Під час вагітності імунітет жінки ослаблений. Її організм витрачає більше сил і енергії, адже йому доводиться захищати плід, що розвивається. Такий стан часто стає причиною прояви грибкових захворювань, таких як молочниця. У виношують дитину мам часто виникає питання, чи можна приймати Флуконазол при вагітності на ранніх термінах, в першому триместрі, і далі. Варто розібратися в цьому детальніше.
Що таке Флуконазол
Цей препарат створений для боротьби з хвороботворними грибками. Флуконазол продається в капсулах і таблетках з різною концентрацією активного компонента, у вигляді вагінальних свічок. Дія препарату згідно з інструкцією, заснована на руйнуванні мембран патогенних грибків. Застосовують його для боротьби з криптококкозом, кандидозом і при інших грибкових ураженнях. Ліки використовують для профілактики молочниці, при зниженні імунного захисту. Таблетки слід застосовувати з обережністю і тільки після консультації з гінекологом.
Фармакологічна дія
Препарат пригнічує синтез грибкових стеринів, впливає на ферменти грибків, запобігаючи їх розмноження. Роблячи мембрану патогенної клітини більш проникною, він сповільнює її зростання і ділення. Флуконазол, будучи триазольным з’єднанням, вважається одним з найбільш ефективних протигрибкових препаратів проти таких патогенів, як Candida spp., включаючи вісцеральний кандидоз, Cryptococcus neoformans, включаючи внутрішньочерепні інфекції, Trichоpytum spp., Microsporum spp. Доведена здатність Флуконазолу протистояти збудників ендемічних мікозів.
Показання до застосування
Флуконазол призначають за наявності у пацієнтів:
- криптококозу, включаючи криптококовий менінгіт, а ще легеневої або шкірної інфекції цього типу;
- кандидозу слизових оболонок;
- кандидозу інших органів;
- шкірного мікозу;
- висівкоподібного лишаю;
- оніхомікозу і шкірних кандидозних інфекцій;
- ендемічних мікозів;
- грибкових інфекцій, викликаних послабленням імунітету.
Флуконазол під час вагітності
Молочниця часто виникає у вагітних, оскільки ослаблений імунітет. Факторами, які полегшують виникнення недуги, є синтетична білизна, антибіотики і гормони. Молочниця викликає почервоніння, свербіж в районі геніталій, супроводжувані білими виділеннями. Для лікування грибкового ураження організму застосовуються засоби, що не дозволяють грибку розмножуватися. Всі ці препарати заборонено використовувати під час вагітності та годування груддю, щоб уникнути небажаних наслідків. Призначати хворим кошти для протигрибкової терапії повинен тільки лікар.
Чи можна пити Флуконазол при вагітності
Небезпека вживання Флуконазолу під час вагітності полягає в тому, що він здатний проникати всередину через плацентарний бар’єр. Якщо випити таблетку, то препарат може вплинути на формування плоду. Аналогічним чином при лактації він потрапляє в організм грудних дітей через молоко матері, де може бути висока концентрація Флуконазолу.
При попаданні в кров дитини, препарат втручається в процеси розвитку. Є багато відгуків матерів, які випивали ліки в перші тижні вагітності або під час годування груддю без яких-небудь неприємних наслідків, але вірити в цих питаннях можна тільки фахівцям. Поки ж останні запевняють, що Флуконазол і вагітність – несумісні.
Флуконазол протипоказаний особливо в першому триместрі. Наслідком може бути не тільки викидень або смерть дитини, але і мутації, порушення у розвитку плоду. Проникнення препарату в кров плоду надає вплив на формування його скелета, внутрішніх органів і м’язів. Це робить неприпустимим його використання і в другому триместрі, оскільки збільшує ризик виникнення аномалій розвитку. При необхідності лікування спеціаліст обере зі списку лікарських препаратів ті, які не завдають такого шкоди.
У деяких випадках яка виношує дитину жінці Флуконазол рекомендується приймати по наступним причинам:
- недостатня ефективність інших препаратів при розвитку хвороби;
- небезпека для життя жінки та дитини;
- ймовірність, що захворювання може викликати викидень або передчасні пологи.
Рішення про прийом таблеток приймає тільки фахівець після проведення ретельного обстеження. Існує думка, що можливо відсутність побічних явищ при ретельному контролі прийому внутрішньо дози не більше 400 мг. Стверджується, що при акуратно підібраному курсі Флуконазолу шанс появи відхилень у плоду значно зменшується. Лікар оцінює ризики і приймає виважене рішення, враховуючи особливості організму матері і розвитку плоду.
На ранніх строках
Флуконазол вагітним на ранній стадії приймати категорично заборонено. Дослідження датських вчених показують, що застосування препарату в першому триместрі загрожує появою у плода вад, що вимагають переривання вагітності. Фахівці із США підтверджують здатність ліки викликати мутації при прийомі в першому триместрі. У цьому випадку протигрибковий препарат призводить, крім відхилень, до зупинці розвитку плода або викидня.
У 2 триместрі
Це найвідповідальніший період для майбутньої матері, оскільки в ці терміни вагітності відбувається збільшення швидкості розвитку м’язової структури плоду. Активно розвиваються внутрішні органи. Прийом Флуконазолу у другому триместрі категорично неприпустимий, оскільки ліки впливає на ці процеси, порушуючи природне формування м’язового корсету і приводячи до різноманітних аномалій. Наслідки будуть гнітючі.
У 3 триместрі
Цей період, коли йде завершальна фаза формування плоду, особливо важливий для формування головного мозку дитини. Грибкове захворювання матері на цій стадії може самим згубним чином позначитися на розвитку плоду. Якщо молочниця або інші тяжкі інфекції мають місце, і фахівці приходять до висновку, що вони здатні заподіяти шкоду плоду, пацієнтці можуть призначити лікарську терапію.
Як Флуконазол впливає на плід
Жінкам рекомендують вживати цей препарат, тільки коли ймовірність патологій плоду від грибкової інфекції більше, ніж від застосування ліків. Дані вчених із США говорять про те, що вагітні, які отримують препарат у дозах від 400 мг і вище в першому триместрі, ризикують, оскільки препарат може привести до безлічі відхилень у розвитку плода, серед яких: аномалії серцево-судинної системи, вовча паща або ураження печінки, деформації кінцівок, черепа, ребе або кісток малюка.
Флуконазол при плануванні вагітності
При появі молочниці у жінки, яка має намір завагітніти, пити таблетки Флуконазолу не рекомендується. Опинившись в організмі, ліки виводиться з плазми протягом 60 годин, повністю з організму через 14 днів. Якщо з’явилася молочниця, і було прийнято рішення використовувати протигрибковий препарат, то краще почекати із зачаттям. Потрібно проконсультуватися з гінекологом. Він може запропонувати інше, не скасовує вагітність ліки для лікування молочниці.
Протипоказання
Препарат не використовується при:
- високої індивідуальної чутливості до компонентів препарату;
- одночасному застосуванні Терфенадину (неприпустимо з дозою Флуконазолу 400 мг і більше);
- використання Цизаприду, Астемізолу та інших препаратів, що впливають на інтервал QT;
- годування груддю;
- захворюваннях печінки.
Аналоги
У світі випускають безліч препаратів зі схожими з Флуконазолом активними компонентами, всі з яких мають заборону на використання вагітними. Безпечних аналогів не існує, навіть якщо відгуки покупців говорять про інше. При виникненні молочниці під час виношування дитини гінекологи рекомендують інші препарати, що здатні заподіяти шкоду матері і плоду. До безпосереднім аналогам Флуконазолу, що мають таку ж активну речовину, відносяться:
- Мікомакс;
- Мікосист;
- Флюкостат;
- Диафлу;
- Дифлазон;
- Флюзак.
