На болі внизу живота найчастіше скаржаться жінки. Це пов’язано з фізіологічними особливостями жіночого організму і, насамперед, з унікальною здатністю дарувати життя новій людині.
Але не варто забувати і про інших, патологічних причини больового синдрому, з-за яких тягне біль в області очеревини здатна проявлятися у представників обох статей.
Знання того, які з причин представляють серйозну небезпеку для здоров’я, допоможе не допустити розвитку ускладнень і вчасно прийти на допомогу своєму організму.
В яких випадках може тягти внизу живота у здорової людини?
Перед місячними (ПМС)
Тягне біль в животі, особливо в його нижній частині, у дівчат та жінок репродуктивного віку кожен місяць нагадує про швидке настання менструації.
Крім ниючого болю в животі і попереку, передменструальний синдром нерідко супроводжується головним болем і психоемоційним напруженням:
- дратівливістю,
- плаксивістю,
- депресивним станом.
Все це допомагає жінкам з легкістю визначити початок природного процесу в їх організмі. Чому ж так багато представниць прекрасної статі змушені щомісяця відчувати біль внизу живота, часом досить інтенсивного і тривалого характеру?
Менструація – це свідчення того, що запліднення яйцеклітини не відбулося. Матці не потрібен покриває її шар ендометрія, функція якого полягає у створенні оптимальних умов для прийняття ембріона і протікання вагітності.
Виведення слизової оболонки ендометрія назовні відбувається завдяки скороченню гладеньких м’язів матки, спазми яких і заподіюють біль в області живота. За маткові скорочення в критичні дні відповідають гормони, простагландини, від рівня їх концентрації в крові залежить рухова активність матки і інтенсивність відчуттів.
Під час овуляції
В інший час менструального циклу — в період, коли місячних немає — відбуваються процеси, що готують організм жінки стати матір’ю. Тому незначний ниючий біль зліва або справа в паху приблизно через півтори-дві тижня після місячних зазвичай теж не є приводом для занепокоєння.
Невеликий дискомфорт в протягом пари днів у середині циклу говорить про овуляції: дозріванні і вихід з фолікула яєчника, який може супроводжуватися незначним пошкодженням кровоносних судин і невеликими кров’яними виділеннями з піхви.
Відгомони цього процесу нерідко викликають незначні больові відчуття: в залежності від того, з якого яєчника вийшла яйцеклітина, біль локалізується зліва або справа.
Крім того, у жінки під час овуляції можуть спостерігатися:
- незначне підвищення температури тіла,
- важкість у молочних залозах,
- нудота,
- рясні білі виділення прозорого слизу (або злегка рожеві).
Ці ознаки безпечні і говорять про здоровий протіканні овуляції. Крім того, перераховані фактори допомагають розрахувати оптимальні терміни для успішного зачаття, так як через тиждень після овуляції шансів на сприятливий результат практично не залишається.
При настанні вагітності
Якщо у жінки затримка (на початку нового циклу місячних немає), а організм подає сигнали, схожі на симптоми передменструального напруги — мова швидше за все йде про радісну подію: настанні вагітності. Затримка місячних, ранкова нудота і тягучий біль трохи вище паху не залишають сумнівів, що зародилася маленька нове життя.
На початку вагітності живіт часто тягне як при місячних. Справа в тому, що після овуляції запліднена яйцеклітина досягає матки лише в кінці циклу — приблизно під час настання чергових місячних — тому процес кріплення її до стінок матки, жінки часто плутають з ПМС.
Головний репродуктивний орган у дівчат — матка — беручи вторгнення «чужорідного тіла», змушений адаптувати свої м’язові тканини для подальшого мирного співіснування. Тому імплантація яйцеклітини супроводжується пошкодженням клітин епітелію, чим пояснюється больовий синдром і наявність незначних кров’яних виділень на ранніх термінах зачаття.
На більш пізніх термінах болі, що локалізуються нижче пупка, виникають внаслідок:
- збільшує в розмірах живота,
- підвищується навантаження на зв’язковий апарат матки,
- тиску матки на сусідні органи,
- розм’якшення тазових кісток і зв’язок.
При метеоризмі і порушення стільця
Здуття живота та біль внизу черева – часта скарга у чоловіків і жінок при метеоризмі і розладів випорожнень.
Переробляючи їжу, сприяє підвищеному газоутворенню (бобові, квашену капусту, випічку, фаст-фуд, газовані напої тощо), бактерії в кишечнику виділяють гази, які, скупчившись, починають тиснути на його стінки і негативно впливати на моторику.
У вагітних додатковий тиск на кишечник надає збільшена в розмірах матка, посилюючи проблему відрижкою, гикавкою і неприємним запахом з рота.
В результаті, може спостерігатися затримка випорожнення кишечника — запор, або, навпаки, рідкий стілець — діарея. Така ж ситуація може виникнути при нестачі кишкової мікрофлори з-за прийому деяких лікарських препаратів і захворюваннях ШКТ. Крім того, причиною важкості в животі та розлади шлунка може бути отруєння.
Під час запору відчуття болю викликає велику кількість калових мас, які створюють тиск на стінки кишечника. Він, у свою чергу, починає тиснути на органи, розташовані по сусідству. При проносі — болі і важкість провокує розтягнення стінок кишки і спазми гладкої мускулатури.
Про що може говорити тяжкість внизу живота в період вагітності?
Вагітним жінкам обов’язково варто прислухатися до болів в животі невідомої природи, адже вони можуть нашкодити відразу двом життям. Крім відносно нешкідливих метеоризму і порушень стільця, про які ми розповіли вище, вагою в животі можуть супроводжуватися сутички і серйозні патології вагітності.
Загроза відшарування плаценти
Реальну загрозу для життя плода представляє передчасне відшарування плаценти — патологія, яка найчастіше проявляється у другому чи третьому триместрі вагітності. Плацента виконує захисну функцію, забезпечуючи малюка в утробі матері всім необхідним. При повному її відшаруванні плід може загинути.
Класичні симптоми цього ускладнення:
- внутрішня або зовнішня кровотеча,
- сильна і тупий біль в паховій області,
- гіпертонус матки;
- порушення серцебиения у плода.
Спровокувати преждевременною відшарування плаценти під час вагітності може травма живота або наявність у матері:
- шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики);
- залізодефіцитної анемії;
- аутоімунних захворювань;
- алергії на деякі види препаратів;
- змін маткового епітелію (виникає у жінок, які перенесли велику кількість пологів);
- різкі перепади артеріального тиску.
Тренувальні перейми
В кінці другого триместру жінки в положенні можуть по кілька разів в день відчувати переймоподібні болі і напруга в животі, при яких матка стає як би «кам’яної». Це тренувальні перейми, що готують організм до майбутніх пологів.
Боятися їх не варто, але в разі посилення інтенсивності болю, краще звернутися до гінеколога, щоб виключити загрозу викидня або передчасних пологів.
На останніх тижнях вагітності схожі відчуття можуть викликати починаються родові перейми.
Розбіжність кісток тазу
Болі в області лобка, паху або тазової області у вагітної, що посилюються при ходьбі і зміні положення тіла, часто говорять про розбіжність кісток лонного зчленування — симфизите. Ця патологія зазвичай проявляється у третьому триместрі і вимагає пильного спостереження у лікаря аж до самих пологів. У деяких випадках вагітної навіть потрібна госпіталізація.
Поштовхи плода
Починаючи з середини вагітності (16-24 тиждень) больові відчуття в нижньому відділі живота також можуть виникати з-за ворушінь і поштовхів підростаючого малюка. І, хоча вони є досить болючими, вони цілком природні і безпечні.
Патологічні причини тягнуть болів в області низу живота
Апендицит
З правого нижнього боку живота розташований апендикс. Якщо відбувається його запалення, у відростку накопичується гній, а сам він збільшується в розмірах і стає болючим. Апендицит викликає гострий та різкий біль в очеревині, хворого нудить, він відчуває слабкість і озноб з підвищенням температури.
Захворювання нирок, сечового міхура
Запальний процес сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит) часто призводить до набряку уражених органів.
Нирки і сечовий міхур здавлюють нервові закінчення, дратуючи задню стінку очеревини, звідси:
- і часте хворобливе сечовипускання,
- кров’янисті і білі виділення в сечі,
- біль в животі і в поперековій області,
- ознаки загальної інтоксикації (запаморочення, млявість, знижений апетит, хворого нудить).
Гінекологічні захворювання
Тяжкість внизу живота може стати симптомом прогресуючого захворювання жіночої статевої сфери.
Найчастіше ними стають:
- Ендометріоз (розростання ендометрія в порожнині матки і придатків). Зазвичай його супроводжують коричневі виділення після овуляції, біль в паху і лобку.
- Апоплексия яєчника (розрив яєчника). Його характерні симптоми: зниження артеріального тиску, слабкість, нудота, переднепритомний стан, збліднення шкіри, різка біль праворуч або ліворуч живота.
- Кісти, фіброми, спайкові і запальні процеси матки і її придатків. Всі ці патології порушують кровообіг в органах малого тазу і чинять тиск на навколишні органи і тканини, тому при їх розвитку часто тягне низ живота. Вони можуть супроводжуватися порушеннями і затримкою місячних, межменструальными кровотечами, утрудненим і частим сечовипусканням.
Крім того, біль у нижній частині живота нерідко супроводжує позаматкову вагітність. Зростаючий поза порожнини матки ембріон чинить тиск на навколишні тканини, і тим самим провокує ниючі болі в області паху.
Варикоз вен малого тазу
Варикозне розширення вен, розташованих в малому тазі, відзначається у 30% жінок під час вагітності.
Також воно може виникати на фоні:
- гінекологічних захворювань,
- прийому гормональних препаратів,
- частих пологів,
- численні аборти,
- сидячої роботи,
- надмірних фізичних навантажень,
- тромбозу тазових вен,
- вродженої слабкості стінок судин.
Жінки з варикозом вен малого тазу відчувають ниючі болі в нижніх відділах живота, промежини і поперекової області після фізичних навантажень, тривалого знаходження у вертикальному положенні і під час статевого акту. Також можуть спостерігатися коричневі виділення до і після місячних.
Захворювання органів черевної порожнини
Гастрит, виразка шлунка, запалення жовчного міхура, підшлункової залози дванадцятипалої кишки, цироз печінки і деякі інші хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту і органів, розташованих в черевній порожнині, теж нерідко супроводжується ниючими болями в животі і розладами травлення.
Велика частина з них зазвичай супроводжується додатковими симптомами, такими як:
- здуття живота,
- метеоризм,
- відрижка,
- печія,
- нудота,
- блювота,
- розлади стільця,
- загальна слабкість,
- зниження апетиту.
Що робити при появі таких болів?
Якщо у вас тягне низ живота перед місячними або в середині циклу, біль помірна і не супроводжується якими-небудь тривожними симптомами — швидше за все, турбуватися нема про що. Але якщо у вас є сумніви — запишіться до гінеколога і переконайтеся в цьому особисто.
У всіх інших випадках, особливо якщо ви чекаєте дитину, болі дуже сильні або тривалі і/або, крім них, ви спостерігаєте збільшення або падіння температури тіла, загальне погіршення свого стану, незвичайні виділення з уретри та піхви — як можна швидше відвідайте акушера-гінеколога і терапевта!
Не варто займатися самолікуванням! Самовільне прийом знеболюючих препаратів утруднює діагностику і може призвести до сумних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря допоможе швидше визначитися з правильним діагнозом, прискорити лікування та запобігти небажані ускладнення.
