Відчуття чистоти і свіжості радує вранці після душу. Але протягом дня іноді доводиться міняти кілька щоденних прокладок. Чи це Нормально, чи так проявляється один із симптомів порушення інтимної мікрофлори? Як проявляється і яке необхідно лікування дисбактеріозу піхви?
Піхва – унікальний орган жіночої статевої системи, один з небагатьох, здатних до самоочищення. Досягається це завдяки наявності спеціальних мікроорганізмів – лактобацил (паличок Додерляйна), які колонізують піхву і перешкоджають розмноженню чужорідних мікроорганізмів. В піхві підтримується сприятлива pH середа, приблизно 4,5. Епітелій оновлюється щомісяця згідно з менструальним циклом.
Однак ці процеси порушуються, якщо піхву заселяється умовно-патогенною мікрофлорою. Бактерії починають посилено розмножуватися, витісняють корисні лактобацили і виникає стан, що сучасні лікарі називають бактеріальний вагіноз. Інакше – дисбактеріоз піхви.
Бактеріальний вагіноз (дисбіоз, дисбактеріоз піхви) – це невоспалительное захворювання. Зміна мікрофлори порушує природні механізми захисту і полегшує колонізацію піхви патогенними бактеріями та вірусами. Якщо вчасно не нормалізувати флору, то наступним етапом буде запальний процес. У вагітних жінок дисбіоз підвищує ймовірність передчасних пологів і сприяє післяпологових кровотеч. Тому дисбактеріоз піхви може бути небезпечний.
Що порушує баланс
Порушення співвідношення мікрофлори піхви не можна назвати рідкісним захворюванням. За різними джерелами, кожна третя жінка хоч раз у житті відчувала подібні симптоми. В нормі в піхві мешкають різні бактерії, але перше місце займає лактофлора. Якщо ж баланс порушений, то починають посилено розмножуватися і домінувати такі види мікробів:
- Gardnerella vaginalis;
- Mycoplasma hominis;
- Bacteroides spp.;
- Prevotella spp.;
- Peptostreptococcus spp.;
- Mobiluncus spp.;
- Fusobacterium spp.
Фактори розвитку патології
Раніше вважали, що бактеріальний вагіноз передається статевим шляхом. Коли з’ясувалося, що провокують бактерії живуть в організмі і здорових жінок, підхід змінився. В даний час виділяють наступні причини дисбактеріозу піхви.
- Прийом антибактеріальних препаратів. Антибіотики сприяє загибелі як патологічної, так і нормальної мікрофлори. Якщо лактобацили не встигнуть відновити кількість, то замість них будуть розмножуватися умовні патогени.
- Гормональні порушення. Палички Додерляйна чутливі до дії жіночих статевих гормонів. Захворювання, що призводять до зниження естрогенів, що негативно позначаються на мікробіоценозі піхви. З цієї ж причини необхідно відповідально ставитися до вибору гормональних контрацептивів.
- Часта зміна статевих партнерів. Кожна людина є носієм унікальної мікрофлори, при незахищеному статевому контакті бактерії-прибульці здатні колонізувати відповідну територію і витіснити колишніх «мешканців».
- Зниження імунітету. Усунення стримуючих факторів веде до зміни пріоритетів у мікросвіті, в цей момент лідируючі позиції може захопити умовно-патогенна мікрофлора.
- Дотримання правил гігієни. Необхідно особливу увагу приділяти частій зміні прокладок і тампонів в період менструального кровотечі, бо кров є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Ведуться дискусії з приводу необхідності щоденних прокладок, які перешкоджають природної вентиляції і служать відмінним притулком для умовно-патогенних бактерій.
Вагітність та лактація подвійно вразливий етап у житті жінки, так як зниження імунітету поєднується з природним зміною гормонального фону. У цей період часто проявляється дисбактеріоз піхви. Іноді першою ознакою зародження нового життя служить саме поява неприємних симптомів.
Перші ознаки
Анаеробні мікроби змінюють середовище з звичної кислому на комфортну їм лужну (рн 7,0-7,5). Вони виділяють нітрозаміни, які і створюють характерний запах «гнилої риби».
Симптоми дисбактеріозу піхви є прямим наслідком життєдіяльності анаеробних умовно-патогенних мікроорганізмів.
- Виділення. Рясні, густі, сірі, однорідні, з неприємним «рибним» запахом – один з найбільш характерних ознак дисбіозу.
- Свербіж і печіння. Ці симптоми обумовлені ураженням захисного епітелію.
- Дискомфорт при статевому акті. Порушення утворення нормального слизового секрету і мікропошкодження слизової піхви роблять інтимне життя не настільки приємною.
Ключові способи діагностики
При підозрі на дисбактеріоз піхви, лікуючий лікар рекомендує здати аналізи.
Основним і самим простим буде мазок на вагінальну флору. Під мікроскопом визначаються злущені клітини епітелію з прикріпленими до них мікроорганізмами (так звані «ключові клітини»).
Додатковим діагностичним критерієм є зниження кількості лактобацил в мазку і невелика кількість лейкоцитів. Якщо є підозра на поєднану інфекцію (комбінацію бактеріального вагінозу з захворюваннями, що передаються статевим шляхом), лікар може додатково призначити дослідження секрету піхви методом ПЛР, а також взяти кров на антитіла.
Нормальна кількість піхвового секрету у здорової жінки становить 0,5-1 мл на добу без кольору і запаху. У нормі стінки піхви поглинають його без сліду. Збільшення кількості виділень, зміна консистенції і поява запаху – вагомий привід для звернення до лікаря. Критерієм підтвердження діагнозу слугують ознаки Амсела («ключові клітини» в мазку, pH виділень з піхви > 4,5, специфічний запах виділень і позитивний аминовый тест).
Ефективне лікування дисбактеріозу піхви
Для достовірного усунення порушень вагінальної мікрофлори застосовують наступну схему лікування.
- Антибактеріальні препарати. Приймають тижневим курсом активні щодо анаеробних мікроорганізмів «Метронідазол», «Клиндомицин» в рекомендованих дозах.
- Вагінальні свічки. «Тержинан», «Нифурател» протягом десяти днів.
- Еубіотики. Після завершення курсу антибактеріальної терапії, починають заходи з відновлення популяції лактобацил із застосуванням «Вагилака», «Лактобактерину», «Біфідумбактерину».
Важливо дотримуватися необхідні дозування і вчасно завершити антибактеріальну терапію, незважаючи на зникнення симптомів. В іншому випадку можливий хронічний дисбактеріоз піхви з чергуванням загострень і ремісій.
Якщо потрібно лікувати дисбактеріоз піхви під час вагітності або лактації, то застосування сильнодіючих антибактеріальних препаратів не рекомендується. Тому терапія зводиться до полегшення місцевих симптомів за допомогою піхвових свічок, які не зашкодять дитині.
Лікувати статевого партнера або оберігатися презервативами під час сексу немає необхідності. Однак у чоловіка може бути уретрит, викликаний схожими мікроорганізмами, тому партнер обов’язково повинен відвідати уролога.
Ефективне лікування дисбактеріозу піхви передбачає дотримання дієти і виключення з раціону смаженого, гострого, жирного, солодкого. Натомість потрібно збагатити його великою кількістю кисломолочних продуктів, зокрема кефіру. Однак без антибактеріальної та місцевого пробіотичного лікування, дієта ефекту не принесе.
Народні методи
Засоби народної медицини повинні доповнювати звичайне лікування, але не замінювати його. Під маскою бактеріального вагінозу можуть ховатися серйозні інфекційні та пухлинні захворювання. У разі встановленого діагнозу, в домашніх умовах можна скористатися наступними рецептами.
Ванна з корою дуба
- Заливаємо водою один стакан кори дуба, залишаємо на три години.
- Потім кип’ятимо настій і виливаємо у ванну з теплою водою.
- Таку ванну приймаємо паралельно з лікуванням, один раз в три дні.
Ванна на основі меду
- Розчиняємо дві столові ложки меду в 0,5 л води.
- Цей розчин виливаємо у ванну, можна також скористатися тазом.
- Процедура займає близько 20 хвилин, приймати такі ванни можна щодня в період лікування.
Черемховий відвар для підмивання
- Дві столові ложки сухих ягід заливаємо літром окропу.
- Відвар остуджуємо, проціджуємо.
- Використовуємо для підмивання сім-десять днів.
Навіть у гострий період слід утриматися від спринцювань і глибоких підмивання, в тому числі відварами і лужними розчинами. Такі способи не ведуть до одужання, а лише погіршують стан нормальної мікрофлори і сприяють хронізації процесу, про що свідчать і відгуки. Також слід відмовитися від використання щоденних прокладок, або міняти не рідше, ніж раз на дві години.
Профілактика
Основні методи профілактики дисбактеріозу піхви спрямовані на усунення причин, що сприяють порушенню балансу мікрофлори. Для цільової імунопрофілактики використовується вакцина «СолкоТриховак», що складається із спеціальних штамів лактобацил.
Особливу увагу потрібно приділяти гігієні статевих органів: на мікрофлору негативно діє підмивання з милом. Також неприпустимі спринцювання, які просто вимивають ніжну лактофлору піхви. У гострий період захворювання можна використовувати спеціальні гелі для інтимної гігієни, однак в подальшому слід підмиватися тільки водою.
Величезне значення має стан мікрофлори кишечника. Тому жінкам, схильним до рецидивів дисбіотичних процесів, варто відвідати гастроентеролога і оптимізувати раціон.
Якщо помітили у себе ознаки дисбактеріозу піхви, це привід відвідати лікаря. Сучасна медицина без зусиль справляється з подібними проблемами. Також це має змусити звернути увагу на стан імунітету, режим харчування або нюанси гігієни. Після правильного лікування неприємні симптоми більше не потурбують, а відчуття свіжості буде весь день.
Відгуки: «головне – не займатися самолікуванням»
Ось такий діагноз вже рік. Була у гінекологів (різних), ставила всякі свічки, таблетки і нічого не допомагає((. Може курс не був підібраний правильно?! Статеве життя не в радість, вже дуже тре, при тому що користуюся різними мастилами, алергії на презервативи немає. Партнер один, який перевірявся, здоровий!…
Гість
Брала вагилак, точніше використовувала таблетки вагінальні. І купу інших таблеток для відновлення мікрофлори потім. Не можу точно сказати, на який день було покращення, я взагалі нічого не відчувала. По аналізах якщо дивитися теж особливого ефекту не було. Це в минулому році було, я як раз їздила в Алмату до родичів, пила там свіжий кумис кожен день, люблю його. Та потім зрозуміла, що немає в мене більше ніякої молочниці, кишечник став працювати як годинник і відновилася нормальна мікрофлора.
Гість
Найголовніше звернутися до гінеколога і не займатися самолікуванням. зазвичай лікування проходить у 2 етапи: 1 етап — таблетки та свічки, спрямовані на знищення всіх мікробів у піхву 2 етап — заселення піхви корисними бактеріями. якщо останній етап не зробити виділення будуть знову і знову. протягом лікування вранці і ввечері натщесерце випивати склянку кефіру.
Гість
Після променевої терапії (внутрішньої) у мене був не просто дисбактеріоз піхви, а жахливий моторошний дисбактеріоз….аж до спаленої слизової….відновили мені її тільки тиржинаном і метилурациом (свічки)…марлі, тампони-все фігня…вони допомагають, але ненадовго….їх треба робити до постановки свічок…або спринцюватися всередину перед свічкою….
Kreativ
