Основною причиною виникнення мастопатії та інших доброякісних захворювань жіночих молочних залоз вважаються гормональні порушення в організмі. У жінки з’являються страшні симптоми: ущільнення і біль у грудях. На відміну від ракових пухлин, розвиток доброякісних новоутворень, як правило, відбувається досить повільно, що дає можливість помітити виникнення дифузної кістозної мастопатії та інших видів подібної патології на ранніх стадіях. Необхідно з допомогою лікаря своєчасно розібратися в тонкощах проблеми, щоб вибрати спосіб лікування.
Що являє собою захворювання
Мастопатією називають захворювання, при якому порушується розвиток тканин молочних залоз, що призводить до появи хворобливих патологічних змін в їх стані. Існують різні варіанти розвитку патології. Порушення розвитку клітин виникають у якої-небудь однієї тканини (сполучної, жирової або залозистої), можливо також зміна структури відразу двох тканин з переважним розростанням однієї з них. Мастопатію підрозділяють на безліч видів залежно від характеру цих змін, ступеня розвитку патології і локалізації пухлинних вузлів.
При наявності одного або декількох вузлів у якомусь одному ділянці залози говорять про вузлової мастопатії. Якщо множинні новоутворення розкидані по всій залозі, то мастопатію називають дифузною. До такого роду патологій відносяться аденоз (розростання епітелію часточок і проток), фіброаденоматоз (заміщення залозистої тканини на фіброзну), а також кістозна мастопатія.
Характерною особливістю дифузної кістозної мастопатії є утворення всередині молочної залози численних кістозних порожнин. В залежності від того, яка тканина розростається з утворенням пустот, розрізняють такі види патології:
- дифузна фіброзно-кістозна мастопатія (у залозі розростається переважно фіброзна тканина, в ній утворюються кісти);
- дифузна залозисто-кістозна мастопатія (кісти утворюються в розростається залозистої тканини).
Кісти, заповнені рідиною. Вони можуть збільшуватися в розмірах і викликати появу ускладнень, таких як нагноєння вмісту, розрив кісти. Мастопатія такого виду вважається найбільш небезпечною, оскільки існує ймовірність переходу доброякісного захворювання на рак.
Подібна патологія найчастіше виявляється у жінок у віці 30-50 років, дуже рідко – у більш ранньому віці. Після настання менопаузи гормональні зміни вже не настільки значні, тому захворювання не виникає.
Кістозні порожнини з’являються в одній грудях, іноді вони утворюються відразу в обох.
Відео: Що таке мастопатія. Заходи полегшення болю та профілактика
Причини виникнення кістозної мастопатії
Дифузну кістозну мастопатію вважають гормонозависимым захворюванням. Основною причиною виникнення є порушення співвідношення жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону. Естроген стимулює розростання тканин. Прогестерон протидіє цьому процесу.
Патологія виникає із-за дефіциту прогестерону в організмі. Причинами неправильної вироблення гормонів можуть бути:
- Захворювання яєчників, головного мозку (гіпоталамо-гіпофізарного відділу), щитовидної залози та інших гормонообразующих органів. В результаті збою В їх роботі виникає гіперестрогенія (надлишок естрогенів), а також гіперпролактинемія (надлишок пролактину). Це призводить до нестачі прогестерону.
- Запальні, інфекційні та пухлинні захворювання статевих органів, наслідком яких може бути порушення процесів менструального циклу і виникнення гормонального збою.
- Порушення обміну речовин, захворювання печінки, цукровий діабет.
- Ожиріння. Жирова тканина здатна виробляти естрогени, тому збільшення її обсягу сприяє утворенню надлишку цих гормонів в організмі.
- Вагітність і пологи. Ці процеси пов’язані з різкими змінами гормонального фону, що може сприяти розвитку дифузної мастопатії.
- Аборти і викидні призводять до різкого переривання природних змін в стані гормонального фону.
- Вживання протизаплідних або лікувальних гормональних засобів з підвищеним вмістом естрогенів.
Велика ймовірність виникнення гормональних порушень у жінок, які пережили психологічну травму, що перебувають у стані депресії.
Додаток: Виникнення мастопатії сприяє травмування молочних залоз, у тому числі постійне стискання тісним бюстгальтером, порушують кровообіг.
У групі ризику знаходяться жінки, не ті, що годували груддю, а також мають нестійкий гормональний фон з-за нерегулярного статевого життя. Важливу роль у виникненні захворювання відіграє генетичний чинник.
Симптоми і ознаки кістозної мастопатії
Одним з перших ознак захворювання є збільшення молочних залоз і виникнення в них тягне болю. Якщо такі ознаки з’являються перед місячними і зникають після них, то жінка вважає їх нормою, але посилення неприємних відчуттів має стати приводом для відвідування мамолога.
При обмацуванні грудей при дифузній кістозної мастопатії можуть бути виявлені ущільнення, що не мають визначених меж. Вони можуть перебувати в будь-якому відділі молочної залози. Дрібні кісти, розташовані в глибині, зазвичай не промацуються.
Проявами гіперпролактинемії є виділення молозива або молока з сосків у період, не пов’язаний з післяпологовим годуванням груддю. Якщо мастопатія виникає в однієї з молочних залоз, то можна помітити поява асиметрії сосків і різниці в їх розмірах.
Примітка: При мастопатії не буває змін на шкірі (не утворюється лимонна кірка), не відбувається збільшення пахових лімфатичних вузлів, що відрізняє захворювання від раку.
Діагностика
Щоб виявити ущільнення і встановити наявність кістозної мастопатії, мамолог насамперед проводить пальпацію грудях і зовнішній огляд.
Мамографія. За допомогою рентгена встановлюється наявність і розташування кіст, оцінюються їх розміри. Обстеження проводиться зазвичай на 6-12 день циклу, коли груди буває м’якою, напруга в ній найменше. Такий метод використовують для обстеження жінок старше 35 років, коли чутливість організму до впливу опромінення знижується. У методу є ще один недолік: неможливо провести мамографію, якщо груди мала за розміром.
УЗД молочних залоз. Дозволяє помітити всі зміни в тканинах. Метод повністю безпечний, тому з його допомогою можна обстежувати жінок будь-якого віку.
Аналіз мазка із соска. Проводиться цитологічне дослідження рідини виділяється для перевірки на відсутність атипових клітин, підтвердження безпечного характеру захворювання.
Аналізи крові. Проводяться для визначення вмісту різних гормонів. Аналіз на онкомаркери дає можливість переконатися в доброякісності процесу.
Біопсія. За допомогою спеціальної голки проводиться відбір тканин з ущільнень для виявлення ракових клітин.
Лікування
При дифузній кістозної мастопатії лікування найчастіше проводять консервативним способом. Тільки у разі масивного ураження і наявності реальної небезпеки переродження патології в рак застосовуються хірургічні методи.
Консервативне лікування
Його метою є відновлення гормонального фону, усунення запальних процесів, зміцнення імунітету, відновлення нормальної роботи нервової системи. Для досягнення результату застосовуються лікарські препарати різного дії.
Усунення гормонального дисбалансу. Для підвищення рівня прогестерону і запобігання росту кіст використовуються такі препарати, як утрожестан і дюфастон. Усунення гіперпролактинемії домагаються за допомогою антипролактинов (таких як парлодел). Для придушення вироблення гормонів гіпофіза, стимулюючих утворення естрогенів в яєчниках, використовують бусерелін та золадекс.
Зниження рівня естрогенів провадиться шляхом підвищення в крові у жінки концентрації чоловічого статевого гормону тестостерону. Для цього використовується метилтестостерон. Жінкам призначається також прийом протизаплідних таблеток з підвищеним вмістом прогестерону, таких як жанін, марвелон.
Якщо встановлено, що причиною виникнення дифузної кістозної мастопатії з’явився гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози), то призначаються препарати йоду (йодомарин). Для відновлення балансу гормонів застосовуються також гомеопатичні препарати, такі як ременс, мастодинон.
Протизапальні засоби. При болях у молочних залозах, що виникають при мастопатії, призначаються нестероїдні препарати (диклофенак, ібупрофен, теноксикам), які приймаються нетривалими курсами.
Сечогінні засоби. Застосовуються для прискорення виведення рідини з організму, зняття набряків і зниження больових відчуттів. Використовують лерон, фуросемід.
Вітаміни. Для регенерації тканин необхідні вітаміни А, С, Е і групи В.
Нерідко використовуються методи фізіотерапії (магнітотерапія, електрофорез, рефлексотерапія та інші).
Народні засоби
Народна медицина радить для лікування дифузної кістозної мастопатії використовувати компреси, сприяють розсмоктуванню кіст і зменшення болю, наприклад компрес з перемеленої свіжої капусти, змішаної з кисляком. Хороший знеболюючий ефект надає прикладання до грудей тертої сирої буряків. Її можна змішати з медом.
В якості засобів, що підвищують імунітет і сприяють відновленню гормонального фону рекомендується приймати настої або відвари прополісу, оману, ехінацеї, червоною щітки. Наприклад, для приготування настою червоної щітки береться 1 ст. л. трави на 1 склянку окропу. Випивають настій у 3 прийоми. Лікування проводять протягом 10 днів.
Такі засоби застосовуються лише як допоміжні. Необхідно попередньо порадитися з лікарем.
Хірургічне лікування
Рішення про проведення операції та обсязі втручання лікар приймає з урахуванням розмірів області ураження, ступеня змін в залозах, небезпеки, яку вони представляють, а також віку пацієнтки. Якщо можливо, проводиться часткове видалення ураженої ділянки залози з наступним гістологічним дослідженням матеріалу. При великому ураженні молочних залоз проводиться повне видалення.
Рекомендації
При лікуванні рекомендується дотримання дієти: відмова від шоколаду, какао, кави, продуктів з високим вмістом фітоестрогенів. Перевага надається кисломолочним продуктам, а також містить велику кількість клітковини.
Лікарі попереджають, що використання тісної синтетичної білизни сприяє розвитку мастопатії. При цьому захворюванні заборонені будь-які теплові процедури, перебування на сонці, прикладання зігріваючих компресів.
Лікування має призначати тільки лікар. Самолікування призводить до втрати часу, необхідного для усунення хвороби на ранній стадії, розвитку важких ускладнень.
Найважливішою мірою профілактики виникнення кістозної мастопатії є регулярне самообстеження грудей.
