Практично кожна жінка в положенні хоч раз користувалася свічками від запору для вагітних. Запори є дуже частим явищем під час вагітності, ними страждає практично половина вагітних жінок.
Причини частих запорів у вагітних
Поява частих запорів у вагітних обумовлена рядом факторів, серед яких можна виділити внутрішні і зовнішні. До внутрішніх факторів відноситься підвищення вмісту гормону прогестерону в першому триместрі вагітності. Цей гормон призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури в організмі жінки, що може призвести до слабкої перистальтики кишечника і, як наслідок, виникнення запорів.
Внутрішнім фактором на пізніх термінах вагітності є значне збільшення розмірів матки і, як наслідок, зростання чиненого нею тиску на поруч розташовані органи, в тому числі і на кишечник, що може призвести до утруднення проходження через нього калових мас. До зовнішніх факторів відносять зниження рухової активності жінки під час вагітності, особливо при загрозі викидня, коли кількість рухів рекомендується знизити до мінімуму, і обмеження споживання рідини на пізніх термінах вагітності.
У нормі дорослій людині, в тому числі і вагітним жінкам рекомендується вживати до 2,5 л рідини щодня (враховуючи всі напої і перші страви), а в третьому триместрі вагітності, щоб уникнути набряклості, кількість споживаної рідини рекомендують знизити до 800 мл в день.
Попередження запорів у вагітних
Часті запори під час вагітності — це не просто дискомфортне явище, вони представляють серйозну небезпеку як для жінки, так і для плода, і в особливо запущених випадках можуть призвести навіть до мимовільного переривання вагітності. Справа в тому, що застої в кишечнику призводять до збільшеного тиску на матку, погіршення кровообігу в органах малого таза, при застої калових мас через стінки кишечника в кров починають всмоктуватися різні токсини, викликаючи інтоксикацію матері і плода.
Часті запори є причинами таких неприємних симптомів, як:
- нудота;
- запаморочення;
- сонливість;
- відсутність апетиту;
- головні болі;
- дратівливість;
- швидка втомлюваність;
- різь у животі;
- тріщини прямої кишки;
- геморой та ін.
Слід обмежити споживання продуктів, що провокують запори, до них відносяться:
- білий хліб і вироби з пшеничного борошна;
- горіхи;
- курячі яйця, зварені круто;
- кава;
- шоколад;
- рис.
Слід віддавати перевагу продуктам, що містять грубе волокно (клітковину), які, будучи свого роду баластними харчовим компонентом, що сприяє його швидкому виведенню з організму, запобігає всілякі харчові застої. Але при цьому важливо пам’ятати, що надлишок грубого волокна в їжі може спровокувати роздратування кишечника, що вкрай не бажано. До продуктів, багатих клітковиною відносяться:
- висівки;
- бобові (горох, квасоля, сочевиця);
- фрукти, ягоди та овочі (особливо шкірка фруктів і ягід).
В раціоні харчування вагітної жінки обов’язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти, що містять біфідобактерії. Дуже корисними продуктами для попередження запорів є буряк, чорнослив, гарбуз, рослинні олії.
Слід дотримуватися правильного режиму споживання води, щоб не допустити зневоднення кишкових мас.
Лікування запорів у вагітних
Якщо все-таки у вагітної жінки трапляються запори, то необхідно приймати заходи. При одиничних випадках запорів ніяких проносних препаратів приймати не потрібно, треба просто спожити що-небудь, що сприяє швидкому випорожненню кишечника або, в крайньому випадку, використовувати свічки від запору. У разі частих систематичних запорів вагітній жінці необхідно звернутися до лікаря, самостійно робити які-небудь дії при будь-яких захворюваннях під час вагітності категорично заборонено.
Слід мати на увазі, що запори бувають 2 видів: кологенні і проктогенні. При кологенних запорах застій вмісту кишечника відбувається вище аноректальної зони. Це може спостерігатися при недостатньому тонусі м’язів кишечнику або при непрохідності кишечника через спайки, пухлини, рубці і т. п. При проктогенних запорах вміст кишечника доходить до прямої кишки, але процес спорожнення утруднений внаслідок ряду причин, до яких можна віднести:
- механічні ушкодження прямої кишки (тріщини, рубці, запалення, пухлини, гемороїдальні вузли);
- розслаблення гладких м’язів прямої кишки;
- малочутливі рецептори прямої кишки.
Очевидно, що при появі цієї проблеми, її треба негайно вирішувати, а ще краще вживати своєчасні заходи для попередження запорів під час вагітності. Найдієвішим способом попередження запорів є підбір правильної системи харчування, а також фізична активність. Під час вагітності корисно дотримуватися помірної рухової активності, якщо немає загрози викидня або інших медичних заборон.
Очевидно, що лікування запору слід вести в залежності від його виду та причин виникнення. При кологенних запорах лікар призначить спеціальну дієту і порекомендує безпечні для вагітних проносні засоби, вибір яких для пацієнтів даної групи досить обмежений, оскільки засоби, що підвищують тонус м’язів кишечника, можуть призвести до гіпертонусу м’язів матки, що неприпустимо яерез загрозу викидня або передчасних пологів.
При проктогенних запорах дуже ефективні ректальні свічки. Застосування свічок при кологенних запорах не допустимо, оскільки, впливаючи тільки на стінки прямої кишки, вони не можуть вирішити проблему, що виникла вище аноректальної зони, тому в даному випадку вони будуть зовсім не ефективні, мало того, вони можуть навіть викликати гостру непрохідність кишечника.
Свічки від запорів при вагітності — дуже ефективний і досить безпечний засіб при проктогенних запорах. Принцип дії ректальних свічок від запорів може бути різним. Як правило, свічки від запорів надають місцеву подразнюючу дію на рецептори прямої кишки, викликаючи скорочення гладкої мускулатури, що сприяє швидкій дефекації. Крім дратівної дії вони сприяють підвищеній секреції слизу в прямій кишці і розм’якшенню застояних калових мас.
Існують газоутворюючі свічки (свічки з бікарбонатом натрію), принцип дії яких полягає в тому, що, розчиняючись, речовини, що входять до складу супозиторія, розпадаються з виділенням вуглекислого газу, підвищуючи тиск в прямій кишці і діючи на її рецептори. Під дією тиску вуглекислого газу м’язи прямої кишки скорочуються, сприяючи дефекації. Слід зазначити, що ректальні свічки від запору, особливо в період вагітності не можна застосовувати регулярно. Їх застосовують епізодично в тих випадках, коли не допомагає дієта і проносні препарати. Застосовувати свічки при вагітності можна тільки за узгодженням з лікарем.
Застосовувати свічки від запору можна не більше 1 разу на добу, вводячи супозиторій у пряму кишку лежачи на лівому боці. Для досягнення максимального ефекту після введення супозиторія необхідно полежати 15-20 хвилин. Найпоширенішими, недорогими і ефективними є гліцеринові свічки. Компоненти цих свічок (гліцерин і вазелін), надаючи легку подразнюючу дію на стінки прямої кишки, практично не всмоктуються в кров, будучи завдяки цьому безпечними для плода.
Однак, гліцеринові свічки протипоказані у таких випадках:
- при механічних пошкодженнях прямої кишки (тріщини, геморой, запальні процеси);
- на самому початку вагітності (через загрози розслаблення м’язів матки);
- при загрозі викидня.
При механічних пошкодженнях прямої кишки призначають свічки на основі обліпихової олії, які, крім м’якої дефекації, сприяють загоєнню ран прямої кишки. Призначають у таких випадках і бікарбонатні (газоутворюючі свічки): Ферролакс, Кальціолакс та ін.
