Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): норма у жінок, таблиця, причини і наслідки відхилень

Аналіз на гормони – це незамінний метод діагностики. Без нього в наші дні не обходиться жодне серйозне обстеження, якщо жінка приходить до лікаря із скаргами на будь-які гінекологічні проблеми. Гормони керують усіма процесами в організмі, починаючи з народження і до старості. Лікарям відомі певні закономірності, за якими їх вироблення змінюється в різні періоди життя. Кожній жінці корисно познайомитись з ними, щоб розуміти, коли те, що відбувається з нею є нормою, а коли патологією.

Роль ФСГ в організмі

В ході менструального циклу послідовно змінюються процеси, які регулюються естрогеном і прогестероном.

Відповідно, розрізняють наступні фази циклу:

• фолікулярна – фаза дозрівання яйцеклітини;
• овуляція – вихід готової до запліднення яйцеклітини з дозрілого фолікула;
• лютеїнова – фаза утворення жовтого тіла і можливого запліднення яйцеклітини.

У свою чергу, виробленням естрогену в першій фазі циклу і прогестерону в другій керує головний мозок. В гіпофізі виробляються особливі речовини (ФСГ, ЛГ, пролактин), які впливають на вироблення в яєчниках жіночих статевих гормонів.

Роль фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) у жінки в організмі полягає в тому, що під його впливом у яєчниках відбувається синтез естрогенів з тестостерону в першій фазі циклу. Завдяки дії ФСГ відбувається дозрівання фолікулів, найбільший з яких (домінантний) містить до моменту овуляції зрілу яйцеклітину.

Відео: Роль ФСГ в організмі. Співвідношення ЛГ/ФСГ

Зміна рівня гормону в різні періоди життя

Вироблення ФСГ починається у дітей відразу після народження. До початку статевого дозрівання рівень гормону незначний. З початком статевого дозрівання він починає рости.

У репродуктивний період вміст гормону змінюється: збільшується у першій фазі до максимуму під час овуляції, потім у другий фазі знижується. Справа в тому, що інтенсивність продукування гормону в гіпофізі залежить від потреби організму в естрогенів на даний момент циклу: якщо потрібно підвищити їх утримання (в 1 фазі), вироблення посилюється, якщо естрогенів достатньо (у 2 фазі), то вона слабшає. З настанням менопаузи рівень значно підвищується і залишається стабільно високим до кінця життя.

Рівень гормону коливається не тільки в різні періоди життя або фази циклу, він змінюється кілька разів навіть протягом одного дня. Ця речовина виробляється в гіпофізі окремими порціями протягом 15 хвилин кожні 1-4 години. У момент викиду відбувається стрибок рівня гормону, а потім знову знижується.

Існують усереднені показники вмісту цієї речовини в крові, які відповідають нормальному функціонуванню організму. Для кожної жінки вони індивідуальні. Концентрація речовини вимірюється в Міжнародних Одиницях на 1 л крові (МО/л або ммо/мл).

Показники ФСГ в різні періоди циклу і життя

Причини і симптоми відхилень від норми

Причиною відхилень найчастіше є порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку або захворювання яєчників. Відхилення можуть бути вродженими.

Низький рівень

Знижений рівень ФСГ може говорити про таких патологіях:

1. Гіперпролактинемія. В гіпофізі виробляється надмірна кількість пролактину, що пригнічує вироблення гормону.
2. Полікістоз яєчників – Порушення роботи яєчників призводить до надлишкової вироблення естрогенів (гіперстрогенії), в результаті чого розвиваються кісти яєчників. Висока концентрація естрогенів призводить до зниження потреби організму у виробленні ФСГ.
3. Ожиріння. Жирова тканина здатна виробляти естрогени. При цьому вироблення ФСГ пригнічується.
4. Захворювання гіпофіза.

Причиною зниження рівня ФСГ може бути також прийом гормональних препаратів з високим вмістом естрогенів. Показник знижується при вагітності (він повертається до норми лише через кілька тижнів після пологів). Знижений рівень буває у виснажених жінок або дотримуються голодної дієти. Його падіння сприяють стреси.

Симптомами недостатнього вироблення гормону є затримки місячних, відсутність овуляцій, безплідність або викидні. Якщо причиною зниження є гіперпролактинемія, то у жінки відбувається вироблення молока в молочних залозах, яка не пов’язана з післяпологовою лактацією, порушення циклу, безпліддя.

Для підвищення рівня гормону необхідно привести в норму масу тіла, уникати прийому естрогенсодержащих препаратів. У деяких випадках призначаються засоби на основі прогестерону (дюфастон, наприклад). У першу чергу проводиться лікування захворювань яєчників і гіпофіза.

Примітка: Якщо явні симптоми хвороби відсутні, а аналіз показав сумнівні результати, то його можна зробити повторно через місяць. При цьому, щоб аналіз був точним, треба відмовитися від будь-яких дієт, куріння, прийом алкоголю, ліків, занять спортом. Треба вживати в їжу більше морської капусти і риби, а також горіхів і авокадо, якщо хочеться підвищити показник. Допоможе також розслабляючий масаж і ванна з шавлією, жасмином і лавандою напередодні здачі аналізу.

Високий рівень

Перевищення норми ФСГ є патологією у всіх випадках, крім настання клімаксу.
Причинами можуть бути:

• вроджене недорозвинення яєчників, генетичні порушення роботи головного мозку;
• ендометріоз, захворювання або видалення яєчників;
• пухлина гіпофіза;
• захворювання нирок, щитовидної залози;
• підвищений вміст тестостерону.

Норма ФСГ у жінок може бути перевищена в результаті впливу на організм рентгенівських променів, прийому деяких ліків (гормональних засобів, антидепресантів, протидіабетичних препаратів та інших). Куріння і алкоголізм також сприяють відхиленню вмісту ФСГ в крові від нормального значення.

У дітей така аномалія призводить до передчасного початку статевого розвитку. Симптомами патології у зрілих жінок є відсутність місячних або овуляцій, маткові кровотечі, викидні або безпліддя. При рівні гормону ФСГ більше 40 ммо/мл настання вагітності неможливо.

Для зниження вмісту цього гормону у крові нерідко застосовується замісна гормональна терапія, стимулювання овуляції.

Проведення аналізу на ФСГ

Аналіз на ФСГ призначається в тих випадках, коли потрібно виявити причину аменореї або безпліддя, встановити фазу менструального циклу, наявність дисфункції яєчників або гіпофіза. З допомогою цього аналізу можна контролювати процес статевого дозрівання (підтвердити його ранній або пізній початок). Аналіз дозволяє переконатися в ефективності лікування гормональними препаратами. Його проведення призначає педіатр, гінеколог або ендокринолог.

Аналіз призначають при безплідді, напрямку на ЕКО, встановлення причин порушення росту і статевого розвитку дівчаток, а також при підозрах на пухлинні захворювання органів ендокринної системи. В репродуктивному віці процедура проводиться на 3-8-й день циклу.

На точність результатів можуть вплинути такі фактори, як фізичні навантаження, стреси, паління, прийом алкоголю. Тому жінка вже за кілька днів до процедури повинна вести спокійний спосіб життя, більше відпочивати, відмовитися від прийому певних ліків. Аналіз проводиться натще.

Співвідношення ФСГ і ЛГ в організмі

Для того щоб дізнатися, наскільки велика у жінки ймовірність настання вагітності, визначають співвідношення обох цих речовин. Вони послідовно замінюють одна одну протягом циклу, стимулюючи його протікання процесів. Коефіцієнт визначається шляхом ділення вмісту ЛГ на ФСГ.

В залежності від віку жінки цей показник має різні значення. Для жінок репродуктивного віку в таблиці наводиться середній нормальний показник протягом усього циклу.

Таблиця співвідношення ФСГ і ЛГ

Про що говорять відхилення

Відхилення від значень норми в репродуктивному періоді свідчать про наявність захворювань матки і яєчників або збої в роботі гіпофізарної системи. Якщо співвідношення менше 0.5, це означає, що дозрівання фолікулів і яйцеклітин порушується, і вагітність настати не може. При значенні коефіцієнта більше 2.5 можна припускати освіта полікістозу яєчників або виснаження запасу яйцеклітин, а також наявність пухлини гіпофіза.

Відео: Проведення аналізів на гормони