Розвиток і функціонування жіночих молочних залоз пов’язані зі станом гормонального фону в організмі. Якщо співвідношення гормонів порушується, виникають патології, при яких тканини грудей видозмінюються. Це призводить до появи новоутворень різної природи. Особливо шкідливий надлишок естрогенів. Для лікування доброякісних захворювань, якщо вони не запущені, нерідко буває достатньо відрегулювати гормональний фон. Це можна зробити, усунувши причину порушень, а також провівши терапію спеціальними препаратами.
Що таке дифузний фіброаденоматоз
Доброякісні захворювання жіночих грудей не становлять безпосередньої небезпеки для життя. В процесі їх розвитку відбувається патологічне розростання окремих тканин, що призводить до появи ущільнень і кіст, порушення структури молочних залоз. Залежно від ступеня видозмін наслідки можуть бути різними. Як правило, симптоми аномалій можна помітити на таких стадіях, при яких вони цілком переборні.
Одним з найбільш поширених доброякісних захворювань у жінок є дифузний фіброаденоматоз молочних залоз. Таке захворювання являє собою різновид дифузної мастопатії, тобто освіти в одній грудей або відразу в обох безлічі ущільнень, що порушують їх структуру. Вони складаються з патологічно розростаються залозистої і фіброзної (сполучної) тканин. В залежності від характеру патології розрізняють:
- фіброаденоматоз – ущільнення складаються переважно з розрослася сполучної тканини;
- аденоз – у складі ущільнень переважає залозиста тканина;
- кістозна форма дифузної мастопатії (в ущільненнях присутні кісти);
- змішана форма дифузної мастопатії.
У свою чергу, фіброаденоматоз поділяється ще на кілька видів (дифузний, вогнищевий та інші) в залежності від характеру, розмірів та локалізації ущільнень.
Дифузний фіброаденоматоз являє собою захворювання, при якому по всій грудній залозі розкидано безліч невеликих еластичних вузликів, що утворилися із сполучної тканини. У деяких випадках більша частина ущільнень зосереджена у верхній зовнішній частині грудей.
Таке захворювання найчастіше зустрічається у жінок у віці 30-40 років. В період клімаксу дифузний фіброаденоматоз не виникає.
Причини розвитку фиброаденоматоза
Основною причиною дифузного фиброаденоматоза є порушення співвідношення гормонів в організмі, підвищення вмісту естрогенів на тлі зниження рівня прогестерону. Такі порушення виникають при захворюваннях яєчників, а також гіпофіза, де виробляються гормони, які регулюють роботу цих органів.
На стан гормонального фону впливає робота щитовидної, підшлункової залоз та інших ендокринних органів. Причиною гормонального збою може стати порушення обміну речовин, ожиріння. До патологій може призвести тривале лікування гормональними препаратами та використання оральних контрацептивів.
Іншими факторами, що сприяють виникненню дифузного фиброаденоматоза, є:
- пізніше початок статевого розвитку;
- відсутність регулярного статевого життя, а також вагітності і пологів у жінки репродуктивного віку;
- штучне переривання вагітності;
- настання першої вагітності і пологів у віці старше 35 років;
- відсутність або нетривалий грудне вигодовування;
- важкі психологічні навантаження.
Примітка: Помічено, що захворювання грудей рідше виникають у жінок, які народжували неодноразово, не мали ускладнень при пологах, вскармливавших дітей грудьми більше півроку.
Важливим чинником розвитку фиброаденоматоза є спадковість. Нерідко захворювання грудей виявляються у кількох жінок з однієї і тієї ж сім’ї.
Симптоми
За ступенем прояву симптомів дифузний фіброаденоматоз молочних залоз підрозділяють на слабо виражений, помірно виражений, яскраво виражений.
Прояви захворювання посилюються перед настанням місячних, оскільки зміни в тканинах молочних залоз гормонально пов’язані з процесами менструального циклу. Спостерігається набухання молочних залоз, іноді ущільнення можна навіть намацати. Жінка відчуває розпирання в грудях, біль під час дотику до неї.
В залежності від розмірів, розташування і кількості ущільнень масталгія (біль у молочній залозі) може бути періодичною або постійною. У тих випадках, коли невеликі вузлики, після закінчення місячних і зникнення набряку хворобливі відчуття в грудях йдуть, а ущільнення зменшуються в розмірах.
Якщо до вагітності у жінки було таке захворювання, то після пологів у процесі годування грудьми вузли можуть повністю розсмоктатися.
Ускладнення і наслідки
Виявивши в грудях ущільнення будь-якого розміру, жінка повинна обов’язково відвідати мамолога. Тільки лікар після обстеження зможе сказати, яке їх походження, яку небезпеку для здоров’я вони представляють.
Якщо ущільнення при фиброаденоматозе не зникають, за відчуттями їх стає ще більше, лікування відкладати не можна. Якщо від них вчасно не позбутися, то в тканинах молочних залоз патологічні процеси можуть розвиватися далі: вузлики будуть зливатися, утворюються великі кісти. Можливо поява атипових, а в подальшому і ракових клітин.
Діагностика
Насамперед, проводиться пальпація молочних залоз, яка дозволяє лікарю припустити можливий характер захворювання. УЗД застосовується для обстеження жінок віком 35 років і дозволяє виявити окремі ущільнені вузлики, оцінити їх кількість та поширеність за обсягом, вивчити стан молочних проток.
Мамографія проводиться для уточнення результатів УЗД, підтвердження доброякісного характеру захворювання. З урахуванням того, що тут використовується радіоактивне випромінювання, цим методом обстежують жінок старше 35 років (чутливість організму до рентгену знижується).
Біопсію (пункцію молочної залози) призначають у разі сумнівів в походженні і характер ущільнень. Гістологічне дослідження проби тканини з сумнівного ущільнення дає можливість вибрати найбільш підходящий спосіб лікування.
Для отримання об’ємного зображення молочної залози проводиться МРТ, що дозволяє переконатися у відсутності раку. Дуктографія використовується для вивчення стану судинної системи.
За допомогою лабораторних методів дослідження крові визначають запальні процеси. Аналіз на онкомаркери дає можливість встановити наявність або відсутність ракових клітин.
Додаток: Виявити захворювання грудей на ранніх стадіях дуже часто допомагає самодіагностика. Кожна жінка повинна бути знайома з прийомами, які використовуються при щомісячному самостійному огляді молочних залоз. Це дозволяє виявити такі ознаки патології, як зміна форми і розмірів грудей, асиметричне розташування сосків, поява виділень з них.
Лікування
Дифузний фіброаденоматоз молочних залоз – це така недуга, основним методом лікування при якому є медикаментозна терапія і контроль стану ущільнень. Велике значення надається усуненню причин захворювання.
Жінці рекомендується дотримання дієти, що дозволяє поліпшити обмін речовин, прискорити засвоєння корисних елементів їжі. З раціону виключаються тваринні жири, включається більше молочних продуктів. Необхідно вживати продукти, що містять багато клітковини.
Медикаментозне лікування
При наявності ендокринних порушень призначається прийом препаратів йоду. Проводиться лікування вітамінами (А, С, РР, Е, Групи В), антидепресантами, гепатопротекторами, сечогінними засобами.
Для відновлення гормонального фону використовуються препарати, що знижують дію естрогенів в організмі, регулюють вироблення інших гормонів.
Нестероїдні антиэстрогенные кошти. Потрапляючи в організм, вони зв’язуються з рецепторами, чутливими до естрогенів, і пригнічують активність цих гормонів. Використовуються торемифен, фарестон, ралоксифен.
Препарати на основі прогестерону. З їх допомогою домагаються зниження концентрації естрогену. Застосовуються дюфастон, комбіновані оральні контрацептиви (КОК).
Засоби, що пригнічують вироблення пролактину і соматропина (гормонів гіпофіза). Використовується парлодел.
Препарати, що блокують секрецію гонадотропінів гіпофіза. Призначаються провера, вераплекс.
Засоби, які блокують вироблення естрогенів жировою тканиною (фемара). Вони використовуються при клімаксі.
Будь-які препарати, що призначаються після дослідження крові на вміст гормонів та вивчення загального стану здоров’я пацієнтки.
Хірургічне лікування
В основному це секторальна резекція молочної залози. Застосовується тільки при підозрах на рак. Проводиться обов’язкове гістологічне дослідження видалених тканин.
Як самостійний метод лікування при дифузному аденоматозе він малоефективний, оскільки занадто велика ймовірність рецидиву.
Інші методи
У лікуванні активно використовуються такі методи, як лікувальна фізкультура (за винятком масажу), психотерапія, лазеротерапія, електрофорез, магнітотерапію. Ефективно бальнеологічне лікування (лікувальні прохолодні ванни з мінеральними солями, грязями).
При такому захворюванні не призначаються теплові процедури. З обережністю потрібно підходити до застосування народних засобів, таких як прогрівання грудей за допомогою компресів.
Після узгодження з лікарем можна вдаватися лише до деяких способів, що дозволяє зняти набряки (прикладання капустяного листа до хворої грудей, компрес з тертої буряків). Іноді лікарі дозволяють використовувати рослинні настоянки, що містять фітоестрогени.
