і літніх осіб старше 70 років. Препарати на основі лактобактерій визнані безпечними в країнах колишнього СРСР і на Заході, де їх відносять навіть не до ліків, а до Бадів. Але є й інша тенденція: завдяки рекламі і повідомленнями про їх безпеки пацієнти схильні переоцінювати їх користь і застосовувати для уникнення травних розладів невиправдано часто.
Склад і дія
«Лінекс» для дорослих являє собою тверді, розчинні тільки в кишечнику капсули. Для дітей випускають саше з порошком або краплі для розчинення у воді/напоях. Їх вміст складають культури Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis і Enterococcus faecium. Все це лактобактерії, не пристосовані до виживання в травній середовищі шлунка. За твердженням виробника, вони володіють імунітетом до антибіотиків. Але об’єктивній перевірці це не підлягає. Порошок, у якому розміщені корисні бактерії, утворений сумішшю лактози (поживне середовище для них), крохмалю, магнію стеарату і декстрину.
Серед різновидів «Лінексу» існують такі препарати.
- «Лінекс форте». Містить два штами молочнокислих бактерій проти трьох у звичайному «Линексе» (Lactobacillus acidophilus і Bifidobacterium animalis subsp, lactis), зате в більшій концентрації і з іншого живильною основою, посиленою фруктозою, глюкозою і інулін. Інулін не слід плутати з інсуліном. Він представляє собою ще один полісахарид і ніяк не пов’язаний з гормоном підшлункової залози.
- «Лінекс Гастро». До складу нього включені культури Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium та Lactobacillus acidophilus species L. gasseri. Вони теж відносяться до молочнокислим кишковим бактеріям, тому призначення приставки «гастро-», що вказує на шлунок, тут неясно (для поліпшення його функцій препарат, судячи з його складу, не призначений).
Відмінності складу «Лінексу» з окремими приставками в назві несуттєві і служать скоріше комерційним цілям. Але їх можна використовувати для вибору найбільш підходящої пацієнту комбінації. Відгуки про «Лінекс Гастро» і «Лінекс форте» не містять вказівок на їх більш високу ефективність, ніж у звичайного «Лінексу». При цьому відмічають наявність у всіх модифікацій препарату переваг порівняно з аналогами («Біфідумбактерин», «РиоФлора»).
Доведені ефекти
Молочнокислі бактерії виконують в кишечнику декілька важливих функцій, і тому «Лінекс» дозволяє налагодити в кишечнику:
- кислотно-лужний баланс — травні бактерії виробляють ряд кислот (молочну, бурштинову, оцтову);
- гігієну його внутрішнього середовища — за рахунок синтезу перекису водню і бактеріоцинів (сполук, що пригнічують ріст патогенної мікрофлори і грибків);
- вироблення ряду вітамінів групи В і вітаміну К, вироблених в самому організмі.
Показання до застосування «Лінексу» стосуються:
- дисбактеріозу;
- кольок (у всіх вікових груп);
- здуття живота;
- коліту будь-якої етіології;
- проносу будь-якої етіології;
- запору (крім викликаного непрохідністю і прийомом ліків);
- кишкових інфекцій, включаючи ротавірус і патогенні штами стафілокока.
Його можна включити до складу відновної терапії після харчового отруєння, епізодів виснажливої блювання, лікування антибіотиками інших інфекцій. А ось протягом гастриту, геморою, печії «Лінекс», всупереч розхожій думці, не полегшує, хоча і сприяє їх профілактиці. Його прийом здатний замаскувати хронічний панкреатит, особливо уповільнений або знаходиться в ремісії.
Міфи
Побутує думка, ніби «Лінекс» та інші пробіотики зміцнюють імунітет у дітей від двох до 12 років за рахунок поліпшення травлення та зниження кількості харчових інфекцій. Насправді якість роботи імунітету у дітей не залежить від частоти захворювань кишковими інфекціями, а прийом «Лінексу» ніяк не впливає на даний показник, адже він:
- не є антибіотиком або антисептиком;
- не прищеплює дитині гігієну замість батьків;
- не стерилізує їжу та воду, якщо вони забруднені.
Ще одне спостерігається навіть у деяких лікарів помилка полягає в думці, ніби прийом «Лінексу» допомагає дітям проти атопічного дерматиту. Так називається імунна реакція, зазвичай виникає на введення прикорму або інші фактори. Вона не схильна повторюватися у дорослому житті, хоча відомі випадки її подальшого закріплення у вигляді повноцінної алергії. Найчастіше з початком курсу «Лінексу» шкірні висипання зникають. Але в половині випадків «трюк» не спрацьовує. І причин тому кілька.
- Відсутність реальної взаємозв’язку. Аутоімунні реакції не пов’язані з якістю травлення — тільки з складом їжі. А якщо розщеплення харчових речовин «кульгає», і в шлунку/кишечнику утворюються «неформатні» з’єднання, здатні спровокувати гостру імунну реакцію, у кров вони не потрапляють. Для речовин з неправильною хімічною формулою немає білків-переносників, здатних розпізнати їх, з’єднатися з ними і доставити в цільові тканини. Так працює один з механізмів підтримки стабільності обміну речовин.
- Відсутність в’яжучих властивостей. Вивести «зайві» елементи з порожнини кишечника «Лінекс» не допомагає — це можуть зробити тільки абсорбенти. Тому їх призначення при атопічному дерматиті, ймовірно зумовлене неповним розщепленням їжі, більш доцільно.
Те, що «Лінекс» іноді спрацьовує як стимулятор «організатор» правильної роботи імунітету, пояснюється відомим ефектом, до якого навмисне намагаються не вдаватися, але нерідко спостерігають як випадковості. Мова йде про явище, коли імунний захист, нездатна впоратися з якимось захворюванням або сама створює алергічну/аутоімунну реакцію, активізується або починає працювати правильно при появі нової інфекції.
З-за суперінфекції онкохворий, яка заразилася на венеричною хворобою або грибком, може несподівано отримати ремісію строком до року, а страждає алергією на амброзію — свободу від неї до наступного сезону цвітіння рослини. Так спрацьовує і прийом «Лінексу» у разі, якщо лактобактерії у ньому виявилися «чимось новим» для мікрофлори травного тракту.
Позитивний вплив суперінфекції на імунітет рідко триває довго, спрацьовує непередбачувано, і шкода, завдана новим збудником/його лікуванням, перевищує користь від отриманого поліпшення. Звичайно, у «Лінексу» перед суперінфекцій є перевага. Але зазначений механізм не виправдовує призначень «Лінексу» при кандидозі стравоходу, порожнини або піхви, грибкових ураженнях шкіри. Його пероральний прийом не впливає на перебіг таких патологій. Для місцевого застосування препарат теж не підходить (лактобактерії в його складі не виживають на шкірі і можуть різко порушити мікрофлору піхви).
Обмеження до прийому
«Лінекс» та інші пробіотики вважаються безпечними. Їх «діюча речовина» (скоріш «істота», так як мова йде про колонії молочнокислих бактерій) не всмоктується в кров (не піддається метаболізму). Межі кишечника залишають тільки допоміжні речовини, якими вони харчуються.
Лактоза, фруктоза і глюкоза є цукром. Їх вміст у перерахунку на розмір капсули «Лінексу» незначно, і не робить помітного впливу на добовий глікемічний індекс їжі. Але вони можуть представляти небезпеку для діабетиків за рахунок підвищення рівня цукру на зайву одиницю-дві (в залежності від обставин).
Єдине суворе протипоказання до прийому засобу становить індивідуальна непереносимість будь-яких компонентів препарату. Особливо часто вона стосується лактози — молочного цукру. Нездатність його засвоювати утворює і левову частку побічних ефектів «Лінексу». Тому прийом «Лінексу» може спровокувати:
- посилення діареї;
- поява слизу в калі;
- блювоту;
- коліки.
Відгуки лікарів, які спостерігали за наслідками призначення «Лінексу» при різних патологіях, також свідчать, що його прийом небажаний при:
- болях у шлунку нез’ясованої причини;
- температурі вище 38°С;
- гарячкових станах;
- діареї з домішкою крові;
- діареї, що триває більше двох діб підряд;
- цукровому діабеті (за полісахаридів в основі препарату);
- імунодефіцитах (ВІЛ-інфекції, прийом імунодепресантів).
Важливі нюанси
У препарату є й інші особливості застосування.
- Вагітність та лактація. Прийом «Лінексу» при грудному вигодовуванні і під час вагітності не виключено, просто не рекомендований. Теоретично препарат на них не впливає. Кишечник лактобактерії не залишать, а цукор з допоміжної частини засоби метаболізується подібно звичайним вуглеводів з їжі. Але практичних досліджень з цього питання недостатньо. Компромісне рішення полягає у призначенні «Лінексу» матері тільки лікарем, а прийом засобу повинен проходити під його наглядом.
- Одночасне лікування антибіотиками. Виробник стверджує, що у бактеріальних культур у складі «Лінексу» є імунітет до них. Але щоб уникнути перевірки рівня їх резистентності на практиці, прийом «Лінексу» з антибіотиками має здійснюватися з різницею у три-чотири години.
- Дитячий вік. «Лінекс» показаний до прийому дітьми віком до трьох років при діагностованому і доведеному дисбактеріозі. Тимчасовий дефіцит лактобактерій може призвести до того, що грудне молоко не буде засвоюватися. Але без призначення лікаря препарат давати дітям не варто.
- Пропущений прийом. Таке з різних причин трапляється з дорослими, і з дітьми. У разі пропуску однієї дози не слід подвоювати наступну з метою компенсації — потрібно просто продовжувати курс за попереднім графіком.
Передозування молочнокислими бактеріями — справа проблематична. Її випадки не описані і не спостерігалися. У теорії при передозуванні препарату можливе підвищення рівня цукру в крові (несе загрозу діабетикам, але безпечно для інших) і розвиток реакції гіперчутливості до компонентів препарату. Перевищення зазначених доз небажано при вживанні будь-яких лікарських засобів та Бадів. У випадку з «Линексом» цього теж краще уникати.
Інструкція по застосуванню «Лінексу»
Базова схема прийому «Лінексу» для підлітків від 12 років і дорослих: по дві капсули тричі на день, з їжею або відразу після прийому їжі. Препарат не можна приймати з гарячими стравами або алкогольними напоями.
- Діти до двох років. Добова доза капсул (цілими або розкритими, з розмішуванням вмісту в молоці/штучної суміші): по одній тричі на день з рівними проміжками часу між прийомами.
- Діти до 12 років. Їм призначають по одній або дві цілі/розкриті капсули тричі на день з їжею.
Дозування «Лінекс форте» для різних вікових категорій відрізняється від призначається для звичайного «Лінексу» в меншу сторону.
- Діти до двох років. Потрібно змішувати з молоком вміст однієї капсули один раз на день.
- Діти до 12 років. Їм призначають по одній капсулі двічі на день з їжею.
- Підлітки від 12 років і дорослі. Дозування залежить від вираженості ознак дисбактеріозу: по одній капсулі один-три рази на добу під час їжі.
Відповідаючи на питання, як давати «Лінекс для дітей» дитині, можна сказати, що:
- дітям з першого тижня життя та до семи років — призначають по одному саше або шість крапель препарату в розчиненому вигляді один раз на день після прийому їжі;
- дітям від двох до семи років — потрібно давати по одному саше або шість крапель двічі на день, розчиненими в теплому напої/воді вигляді, після їди;
- дітям від семи до 12 років слід приймати по дві саші або шість крапель двічі на день, розведеними водою, молоком або іншим напоєм, після їжі.
Разова дозування крапель для дітей не змінюється залежно від віку — змінюється кількість прийомів на добу.
У багатьох батьків виникають складнощі з тим, як дати капсули примхливій або маленькій дитині. У лікарів є сумніви в ефективності їх заміни «відкритими» формами препарату. Вони зручніше в застосуванні (їх можна дати без відома дитини, підмішавши в напій або страву, поки він не бачить). Але лактобактерії в їх складі з великою часткою ймовірності просто не доберуться до кишечника. Вони не пристосовані до виживання в різко кислих середовищах, начебто шлункового соку.
У підлітків і дорослих при виборі будь-якої модифікації препарату курс лікування потрібно проводити до нормалізації кишкового травлення, перистальтики і стільця. Дітям з перших тижнів життя і до 12 років застосування «Лінексу» краще розподіляти курсами з фіксованою довжиною в два тижні/місяць — залежно від рекомендацій лікаря, швидкості настання поліпшень і переносимості кошти.
Відгуки
Думала, може є більш дешеві аналоги Лінекс, подібні препарати є, але все трохи не те. В аптеках радили якісь йогурти купити, в підсумку, нічого так і не купила. Обстеження показали, що тепер маю неприємності з шлунком і печінкою. Сказали, ч то цілком можливо, що це антибіотики вилучили, тим більше що їх там було кілька, і, бути може, якщо б я пом’якшила удар Линексом, то все було б кілька райдужні.
Загалом, не нехтуйте цим препаратом, мій вам рада. Хоча, здавалося б, раніше якось люди і без Лінексу жили і все нормально, але, мабуть екологія і образи життя дають про себе знати.
Ніка
Коли з донькою перехворіли на грип, у неї розвинувся отит, в мене ангіна, в результаті ми обидві приймали антибіотики. Вона обійшлася флемоксином, а я пробувала і амоксицилін та азитроміцин, але допоміг тільки юнідокс, від трьох антибіотиків кишечнику прийшов повний крах. Доньці педіатр сказав пити лінекс, вирішила попити з нею разом. Пили ми капсули, все, як і належить за інструкцією. Але ефекту я взагалі не побачила. У дочі стілець налагодився на третій день прийому, живіт перестав турбувати.
А у мене так і тривала ця катавасія зі стільцем, газами і коліками, в результаті я пішла до терапевта, запитала, що робити. Думала, вже розвинувся який-небудь гастрит. Терапевт, не дивлячись й мацаючи, прописав нормоспектрум, на моє запитання, чому саме він, сказав, що там повний комплекс бактерій для кишечника, допомагає навіть у складних випадках.
Запитала про лінекс, вона сказала, що він більше для дітей, тому що там одна з бактерій у дорослих взагалі не засвоюється. Коротше, як я зрозуміла, дорослим лінекс пити немає сенсу, не зрозуміло тільки, чому його так рекламують. Зробили б тоді його ліками тільки для дітей, все було б логічно. І якщо чесно, я так і не зрозуміла, як треба лікуватися цими пробіотиками і як їх вибирати. Ні аналізів, ні обстежень…. І це при тому, що склад скрізь різний.
Джей
Раніше я купувала Аципол, але мені не подобалося, що його потрібно приймати кілька разів в день, при цьому вираховувати той відрізок часу між прийомом антибіотиків, щоб препарат не втратив свою ефективність. А з Лінекс Форте слід приймати лише 1 капсулу на день, що, погодьтеся, дуже зручно!
Оксана
