Інфекційні захворювання репродуктивної системи у жінок є однією з поширених причин звернення до лікаря-гінеколога. Особливо часто діагностуються патології нижнього відділу статевої системи, більший відсоток яких припадає саме на грибкові ураження. Практично кожна жінка хоча б раз стикалася з цією проблемою. Фармацевтична індустрія пропонує безліч ліків для лікування такого роду захворювань. Інструкція по застосуванню «Дифлюкана» вказує, що цей препарат є одним з найбільш безпечних.
Кандидоз статевих органів, або молочниця, викликається грибками роду Кандида. Їх відносять до умовно патогенної флори слизових оболонок, вони виявляються в мазках здорових жінок. Однак при наявності певних патогенних факторів грибки починають посилено розмножуватися. Основними провокаторами виникнення молочниці у жінок є:
- прийом антибактеріальних препаратів системної дії;
- ендокринні хвороби (цукровий діабет, гіпофункція щитовидної залози);
- дисбактеріоз кишечника;
- нераціональне харчування, гіповітаміноз;
- ослаблення імунітету внаслідок захворювань, прийому ліків;
- місцеве застосування антисептиків, косметичних засобів;
- патології репродуктивної системи (міома, інфекції).
Такі прояви молочниці, як свербіж, творожистие виділення і дискомфорт під час статевої близькості значно погіршують якість життя пацієнтки і можуть негативно впливати на відносини з партнером.
Що являє собою препарат
Основним завданням гінеколога стає вибір ефективного препарату, надає дію в максимально короткі терміни. «Дифлюкан», діючою речовиною якого є флуконазол, швидко усунуть симптоми кандидозу і при цьому відрізняється високим ступенем безпеки.
«Дифлюкан» випускається відомою американською компанією «Пфайзер». Він давно зарекомендував себе на фармацевтичному ринку як лікарський засіб з клінічно доведеною ефективністю. Основна діюча речовина, флуконазол, в його складі відноситься до протигрибкових фармсредствам триазольной групи.
Механізм дії «Дифлюкана» полягає у порушенні синтезу стеролів у клітинній стінці грибка. При цьому він діє строго вибірково саме на стерольные з’єднання збудника. У проведених дослідженнях не було встановлено будь-якого впливу флуконазолу на синтез стеролів у організмі людини.
Флуконазол ефективний щодо наступних видів грибків роду Кандіда:
- Кандида албиканс;
- Кандида тропикалис;
- Кандида глабрата;
- Кандида парапсилозис.
Також у медичних експериментах було встановлено, що даний препарат ефективний при криптококозі, микроспорозе, трихофітії, гістоплазмозі та інших грибкових інфекціях.
Форми випуску
Фармацевтична компанія випускає ліки як для прийому всередину (пероральне застосування), так і для введення безпосередньо в організм людини, тобто парентерально. У продажу є наступні форми «Дифлюкана».
- Капсули (таблетки). Вони можуть містити різну кількість основної діючої речовини: 0,05; 0,1; 0,15 г.
- Ліофілізат для суспензії. В одному мілілітрі суспензії, приготовленої з порошку «Дифлюкан», міститься 0,01 г флуконазолу.
- Розчин для ін’єкцій. В одному мілілітрі розчину для уколів «Дифлюкан» міститься 0,002 г флуконазолу.
Свічки «Дифлюкан» для жінок не випускаються. Проте в аптеках існують інші протигрибкові препарати у формі супозиторіїв або мазей.
Після прийому капсул або суспензії діюча речовина швидко засвоюється у шлунково-кишковому тракті. Краще всього приймати ліки в проміжках між прийомами їжі, в такому випадку відбувається більш швидке його всмоктування. Максимальна терапевтична концентрація флуконазолу в крові визначається вже через годину-півтори.
Даний препарат дуже добре розподіляється практичних у всіх тканинах людського організму. Проте найбільша його зміст виявляється в шкірних покривах і слизових оболонках.
При цьому сліди флуконазолу в роговому шарі шкіри можуть виявлятися ще протягом декількох тижнів, а в нігтях – протягом декількох місяців після закінчення лікування. Виведення «Дифлюкана» відбувається в основному через сечовидільну систему. У пацієнтів з непорушеною нирковою фільтрацією період напіввиведення препарату становить близько 30 годин.
«Дифлюкан»: інструкція по застосуванню
В гінекологічній практиці «Дифлюкан» застосовують для лікування кандидозної інфекції статевих органів. Показаннями до застосування в даному випадку є:
- вагініт;
- вагіноз;
- вульвовагініт.
«Дифлюкан» може застосовуватися від грибка як самостійний препарат, так і у складі комбінованої терапії при змішаній інфекції. Також флуконазол призначають для профілактики кандидозу слизових оболонок у жінок, які приймають антибіотики.
Враховуючи, що «Дифлюкан» добре розподіляється у всіх тканинах організму, його застосовують при грибкової інфекції іншої локалізації:
- слизових шлунково-кишкового тракту;
- бронхолегеневої системи;
- сечовидільної системи (цистит, уретрит);
- очей, порожнини рота і глотки;
- зовнішніх шкірних покривів, нігтів, при отрубевидном лишаї;
- генералізованої інфекції з ураженням внутрішніх органів, шкіри і слизових.
«Дифлюкан» також застосовують для лікування захворювань, спричинених іншими грибковими інфекціями. Він показаний при:
- кокцидиоидомикозе;
- паракокцидиоидомикозе;
- споротрихозе;
- гістоплазмозі;
- криптококозі з ураженням мозкових оболонок, шкіри, внутрішніх органів.
Схеми при вагінальному кандидозі
Для лікування гострого вагінального кандидозу (молочниці) досить одноразового застосування препарату. Необхідно випити одну капсулу (0,15 г) «Дифлюкана». Капсулу ковтають цілою, до їжі або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Лікування загострення хронічного кандидозу «Дифлюканом» проводять за наступною схемою: його приймають у дозі 0,15 г один раз. Через три доби слід прийняти ще одну таку капсулу. «Дифлюкан» дуже добре допомагає при молочниці, вже після першого прийому капсули усувається свербіж, печіння у піхві, зменшуються виділення.
При хронічному перебігу вагінального кандидозу можна проводити профілактику загострень з допомогою «Дифлюкана». У даному випадку приймають 0,15 г флуконазолу один раз на місяць. Така терапія може тривати до року.
Застосування капсул «Дифлюкана» необхідно поєднувати із заходами, спрямованими на усунення причин молочниці. Обов’язковим є лікування екстрагенітальної патології, за показаннями прийом пробіотичних і імуномодулюючих засобів, обмеження використання сперміцидів, місцевих антисептиків.
Як лікувати інші грибкові інфекції
Лікування інших грибкових патологій проводиться за схемою, представленою в таблиці.
Таблиця – Терапія грибкових інфекцій
| Захворювання | Дозування | Тривалість прийому |
|---|---|---|
| Криптококова інфекція | — 0,4 г у першу добу; — потім 0,2-0,4 г 1 раз на добу |
— 6-8 тижнів |
| Генералізований кандидоз | — 0,4 г у першу добу; — потім по 0,2 г |
— До зникнення клінічних симптомів |
| При кандидиозе рота (стоматит) | — 0,05-0,1 г 1 раз на день | — 1-2 тижні |
| При кандидозі кишечника та інших відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ураження дихальної системи | — 0,05-0,1 г 1 раз на день | — 2-4 тижні |
| Мікоз шкірних покривів | — 0,15 г 1 раз на тиждень | — 2-4 тижні |
| Висівкоподібний лишай | — 0,3 г 1 раз на тиждень | — 2 тижні |
| Криптококова інфекція | — 0,4 г у першу добу; — потім 0,2-0,4 г 1 раз на добу |
— 6-8 тижнів |
Терапія пацієнтів дитячого віку
Для терапії грибкового ураження слизових оболонок у дітей застосовується порошок для приготування суспензії «Дифлюкан». Препарат розводять в чотири кроки.
- Закип’ятити невелику кількість води (близько 50 мл).
- Розкрити флакон з порошком.
- Додати до порошку 0,024 л охолодженої кип’яченої води.
- Закрити флакон кришкою і ретельно струсити.
Необхідну кількість «Дифлюкана» відміряють за допомогою спеціальної ложечки, вкладеної в упаковку. Дозування розраховується виходячи з розрахунку 0,003 г на кілограм ваги дитини. Таким чином визначається добова доза. Схема прийому «Дифлюкана» в даному випадку така ж, як і для дорослих.
Як засіб переноситься
За відгуками лікарів, «Дифлюкан» дуже добре переноситься пацієнтами. Зрідка можуть виникати такі побічні дії:
- алергічні прояви (шкірний висип, ангіоневротичний набряк);
- головний біль, розлад сну, тривожність;
- вестибулярні порушення;
- блювота, нудота, здуття живота, порушення стільця;
- шкірні висипання, випадання волосся;
- болі в м’язах;
- порушення серцевого ритму.
Вкрай рідко при прийомі дуже великих доз ліків (понад 8,2 г) можуть відмічатися ознаки передозування. У даному випадку виникають галюцинації і психомоторне збудження. Зазвичай такі симптоми проходять протягом двох діб. Лікування при передозуванні симптоматичне, у важких випадках проводиться гемодіаліз.
Коли не призначають
Протипоказаннями до прийому ліків є:
- індивідуальна непереносимість;
- прийом «Терфенадину», «Еритроміцину», «Хінідину»;
- порушений метаболізм цукру;
- лактазна недостатність.
При наявності у пацієнтки тяжких захворювань печінки та нирок «Дифлюкан» слід приймати з особливою обережністю. В даному випадку необхідно суворо дотримуватися дозування, призначеного лікарем. В офіційній інструкції немає вказівок на те, чи можна приймати «Дифлюкан» з алкоголем, однак, під час лікування слід утриматися від прийому спиртних напоїв.
Придбання і аналоги
«Дифлюкан» відноситься до безрецептурної групи лікарських препаратів. Його можна вільно придбати у будь-якій аптечній мережі. При відсутності «Дифлюкана» у продажу, його можна замінити іншими аналогами, також містять флуконазол:
- «Флюкостат»;
- «Дифлазон»;
- «Флуконазол Тева»;
- «Мікомакс».
Схема застосування зазначених препаратів не відрізняється від такої у «Дифлюкана». Однак при покупці аналога слід обов’язково звертати увагу на дозування основної діючої речовини.
Відгуки про «Дифлюкане» при молочниці свідчать про те, що він є достатньо ефективним протигрибковим препаратом. Він швидко усуває ознаки захворювання у жінок і при цьому досить безпечний. На сьогоднішній день капсули «Дифлюкан» є одними з найбільш затребуваних лікарських засобів в гінекологічній практиці.
