Фолікулярний кератоз: причини, види, симптоми, лікування, профілактика

Сухість шкіри, поява на ній незвичайних висипань і ділянок ороговіння завдає неприємностей будь-якій людині. До дерматолога зазвичай звертаються, якщо дефекти знаходяться на обличчі або відкритих ділянках тіла і псують зовнішній вигляд. При відсутності свербежу або запалення до лікаря з такою проблемою найчастіше не приходять, вважаючи, що позбутися від неї навряд чи можна. Однак існують лікувальні і косметичні препарати, здатні усунути прояви фолікулярного кератозу. Поліпшити стан шкіри можна і з допомогою деяких фізіотерапевтичних процедур, а також домашніх засобів.

Особливості захворювання

Клітини шкіри постійно оновлюються: верхні ороговілі слущиваются, їх місце займають молоді. Нові клітини зароджуються в базальному шарі підставі епідермісу (самої верхньої частини шкірного покриву). По мірі росту клітин вони все більше заповнюються білком кератином, що призводить до їх ороговіння. Процес відновлення шкіри відбувається непомітно для людини. Якщо все нормально, вона виглядає гладкою і однорідною завдяки постійному надходженню в неї корисних речовин і вологи.

Фолікулярний кератоз – це група захворювань шкіри, пов’язаних з підвищеним надходженням кератину в її клітини. Ороговіння відбувається так швидко, що вони не встигають дозрівати, збільшується товщина рогового шару. Накопичення грубого епітелію призводить до закупорки окремих волосяних фолікулів. В результаті зростаючі волоски не можуть з них вийти, скручується у вузлик. На шкірі утворюються ороговілі горбки. Вона стає грубою, як наждачний папір.

Такий дефект шкіри може з’явитися ще в ранньому дитинстві, дуже часто виникає у підлітків і нерідко зникає самостійно після початку статевого дозрівання (приблизно до 20 років). Однак це відбувається не завжди. У деяких людей проблема залишається на все життя, не доставляє особливих неприємностей.

Ознаки кератозу найчастіше виникають в холодну пору року.

Захворювання не є небезпечним і вимагає обов’язкового лікування. Але іноді виникають ускладнення, якщо уражена шкіра натирається одягом, зачісується, відбувається її запалення за рахунок попадання в ранку стафілококів і стрептококів. На місці кератозных горбків можуть утворитися гнійники, фурункули. Можливий розвиток хронічного запалення фолікулів, поява вугрової висипки.

Найчастіше відбувається ураження шкіри рук, ніг, сідниць. Іноді вогнища фолікулярного кератозу можна побачити на обличчі, волосистій частині голови, ліктях і колінах, на спині між лопатками, на плечах.

Види і форми кератозу

Захворювання класифікують за різними ознаками. Так, за походженням розрізняють природжений (зазвичай спадковий) та придбаний фолікулярний гіперкератоз.

Вроджені захворювання

Виділяють 3 форми подібних патологій.

Папульозні кератоз (на місці закупорки фолікулів утворюються папули – щільні виступаючі над поверхнею вузлики). Папули виникають, наприклад, при хворобі Джевери, лентикулярном кератозе Флегеля, отрубевидном лишаї.

Атрофирующие (з атрофією шкіри на уражених ділянках). У такій формі фолікулярний кератоз проявляється при надбрівної ульэритеме.

Вегетуючі (хвороба Дарині). Виникають спочатку окремі вузлики коричнево-сірого кольору діаметром до декількох міліметрів. На їх поверхні – жирна скоринка. Зливаючись між собою, вони утворюють великі конгломерати. Плями з’являються на голові, під пахвами, в паху, на долонях. Можуть поширюватися на великі ділянки т тіла.

Придбаний кератоз

Буває 2 типів.

Первинний. Захворювання виникає на непошкодженій шкірі.

Вторинний. Кератоз виникає як додатковий симптом інших шкірних захворювань (у тому числі інфекційних) або на запаленій шкірі.

Причини виникнення гіперкератозу

Вроджене захворювання успадковується від батьків за так званим аутосомно-домінантним типом. Це означає, що хвороба виникає у представників кожного покоління незалежно від статі дитини. Спровокувати захворювання може нестача в організмі вітаміну А, вживання гормональних препаратів, переохолодження.

Придбаний фолікулярний кератоз зазвичай виникає в наступних випадках:

Якщо у людини спостерігається авітаміноз. Особливо позначається на стані шкіри дефіцит вітаміну А (додатковими ознаками є ламкість волосся, погіршення зору через пересихання рогівки). Сприяє розвитку гіперкератозу недолік вітамінів В, С, Д і Є.
Нерідко подібне захворювання шкіри виникає у ВІЛ інфікованих, а також на тлі цукрового діабету, гіпотиреозу (нестачі гормонів щитовидної залози), туберкульозу, сифілісу.
Фолікулярний гіперкератоз може розвинутися в результаті шкірної алергії, червоного вовчака (аутоімунне захворювання, при якому страждає не тільки шкіра, але й серце, легені, суглоби), склеродермії (ураження шкіри, судин, м’язово-кісткової системи через патологічного ущільнення сполучної тканини).
Провокуючими факторами виникнення фолікулярного кератозу можуть бути вплив на шкіру шкідливої виробничого пилу, хімічних речовин, деяких лікарських мазей. Іноді захворювання проявляється після променевої та хіміотерапії.

Причиною загострення хвороби може бути пережитий стрес, а також вживання гострої, солоної, жирної їжі, міцної кави.

Відео: Причини виникнення фолікулярного гіперкератозу у дітей. Заходи профілактики

Симптоми фолікулярного гіперкератозу

Одним з перших ознак захворювання є поява горбків огрубілою шкіри, після чого вона стає шорсткою, як наждачний папір. По виду вона нагадує «гусячу шкіру», яка з’являється у людини при ознобі. Тому в народі таке захворювання називають «гусячими лапками», а іноді «цыпками».

Горбки можуть бути розташовані в одному місці на невеликій ділянці, але можуть бути і численними, розкиданими по тілу. Іноді з них пробивається волосок. Як правило, уражена шкіра не свербить.

Дотик до шкіри, покритої бляшками, може бути болючим. Можливо наявність у висипки червоного або коричневого відтінку. Розмір горбків 1-3 мм в діаметрі, можливо чергування їх з прищами, а також поява жировиків, рубців.

Ознаки фолікулярного гіперкератозу деяких видів

Хвороба Джевери. Виступаючі над поверхнею шкіри жорсткі горбки мають конічну форму. Колір їх зазвичай червоний або оранжевий. З’являються спочатку окремі бляшки з кількома ороговілими точками, а потім вони зливаються. Висипання з’являються на голові, зудятся. Прищики переміщуються на тіло, обличчя, фаланги пальців. Може змінитися форма нігтів. Уражена шкіра лущиться. Таке захворювання відносять до хронічних запальних.

Лентікулярний кератоз (гіперкератоз Флегеля). При цьому захворюванні на стопах ніг, гомілках, верхніх кінцівках з’являються поодинокі, рідко розташовані папули червоно-коричневого кольору. Виникає слабкий свербіж. Захворювання відноситься до спадкових. Проявляється після 40-50 років.

Надбрівна ульэритема. Найчастіше фолікулярний кератоз такого типу виникає у дітей і підлітків. Відбувається ороговіння шкіри і фолікулів над бровами, яке поступово поширюється на лоб, щоки, підборіддя. Щоки стають червоними, з’являються рубчики. Випадає волосся брів. Захворювання нерідко виникає на тлі патологій фізичного та розумового розвитку.

Волосяний лишай (висівкоподібний лишай, хвороба Девержи). Шкіра покривається дрібними конічними папулами, які мають сірувато-білу скоринку, з-під якої пробивається волосок. На тілі утворюються шорсткі бляшки, оточені червоною запаленої шкірою. Розростаючись, плями кератозу покривають велику площу, виявляються практично на будь-яких ділянках тулуба (особливо на голові, шиї, підошвах і долонях, на ліктях). Уражена шкіра злегка свербить, стягується, відчувається біль.

Долонно-підошовний кератоз. Так називають групу спадкових захворювань, при яких на стопах чи долонях з’являються гладкі товсті пластини жовтої шкіри. Вони мають чіткі межі, на дотик – мокре. Захворювання спадкове, перші ознаки з’являються вже в ранньому дитинстві. Осередки формуються повністю до 15-20 років. Можуть виникати на колінах і ліктях. Іноді з’являються хворобливі тріщини (частіше на п’ятах).

Хвороба Дарині. На обличчі, волосистій частині голови, на грудях, спині, в складках шкіри з’являється висип кремового кольору, яка поступово покривається сіруватим шаром кірочок. Плями фолікулярного кератозу нагадують скупчення бородавок. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей і підлітків.

Діагностика

Встановити вид захворювання досвідченому дерматолога зазвичай вдається вже при огляді хворого за характером змін на шкірі, а також наявності супутніх симптомів. У разі сумнівів підтвердити діагноз можна за допомогою гістологічного аналізу зіскрібків, взятих з ураженої ділянки шкіри.

При обстеженні хворого необхідно виключити наявність захворювань зі схожими симптомами, таких як фолікулярний псоріаз, червоний вовчак, себорейний кератоз, червоний плоский лишай.

Примітка: Якщо вогнища кератозу невеликі, не є естетичною проблемою і не викликають дискомфорту, то проводити лікування необов’язково. Однак кожна людина, що зіткнувся з проявами фолікулярного кератозу, повинен знати, що позбутися від дефектів шкіри найчастіше можливо, використовуючи досить прості засоби.

Методи лікування

Основними способами лікування є використання медикаментозних препаратів, поліпшення стану шкіри за допомогою фізіотерапевтичних процедур, а також застосування засобів народної медицини.

Медикаментозна терапія

Якщо фолікулярний кератоз у людини є спадковим, то вилікуватися від нього повністю не вдасться, але зняти свербіж і значно поліпшити стан шкіри цілком возможо. Дерматолог або косметолог порадять використовувати засоби на основі саліцилової кислоти, сечовини та інших компонентів.

Терапія при кератозах набутого характеру є більш ефективною. В першу чергу, призначаються препарати-ретиноїди (аналоги ретинолу — вітаміну А). Ацітретіна (або неотигазон) – синтетичний ретиноид. Його дія заснована на уповільнення процесів ороговіння і прискоренні оновлення клітин шкіри.

Алитретиноин (токтино) – препарат природного походження. Діє як протизапальний, імуномодулюючий засіб. Випускаються у вигляді капсул для прийому всередину. Препарат ефективний при лікуванні навіть в самих важких і запущених випадках ураження шкіри.

Етретінат – синтетичне похідне ретиноєвої кислоти.

Попередження: При лікуванні від фолікулярного кератозу препарати можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Дози і тривалість вживання розраховуються індивідуально. Є побічні дії, серед яких наслідки гіпервітамінозу вітаміну А (накопичення холестерину в крові, ураження печінки, нирок, порушення сечовипускання та інші).

Для зовнішнього застосування використовуються креми та мазі, що містять саліцилову кислоту, сечовину, АНА-кислоти (альфа-гідроксильні кислоти). До АНА-кислот відносяться яблучна, винна, лимонна, молочна і гліколева. Ці речовини використовуються при виготовленні косметичних засобів, так як мають протизапальну, антисептичну дію, стимулюють відновлення клітин шкіри. Застосовуються такі мазі, як антралин, тазаротен, дайвонекс. Іноді вони застосовуються у поєднанні з маззю кальципотриол, що містить вітамін Д і пригнічує ріст клітин кератинового білка.

Іноді призначаються препарати-кортикостероїди (дипроспан, преднізолон). В них поєднується антиалергенне, протизапальну та імуностимулюючу дію.

Иммуноукрепляющим і протизапальним ефектом володіють креми элидел, протопик.

Якщо фолікулярний кератоз виникає у маленьких дітей, то лікування проводиться лише у найважчих випадках. Не застосовуються креми та мазі з кислотами. Підліткам препарати призначаються з великою обережністю з урахуванням можливих побічних дій.

Фізіотерапія

Використовується метод фотодинамічної терапії. При цьому уражену шкіру обробляють світлочутливими речовинами, а потім опромінюють лазером або променями іншого виду (ультрафіолетовими, інфрачервоними, видимого спектру). Відбувається руйнування ороговілих клітин.

Застосовується лазерна епіляція (лазерне шліфування), що призводить до руйнування уражених волосяних фолікулів. Припиняється вростання волосків і освіта кератозных вузликів. Фолікулярний кератоз залежно від глибини ураження шкіри лікується з застосуванням аблятивной лазеротерапії (шляхом поверхневої обробки шкіри) або неаблятивной (глибинної).

Народні способи лікування гіперкератозу

Популярними домашніми способами очищення шкіри є теплі содові ванни з додаванням картопляного крохмалю, а також прикладання до хворого ділянці листя алое з подальшою обробкою саліцилової кислотою. Ефективна дія надає прополіс (його застосовують у вигляді компресів і масок). Застосовуються також компреси з натертого буряка.