Естрогени називають жіночими гормонами тому, що вони виробляються у них в організмі в більшій кількості, ніж у чоловіків. Ці гормони допомагають жінці залишатися молодою та привабливою. Від них залежить її загальне самопочуття і робота системи дітонародження. Найбільш активним представником групи естрогенів є естрадіол. Його норма у жінок відрізняється в різних фазах циклу і пов’язана із змінами фізіологічного стану. Відхилення проявляються порушенням роботи систем організму. Виявити їх допомагає аналіз крові. Часто потрібне проведення корекції.
Роль естрадіолу в жіночому організмі
Естрадіол являє собою біологічно активну речовину, яка поряд з іншими різновидами естрогенів (естрону і эстриолом) виробляються в яєчниках з тестостерону. Продукування естрогенів регулюється гормонами гіпофіза (гонадотропінами). Під впливом ФСГ (фолікулостимулюючого гормону гіпофіза) в першій фазі менструального циклу в яєчниках починається дозрівання фолікулів з яйцеклітинами. Найбільший з них (домінантний) виробляє естроген. Їх вміст досягає максимуму в момент овуляції, тобто виходу готової яйцеклітини з фолікулярної оболонки.
В наступній фазі циклу під впливом ЛГ (лютеїнізуючого гормону гіпофіза) на місці вийшла яйцеклітини в фолікулі, утворюється жовте тіло. Воно виробляє прогестерон – гормон, необхідний для забезпечення нормального протікання процесу запліднення. Переважання прогестерону призводить до зниження вмісту естрадіолу в крові. Якщо вагітність не настає, то ендометрій (слизова оболонка порожнини матки, призначена для закріплення зародка) відторгається. Відбувається менструація, після якої цикл повторюється.
Функції естрадіолу
В жіночому організмі цей гормон виконує наступні функції:
- Забезпечує нормальний розвиток і функціонування статевих органів. Під впливом цієї речовини відбувається формування ендометрія і, відповідно, перебіг менструального циклу.
- Сприяє формуванню молочних залоз, утворення в них альвеол, проток і судинної системи.
- Бере участь у регулюванні обміну речовин, процесах засвоєння корисних елементів, утворення кісткової, м’язової, нервової, судинної тканин. Завдяки цьому відбувається формування статури по жіночому типу, є характерні особливості фізичного стану психіки, що відрізняє жінок від чоловіків.
- Посилює потяг до протилежної статі. Підвищення рівня цього гормону до моменту овуляції сприяє тому, що саме в цей період, коли ймовірність запліднення максимальна, жінка найбільш сексуально активна.
- Регулює згортання крові, перешкоджаючи виникненню кровотеч під час місячних і при пологах.
Від вмісту естрадіолу в організмі залежить, наскільки молодо і привабливо виглядає жінка, а також її фізична витривалість, стан нервової системи, здатність до дітородіння.
Показники вмісту естрадіолу в крові
Нормою вважається середньостатистичне вміст цього гормону, при якому організм нормально функціонує у відповідності з віком, не мається відхилень у статевому розвитку та стан репродуктивного здоров’я. У кожної жінки є індивідуальні спадкові особливості фізичного розвитку, які можуть вплинути на показники норми вмісту гормонів в крові.
Норма естрадіолу змінюється не тільки залежно від віку, але і протягом місяці у зв’язку з протіканням процесів менструального циклу. Крім того, при вагітності нормальний показник значно підвищується.
Норми естрадіолу (таблиця)
| Період життя | Показники нормального вмісту естрадіолу в крові, пг/мл | |
| Підлітковий (до 14 років) | 22-30 | |
| Репродуктивний | Фолікулярна фаза циклу | 57-227 |
| Овуляція | 127-466 | |
| Лютеїнова фаза циклу | 77-227 | |
| Вагітність | 210-27000 | |
| Клімактеричний (після 50-55 років) | 19-82 | |
Естрадіол у підлітків
Цей гормон починає вироблятися у дівчинки після народження. До 10-11 років рівень його вже досить великий, що призводить до появи перших статевих ознак і початку статевого дозрівання. У дівчинки починається перша менструація, збільшуються молочні залози, змінюється фігура, розвивається статевий потяг. Якщо вироблення естрадіолу не відповідає нормальним значенням, це призводить до порушень статевого та фізичного розвитку.
Естрадіол при вагітності
Якщо після овуляції настає вагітність, то жовте тіло разом з прогестероном починає посилено виробляє естроген, необхідні для росту і розвитку плоду і підготовки організму жінки до пологів. До 12 тижня основну роль у виробленні естрогенів грає жовте тіло. Потім він починає вироблятися плацентою, а на більш пізніх строках – надниркові залози плода. Збільшується вміст у крові не тільки естрадіолу, але й естріолу. До кінця вагітності показник досягає максимуму.
Нестача естрогенів у цей період може призвести до різних ускладнень, таких як поява набряків, пізнього токсикозу, уповільнення розвитку плода, переривання вагітності. Відбувається зниження згортання крові, що стає причиною небезпечного кровотечі під час пологів.
Естрадіол під час клімаксу
З настанням менопаузи, коли запас яйцеклітин виснажується, вироблення естрогенів (естрадіолу та естрону) в яєчниках помітно знижується. Це призводить до появи ознак старіння (в’янення шкіри, погіршення стану волосся, нігтів, зубів), поступового припинення менструацій.
З’являються такі симптоми, як крихкість кісток, зменшення товщини слизової оболонки, що захищає поверхню піхви від пошкоджень і створює бар’єр на шляху інфекції. Виникають симптоми погіршення роботи нервової системи (припливи, головний біль, безсоння), з’являються проблеми в роботі серця і судин, знижується лібідо.
Відео: Наслідки гормональних порушень у жінок. Корекція гормонального фону
Відхилення від норм, їх причини та наслідки
Якщо у жінки рівень гормону естрадіолу значно нижче або вище норми, це проявляється поруч хворобливих порушень і позначається на її зовнішності.
Причини та ознаки нестачі гормону
При нестачі цього гормону з’являються менструальні порушення (місячні можуть взагалі припинитися), знижується дітородна здатність, погіршується зовнішність, з’являється підвищена дратівливість, постійне відчуття втоми. Порушення гормонального фону сприяє виникненню ендокринних захворювань. Зростає ймовірність інфекційних і запальних захворювань статевих органів.
Причиною порушення можуть бути:
- Генетичні відхилення, що викликають недорозвинення статевих органів і молочних залоз, поява зовнішніх ознак гормонального збою (неправильного будови окремих частин тіла, низького зросту). При цьому використовується замісна гормональна терапія, що дозволяє зробити образ більш жіночним і поліпшити стан здоров’я.
- Різке зниження маси тіла. Голодування з метою схуднення часто призводить до авітамінозу, що в першу чергу відбивається на роботі гіпофіза і репродуктивної системи організму. Естрадіол виробляється також жировою тканиною, відсутність якої призводить до падіння його рівня. Після відновлення маси тіла стан організму приходить в норму.
- Психо-емоційні стреси, фізичні перевантаження. Вони призводять до гормонального збою. При цьому порушується функціонування яєчників припиняється дозрівання фолікулів. Вироблення естрадіолу різко зменшується. Менструації можуть взагалі припинитися. Різко знижується ймовірність зачаття.
- Надлишок пролактину в організмі (гіперпролактинемія). Пролактин також виробляється в гіпофізі, він може пригнічувати вироблення гонадотропінів. Це відбувається при появі пухлини гіпофіза (пролактиноми). З’являються такі симптоми, як утворення молока в грудях, не пов’язане з післяпологовим годуванням, поява волосся на обличчі, менструальні порушення і безпліддя. Для усунення порушення призначається бромкриптин (препарат, що пригнічує вироблення пролактину). У деяких випадках проводиться видалення пухлини хірургічним методом.
- Порушення функції гіпофізу після променевої терапії або впливу інфекції. Воно відбувається внаслідок повного або часткового припинення кровопостачання гіпофіза, що призводить до гормонального розладу. При цьому припиняються менструації, зменшується розмір молочних залоз, випадає волосся в області лобка і пахв. Спостерігаються порушення в роботі різних органів. При частковому ураженні гіпофіза проводиться замісна терапія для корекції гормонального фону.
- Раннє виснаження яєчників. Воно може мати генетичну природу або виникнути після впливу опромінення на органи малого тазу. В результаті настає ранній клімакс (до 35-38 років) з усіма притаманними йому симптомами. Зачаття і народження дитини природним шляхом стає неможливим. Для полегшення симптомів проводиться терапія препаратами естрогенів. А народити дитину можливо, тільки використовуючи метод ЕКЗ.
- Прийом деяких ліків, таких як гормональні препарати для придушення овуляції і КОК, що пригнічують вироблення гонадотропних гормонів, а також препарати, що використовуються під час хіміотерапії.
Попередження: Куріння, зловживання алкоголем також призводить до зниження рівня естрадіолу в крові і виникненню його наслідків. Причиною є вплив токсинів на мозок і органи ендокринної системи.
У деяких випадках при нестачі естрадіолу рекомендується змінити характер харчування, вживати продукти з високим вмістом цього гормону (бобові, зернові та інші), а також вітаміни С, Е і групи В, які покращують роботу яєчників і інших ендокринних органів.
Причини та ознаки надлишку естрадіолу
Підвищений рівень естрадіолу не є патологією тільки під час вагітності.
Ознаками його надлишку в організмі можуть бути сухість шкіри, ламкість волосся, швидка стомлюваність, ожиріння, поява маткових кровотеч, болючість молочних залоз, дратівливість, неможливість завагітніти, розладу роботи органів травної системи. Поєднання таких ознак є приводом для обстеження жінки на вміст гормонів у крові.
Ускладненнями стають депресія, анемія, виникнення пухлин яєчників і молочних залоз. Якщо надлишок естрадіолу виникає у дівчаток, це призводить до занадто раннього статевого дозрівання. В репродуктивному віці з’являються збої менструального циклу, виникають рясні кровотечі. Про подібне порушення може говорити і пізніше настання клімаксу, наявність кров’янистих виділень після менопаузи, відсутність вікових ознак старіння.
Причинами надлишкового утворення естрадіолу бувають захворювання печінки і щитовидної залози, різке збільшення маси тіла при неправильному харчуванні. Виснаження організму також веде до гормональних порушень. Лікування естрогенвмісними препаратами або протисудомними засобами викликає подібні наслідки.
Іноді надлишок гормону утворюється при наявності в організмі естрогенпродукуючих пухлин (карцином) або кіст яєчників. Може утворюватися з-за гіперандрогенії – підвищеного вмісту в організмі жінки чоловічих статевих гормонів, з яких він утворюється. Ознаками є облисіння голови, ріст волосся і формування фігури за чоловічим типом, відсутність місячних і безпліддя.
При необхідності зниження рівня естрадіолу в крові враховується причина виникнення надлишку. Проводиться медикаментозне лікування гормонами або хірургічне видалення пухлин яєчників.
Діагностика порушень норми вмісту естрадіолу
При наявності ознак порушення норми, таких як менструальний збій, безпліддя, неправильне статеве дозрівання, наступ раннього клімаксу та інших, призначається проведення аналізу на вміст естрадіолу в крові.
Для цього береться кров з вени. Жінки репродуктивного віку складають її зазвичай на 2-4 день менструального циклу. Кров на аналіз беруть вранці, натщесерце. Перед проведенням аналізу протягом 2 днів забороняється приймати які-небудь гормональні препарати і ліки, що впливають на вироблення естрогенів. Необхідно відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.
