«Індометацин» відноситься до нестероїдних протизапальних засобів і широко використовується для купірування болю різного походження. Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, ректальних свічок, мазі і розчину. Що говорить інструкція по застосуванню «Індометацин»? Наскільки дієвий і безпечний це препарат? 
Основна скарга при будь-якій гінекологічної патології – болі внизу живота. Ці неприємні симптоми заважають нормальній життєдіяльності, особливо під час критичних днів. Існує великий перелік знеболюючих ліків, але «Індометацин» має явні переваги по деяким позиціям.
Склад і принцип дії
Препарат «Індометацин» містить однойменне за складом діюча речовина. Відноситься ліки до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). «Індометацин» інгібує ферменти запалення (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), які відіграють вирішальну роль у формуванні набряку тканин і больового синдрому. Також «Індометацин» надає жарознижуючу дію. Препарат зменшує агрегацію (склеювання) тромбоцитів, поліпшуючи властивості крові, що особливо важливо при запаленні.
Таким чином, спектр показань для призначення Індометацину» наступний:
- больовий синдром будь-якої природи – запального та незапального походження (наприклад, суглобового), гострого і хронічного характеру;
- зниження активності запалення – зменшує біль, набряк тканин, покращує місцевий кровообіг, має жарознижувальну дію.
«Індометацин» при застосуванні внутрішньо та ректально піддається метаболізму в печінці. Виводиться в основному з нирками, активно проникає в грудне молоко при лактації.
Коли використовується
Найчастіше «Індометацин» застосовується для зняття больового синдрому, пов’язаного із запаленням елементів кістково-м’язової системи. А саме:
- остеохондроз;
- ревматоїдний артрит;
- псоріатичне ураження суглобів;
- подагра;
- ревматизм;
- анкілозуючий спондиліт і артроз суглобів.
У гінекології
Також призначається при зубному, головного болю, при ЛОР-захворюваннях. Показання до застосування «Індометацин» в гінекології є ситуації, пов’язані з виникненням больового синдрому при таких захворюваннях:
- альгоменорея – для купірування болю у будь-який день кров’янистих виділень при місячних;
- ендометріоз – патологія супроводжується «стріляють» або ниючими болями в крижах, внизу живота, в області прямої кишки;
- кісти яєчників – у комплексі протизапальної лікування;
- міома матки – при порушенні харчування міоматозних вузлів з ознаками запалення;
- овуляторний синдром – виникають при болях внизу живота в середині циклу;
- аднексит – препарат входить до складу комплексного лікування при запаленні в області придатків.
Також «Індометацин» може призначатися для купірування болю при загостренні геморою або анальної тріщини, при гострому циститі.
Під час виношування
Препарат може використовуватись під час виношування для купірування болю, пов’язаної з запальними захворюваннями опорно-рухового апарату. Лікування Індометацином» також проводиться у разі загрози переривання вагітності:
- при тонусі матки;
- при переймоподібних болю.
Таке застосування обумовлено тим, що простагландини відіграють важливу роль у процесі скорочення міометрія і відкриття шийки матки. Блокуючи ці ферменти, можна зупинити «біду».
Найбільш ефективно використовувати «Індометацин» при незрілій шийці матки. В цьому випадку терапія «Індометацином» базується на таких постулатах:
- проводиться курсом тривалістю в п’ять-десять днів;
- максимальна курсова доза – 1000 мг;
- оптимальне використання методу з 16-18 з 32-34 тижня вагітності;
- ефект розвивається через два-три години від початку лікування;
- доцільно доповнювати препаратами магній, наприклад, електрофорезом з магнезією.
Обов’язковою умовою є дотримання курсової дози. Перевищення або використання препарату після 34 тижнів може призвести до передчасного закриття артеріального (боталлова) протоки у плода, який необхідний в період внутрішньоутробного життя для «обходу» легень, які в цей період не функціонують. У нормі закриття відбувається при народженні або протягом перших трьох діб.
Особливості застосування препарату при тонусі матки описані в таблиці.
Таблиця – Як правильно зняти тонус матки та загрозу передчасних пологів з допомогою «Індометацин»
| Доби лікування | Схема використання в таблетках або свічках |
|---|---|
| Перші | По 50 мг 4 рази в добу |
| Другі, треті | По 50 мг кожні 8 годин |
| Четверті, п’яті, шості | По 50 мг кожні 12 годин |
| Сьому, восьму, дев’яту | По 50 мг на добу |
Для лікування може використовуватись препарат у вигляді таблеток або свічок. Ефективність і біодоступність їх однакова. Супозиторії слід закладати в пряму кишку. Вагінально краще не застосовувати, щоб не провокувати роздратування тканин.
Інструкція по застосуванню «Індометацин»
Для лікування можуть використовуватися таблетки, ректальні свічки і уколи. Ампули з індометацином випускаються по 1 мл з вмістом діючої речовини – 0,03 г. Використовуються в практиці набагато рідше таблеток і свічок. Окремо випускаються очні краплі з індометацином.
Таблетки
Дозування таблеток «Індометацин» може бути 25 мг і 75 мг. Схема застосування наступна:
- стандартна доза – по 25 мг два-три рази на добу;
- при необхідності можна збільшити до 50 мг три рази на добу;
- максимальна доза – за короткою схемою становить 200 мг/добу, при тривалому використанні – 75 мг/добу.
Свічки
Застосування свічок «Індометацин» в гінекології та загальної терапевтичної практиці обмежується наступними схемами:
- свічки по 50 мг – по одній один-три рази на добу;
- свічки по 100 мг – по одній на ніч;
- максимальна доза – 200 мг під час нападів болю.
Перед закладанням супозиторіїв слід спорожнити пряму кишку. Вводити свічки можна лежачи на боці або в положенні напівсидячи по можливості глибоко – на 3-4 див.
Мазь
Наносити мазь на шкіру над болючим ділянкою. Площа розтирання приблизно 4-5 см, можливе застосування кожні чотири-шість годин. У добу максимально допустима доза – 15 см мазі, видавлюється з тюбика.
Відгуки про мазі «Індометацин» вказують на її ефективність при лікуванні варикозу із запаленням вен, при болях в поясниці, в області суглобів, при ударах і розтягненнях.
Протипоказання
Ферменти ЦОГ-1 і ЦОГ-2 розподілені по всьому організму. Тому ефект від використання «Індометацин» відбивається на всіх системах і органах. Такі стани є протипоказанням до використання:
- виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
- активна кровотеча в будь-якій частині організму;
- вроджені вади серця;
- бронхіальна астма;
- цироз печінки;
- ниркова недостатність;
- порушення згортання крові;
- епілепсія та психічні захворювання.
Можливі наслідки прийому
Найбільш небезпечний побічний ефект від прийому «Індометацин» – виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, але він спостерігається тільки при тривалому прийомі препарату у високих дозах у осіб, схильних до подібних ускладнень. Наприклад, якщо в анамнезі були виразки шлунково-кишкового тракту (ШКТ), при виснаженні. Також можливі наступні побічні дії ліків:
- з боку ШКТ – нудота, блювання, неприємні відчуття в області живота, рідкі випорожнення, порушення роботи печінки;
- з боку нервової системи – головний біль, запаморочення, дратівливість, сонливість, втома, порушення чутливості;
- з боку слуху та зору – двоїння, кон’юнктивіт, шум у вухах;
- з боку серця і судин – підвищення тиску, погіршення серцевої недостатності при її наявності;
- з боку нирок – поява білка, еритроцитів, циліндрів у сечі;
- з боку крові – зниження згортання і схильність до кровотеч;
- алергія – кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок;
- місцеві реакції – свербіж, печіння, почервоніння в місцях прикладання мазі.
Передозування при ректальному або використанні препарату у вигляді мазі не зустрічається. У випадку перевищення доз при прийомі всередину або ін’єкційно збільшуються можливі наслідки прийому з боку всіх систем і органів. У такому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря, лікування симптоматичне.
Особливі вказівки
Для профілактики розвитку побічних ефектів від препаратів слід враховувати наступні її можливі взаємодії:
- підсилює ефект інших НПЗЗ – аспірину, «Ібупрофен»;
- зменшує ефект діуретиків – «Спіронолактону»;
- знижує дію тромболітиків – «Альтеплазы», «Стрептокінази», «Урокінази»;
- не можна поєднувати зі спиртом – при цьому підвищується ймовірність кровотечі з ШКТ;
- знижує цукор крові – при одночасному прийомі з препаратами інсуліну або іншими гіпоглікемічними засобами може провокувати більш різке падіння рівня глюкози.
Під час прийому «Індометацин» рекомендується відмовитися від робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги, в тому числі від водіння автомобіля.
Аналоги
Серед повних аналогів за діючою речовиною можна виділити наступні групи препаратів:
- «Метиндол»;
- «Індометацин-Акра»;
- «Індоцид»;
- «Індотард».
При необхідності можна підібрати інший препарат, який допомагає кшталт «Індометацин» і також відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Список популярних наступний:
- «Ібупрофен»;
- «Німесил»;
- «Кетанов».
Відгуки лікарів вказують на те, що часто доводиться підбирати найбільш підходящий НПЗЗ методом «проб і помилок» для конкретного пацієнта.
Широке застосування свічок «Індометацин» в гінекології зумовлена їх ефективністю, простотою і зручністю використання. Але приймати ліки слід тільки за рекомендацією лікаря, так як тільки фахівець може підібрати схему, переконатися в безпеці ліки і його необхідності. Самостійний прийом може змащувати клінічну картину захворювання і збільшувати ймовірність ускладнень.
Відгуки
Мені прописували при загрозі передчасних пологів. Робила три дні, а потім стало дуже погано – запаморочення, нудота, тиск підскочив. Медсестра у відділенні сказала, що багато вагітні жінки погано переносять Індометацин, після чого препарат відмінили.
Сашка
Мені теж призначали цей препарат із-за гіпертонусу матки, ставила свічки 3 дні. (допомогло) Єдине обмеження в тому, що його за всю вагітність можна ставити не більше 1000 мг. тому потрібно вважати що б не вийти за рамки, але лікар про це Вас повинен був попередити. І моя Вам порада не читайте усю інформацію в інтернеті, а ваш лікар знає, що і коли призначати. Краще всі питання задайте йому і не переживайте)
Mary
При поході до гінеколога, у мене виявили запалення, а конкретніше перевищення лейкоцитів. Після чого мені виписали дані препарати: вагінальні таблетки, ректальні свічки індометацин, таблетки трихопол і для закріплення лікування, випадки профілактики дисбактеріозу, вагінальні свічки ацилакти пробіотики лінекс. Даний препарат у комплексі з іншими засобами, безсумнівно допоміг мені в лікування!
Kseniya
Ніяких хронічних захворювань немає, придбала свічки за призначенням лікаря гінеколога. В перший же день після введення 100мг почалися побічні дії, відразу розболілася голова, через годину почалася страшенна печія, нудота, блювота…
Юлія
Я не алергік, принаймні, раніше ніколи не мала ні протипоказань до яких препаратів. «Індометацин» призначили в якості болезаспокійливого засобу при функціональної кісти яєчника у вигляді ректальних свічок на ніч. При першому ж застосуванні через 5 хвилин почалося сильне серцебиття, якийсь тремор, запаморочення і проблеми з диханням. Дуже перелякалася, вийняла з себе цю свічку, промила і випила велику кількість води. На досягнутому не стала зупинятися, спробувала досвід на наступний вечір. Зусиллям волі протрималася 10 хвилин, але далі почалося те ж саме. Більше експериментувати не буду. Це небезпечний препарат, схоже.
Саша
