«Доксициклін» — один з перших антибактеріальних препаратів з групи тетрациклінів. Коли його застосування витіснили нові і тоді дуже ефективні ліки, до яких незабаром бактерії придбали стійкість. І давно забутий «Доксицилин» знову став активно використовуватися. Перелік захворювань для лікування даним препаратом широкий. Що говорить інструкція по застосуванню «Доксицикліну»? 
«Доксициклін» в аптеці можна знайти як у вигляді лиофилизата (використовується для внутрішньом’язового/внутрішньовенного введення), так і у вигляді капсул для внутрішнього застосування і. Проте перший спосіб лікування застосовується рідко.
Як діє ліки
У складі «Доксицикліну» знаходиться однойменне діюча речовина. Препарат відноситься до тетрациклінів, володіє широким спектром активності. «Доксициклін» діє бактерицидно — призводить до загибелі мікробних клітин. Препарат проникає всередину клітин і впливає на збудників саме тут. «Доксициклін» порушує синтез білка мікробів, що і призводить до їх загибелі. Він активний по відношенню до наступних мікроорганізмів:
- збудники гнійних інфекційних захворювань — золотистий і епідермальний стафілокок, стрептокок;
- збудники кишкових інфекцій — клостридії, лістерії, клебсієла, кишкова паличка, энтеробактер, сальмонела, іерсінія, холерний вібріон;
- статеві інфекції — гонококи, бліда трепонема (викликає сифіліс), хламідії, мікоплазми, уреаплазми.
Крім цього, препарат діє на збудників бруцельозу, орнітозу, туляремії, сибірської виразки, пситтакоза, легіонельозу.
Потрапляючи в системний кровотік «Доксициклін» пов’язується переважно з ліпідами (жирами). Тому відбувається значне накопичення препарату в печінці, нирках, жовчі, плевральної рідини, а також у носових пазухах, кістках і зубах. «Доксициклін проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко, тому його застосування під час вагітності та лактації заборонено.
Капсули і ампули
Перед призначенням препарату рекомендується визначити чутливість нього мікробів, що викликали захворювання. Для цього проводиться посів з місця концентрації патогенів, наприклад, з піхви, глотки, носа, мокротиння. Основні захворювання, які є показаннями до застосування «Доксицикліну», представлені в таблиці.
Таблиця — Коли використовується «Доксициклін»
| Локалізація патологічного вогнища | Хвороба |
|---|---|
| Запальні захворювання дихальних шляхів | — Трахеїти; — бронхіти; — пневмонія; — абсцес легені |
| Захворювання ЛОР-органів | — Синусити; — тонзиліти («ангіна»); — отити |
| Інфекції сечовидільної системи | — Уретрит; — цистит; — пієлонефрит; — простатит; — запалення яєчка та його придатків |
| Для профілактики і лікування інфекцій статевих органів | — Вагініт; — цервіцит; — ендометрит; — аднексит; — призначається після абортів, вискоблювання, діагностичних процедур |
| Статеві інфекції | — Хламідіоз; — мікоплазмоз; — уреаплазмоз; — гонорея; — сифіліс |
| Інфекції жовчовивідних шляхів | — Холангіт; — холецистит |
| Кишкові інфекції | — Сальмонельоз; — бактеріальна дизентерія |
| Гнійничкові та інфекційні ураження шкіри та підшкірної клітковини | — Прищі; — фурункули; — карбункули; — вторинне інфікування після травм та опіків; — при розацеа; — при панариції; — при флегмонах; — при абсцесах різної локалізації; — при артритах |
| Інші інфекційні захворювання | — Туляремія; — бруцельоз; — тиф; — ієрсиніоз; — легіонельоз; — риккетисиоз; — коклюш; — для лікування та профілактики малярії; — при хворобі Лайма (боррелиозе, який не передається при укусі кліща) |
Показання для використання препарату, а також індивідуальні схеми для профілактики захворювань і лікування може рекомендувати тільки лікар. Самоназначение призводить до появи стійких штамів бактерій і хронізації процесів.
Кому не можна приймати і побічні ефекти
Лікування «Доксицикліном» заборонено у таких випадках:
- алергічні реакції на препарат — також необхідно враховувати перехресну алергію з ліками групи тетрациклінів і пеніцилінів;
- захворювання крові — лейкози, лейкопенія, порфірія;
- порушення роботи печінки — в органі відбувається основна трансформація препарату;
- вагітність і лактація — «Доксициклін» легко проникає через плацентарний бар’єр, у грудне молоко і до малюка, доведено, що препарат порушує формування кісткової тканини, зубів у дітей.
Побічні ефекти після прийому «Доксицикліну» представлені в таблиці.
Таблиця — Побічні дії препарату
| Часто | Рідко | При тривалому прийомі |
|---|---|---|
| — Нудота, блювання; — болі в животі; — діарея; — молочниця; — висип; — запаморочення, головний біль |
— Алергічні реакції (висип, свербіж, медикаментозна вовчак, набряк Квінке, ексудативна еритема); — фотосенсибілізація; — кровотечі «прориву» при прийомі оральних контрацептивів |
— Зміни в аналізах крові (зниження рівня тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, підвищення ферментів печінки); — порушення флори кишечника; — зміна кольору зубної емалі |
Враховуючи ризик ускладнень, застосування капсул «Доксицикліну» (і тим більше ін’єкцій) можливо тільки за призначенням лікаря. При передозуванні прояв побічних ефектів посилюється, специфічного лікування немає, проводиться симптоматична терапія.
Інструкція по застосуванню «Доксицикліну»
Препарат випускається в ампулах для приготування розчину з метою внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення, але найбільш популярна форма використання — капсули для прийому всередину. Внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення показане лише у випадках важких гнійно-запальних захворювань. Для цього вміст ампули розчиняють у стерильному ізотонічному розчині.
Дозування таблеток «Доксицикліну» може бути 50, 100 і 200 мг діючої речовини, ампули — по 100 або 200 мг. Стандартні схеми лікування наступні:
- по 100 мг кожні 12 год, протягом 7-14 днів;
- по 200 мг кожні 24 год, протягом 7-14 днів;
- по 300 мг кожні 24 год — протягом десяти днів (тільки для терапії сифілісу).
Для профілактики малярії та лікування розацея, прищів препарат застосовується тривало, курсами місяць і більше.
Особливі вказівки
Відгуки лікарів доводять, що для запобігання побічних реакцій і інших ускладнень необхідно враховувати сумісність «Доксицикліну» з іншими використовуваними ліками, алкоголем. Відомі наступні взаємодії препарату:
- пеніциліни, цефалоспорини — «Доксициклін» знижує ефективність цих ліків;
- спирт, барбітурати, «Рифампіцин», «Карбамазепін» — призводять до зниження конентрации «Доксицикліну» у крові і тканинах, тому необхідна корекція дози;
- непрямі антикоагулянти — потрібна корекція їх дози при одночасному прийомі з антибіотиком.
Додаткові рекомендації
Для профілактики ускладнень прийому «Доксицикліну» слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- не засмагати — під час використання пігулок і ще тиждень після закінчення курсу лікування слід уникати ультрафіолетового проміння з-за підвищеної чутливості до них у цей період;
- здавати аналізи — при тривалому прийомі «Доксицикліну», наприклад, коли його призначають для профілактики малярії або лікування прищів, слід контролювати загальні та біохімічні аналізи крові, так як в них можливі зміни;
- упевнитися, що немає вагітності — «Доксициклін» порушує утворення скелета плоду внутрішньоутробно і в дітей молодшого віку.
Аналоги
Повними аналогами ліки за складом, дозуванні, показаннями, побічних ефектів є наступні препарати:
- «Юнідокс солютаб»;
- «Вібраміцин»;
- «Новациклин»;
- «Доксибене»;
- «Медомицин».
«Доксициклін» — один з ефективних препаратів для лікування запалення в сечостатевій системі, кишкових та інших інфекцій. Однак відгуки про «Доксициклине» в ампулах і капсулах говорять про високу частоту побічних ефектів ліків. Зокрема, з боку шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, дисбактеріоз. Перед прийомом важливо порадитися з лікарем, переконатися у відсутності протипоказань.
Відгуки: «Не приймайте капсулу на голодний шлунок!»
Як написано в інструкції багато побічних ефектів, один з них є езофагіт, який я отримав на 10 день застосування препарату. У мене утворилося дві великі виразки стравоходу, які мені потім довелося довго і дорого лікувати. Якщо є варіанти прийому інших препаратів, краще приймати їх.
Геннадій
Цистит замордував, зайвий раз боїшся поїхати надовго куди-небудь без таблеток. Доксициклін зняв симптоми за кілька годин (змогла нормально і без болю сходити в туалет), але весь курс лікування треба пройти. Я п’ю вже третій день після їжі як лікар сказав, і ніяких блювоти, запаморочення, нудоти немає, все нормально. Коштує зовсім недорого, сподіваюся, що після закінчення курсу забуду про цю хворобу назавжди.
Жанна
Я здала мазок і через деякий час вже результат був у мене на руках — уреаплазма виявилася позитивною. Я дуже засмутилася, гінеколог пояснила, що через наявність уреаплазми можуть виникнути проблеми з зачаттям. Брали ми з чоловіком за схемою: вранці і ввечері по одній капсулі, відповідно 5 днів. Крім прийому антибіотиків потрібно було дотримуватися статевий спокій, стежити за гігієною. Та через місяць після лікування потрібно було повторити аналіз на інфекції. Найбільшу помилку, яку я припустилася — неправильно приймали препарат. Ні в якому разі не приймайте капсулу на голодний шлунок! Тільки після їжі. У перший день ми випили капсулу саме на голодний шлунок. Відразу закрутилася голова, стало нудити. Після лікування уреаплазма вже не була виявлена.
Irina
Препарат, на диво, дуже добре допоміг при лікуванні верхніх дихальних шляхів, дуже була здивована його низькою ціною і високою ефективністю, брала його після їжі і пила в день до 1.5 літра води, щоб не постраждав кишечник.
Наталія Чепурна
Прописали доксициклін після викидня щоб уникнути всіляких статевих інфекцій. Гидота непередавана. Крім всіх інших симптомів, кровотеча, так ще і шлунково-кишковий тракт ледь не занапастила (буквально скручивало навпіл від блювотних позивів). Звернулася за консультацією до дільничного, вона відповіла, що все під контролем — це просто незначні побічні ефекти. У мене на місці щелепа відвалилася. У підсумку в терміновому порядку змінила і лікаря і антибіотик. Довелося довго просидіти на овсяночке і кефирчике, щоб відновити ШКТ.
Nina K
