Постійна відсутність овуляції не є нормальним станом для жінки дітородного віку (15-49 років). Тому, якщо ви зіткнулися з подібною проблемою, пропонуємо вивчити всі можливі причини, які можуть провокувати.
Що таке ановуляція?
Логічно зробити висновок, що якщо овуляція – це процес дозрівання і виходу яйцеклітини з фолікула до маткових трубах, то ановуляція – це стан жіночого організму, коли овуляція відсутня.
Варто відразу ж відзначити, що періодично ановуляція може проявлятися навіть у здорових жінок при регулярних місячних. Однак кров’яні виділення, що жінка може спостерігати у себе на початку циклу при ановуляції, не є справжньою менструацією, а кровотечею, викликаним зниженням рівня прогестерону (цей гормон виділяється при дозріванні і вихід яйцеклітини).
Таким чином, жінка може і не помітити, що у неї відсутня овуляція, оскільки місячні є. Але якщо яйцеклітина не буде дозрівати і в наступних циклах, ознаки ановуляції стануть більш явними.
Ознаки, що вказують на ановуляцію
Якщо ви безуспішно намагаєтеся завагітніти, проаналізуйте, що у вас немає одного з наступних ознак ановуляції:
- Зміна характеру менструацій, їх кількості, проміжку між циклами або повна відсутність місячних протягом останніх декількох місяців або навіть роки.
- В середині менструального циклу (рівно за 14 днів до наступної менструації) не піднімається базальна температура тіла, що зазвичай відбувається під час овуляції.
- Відсутність мастодинії – суб’єктивного відчуття підвищення чутливості молочних залоз, яке зазвичай спостерігається при овуляції і менструації.
- Тест, який визначає овуляцію за допомогою сечі, постійно показує негативний результат (цей тест вказує на наявність у сечі лютеїнізуючого гормону і може проводитися в домашніх умовах).
- На протязі всього циклу спостерігаються однорідні молочні виділення, кількість яких не збільшується в середині циклу (до того ж, при овуляції вагінальні виділення повинні ставати слизовими і прозорими, як яєчний білок).
- Погіршення стану волосся і шкіри, що вказує на зниження в організмі рівня прогестерону і естрогену (вироблення цих гормонів стимулюється під час овуляції).
- Активізація росту волосся на обличчі та інших ділянках тіла, де їх не повинно бути, що є ще однією ознакою проблем з овуляцією (частіше подібне відбувається при синдромі полікістозних яєчників, коли яйцеклітина дозріває, але не покидає фолікул).
Якщо ви підозрюєте у себе ановуляцію, спробуйте розібратися в причинах, які могли її спровокувати.
В яких випадках ановуляція — варіант норми?
У житті кожної жінки існують періоди, коли відсутність овуляції не вважається патологічним відхиленням:
Пубертатний період
У дівчаток-підлітків може бути відсутня овуляція протягом двох років з моменту початку першої менструації. Це свідчить лише про незрілість їх дітородної системи і про те, що яйцеклітини і матка тільки готуються до можливого зачаття.
З цієї ж причини в підлітковому віці може спостерігатися нерегулярна менструація.
Вагітність
Оскільки в жіночій матці вже розвивається дитина, її яєчники призупиняють процес підготовки до дозрівання інших яйцеклітин. Тому відсутність менструації і є першою ознакою можливої вагітності.
Післяпологовий і лактаційний період
Після пологів організм молодої мами може відновлюватися ще як мінімум 3 місяці, а як максимум – 1,5 року. Весь цей час у жінки може бути відсутня овуляція. Однією з причин такої особливості може бути і грудне вигодовування, яке впливає на гормональний фон жінки і робить неможливим дозрівання яйцеклітин.
Менопауза
Рано чи пізно в житті жінки настає період згасання її репродуктивної системи, коли ановуляція стає нормальним станом організму. Зазвичай такий період настає ближче до 50-ти років, хоча існує і таке поняття, як рання менопауза (після 30 років), і пізня (після 55 років).
Період відпочинку
А ще у деяких жінок дітородного віку іноді спостерігаються періоди відпочинку, при яких овуляція не відбувається один-два циклу протягом одного року. Подібна особливість є індивідуальною і при відсутності яких-небудь проблем зі здоров’ям також може вважатися варіантом норми.
Патологічні причини відсутності овуляції
А тепер спробуємо розібратися, які патологічні зміни в жіночому організмі можуть спровокувати ановуляцію. На жаль, таких станів організму може бути дуже багато і іноді причини ановуляції можуть навіть об’єднуватися.
Дисфункція гіпоталамуса
Гіпоталамус – це відділ мозку, який відповідає за роботу жіночої статевої системи. Тому, при виникненні порушень в його роботі, у жінки може виникати ановуляція, ожиріння, періодичні головні болі, зниження гостроти зору, запори і нетримання сечі.
Для підтвердження такого діагнозу проводиться комп’ютерна томографія, а також здаються аналіз крові та сечі на вміст кортизолу, естрогену, пролактину, тестостерону та гормону росту. Дуже важливо визначити, чи не стало причиною дисфункції гіпоталамуса розвиток пухлини.
Онкологічні захворювання гіпофіза
Гіпофіз продукує гонадотропні гормони, від наявності яких залежить настання овуляції. При виникненні пухлини на гіпофізі його функції можуть порушуватися. Спровокувати таку небезпечну проблему можуть не тільки травми голови, але й інфекційні захворювання, що вражають нервову систему.
При наявності пухлини гіпофізу, пацієнтки зазвичай спостерігають у себе збої в менструальному циклі, головні болі, слабкість і підвищену стомлюваність, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Порушення кровопостачання головного мозку
Оскільки гіпоталамус і гіпофіз розташовуються саме в області головного мозку, порушення їх роботи також може провокуватися поганим кровообігом. У таких випадках можуть спостерігатися ті ж симптоми, що і при двох вищеописаних проблеми.
Гіперпролактинемія
Це захворювання пов’язане з підвищенням в організмі жінки гормону пролактину, що може відбуватися при порушенні роботи гіпофіза або щитоподібної залози. Подібний стан є нормальним в період вагітності і лактації. Але якщо воно виникає при відсутності вагітності і недавнього досвіду пологів жінка може зіткнутися з ановуляцією.
Гіперандрогенія
При такому стані в жіночому організмі продукується велика кількість чоловічих гормонів, що відбувається через порушення роботи щитовидної залози. Як результат, жіноча репродуктивна система пригнічується і перестає «працювати».
Часті стреси
Часті переживання також здатні впливати на рівень гормонів в нашому організмі, а тому після сильних стресів багато жінок стикаються зі збоями циклу та ановуляцією.
Травми органів статевої системи
При пошкодженні яєчників або матки також може порушуватися природне протікання циклу, тому жінка може відзначати, що у неї немає овуляції при регулярних місячних.
Запалення придатків
При запаленні придатків матки, які можуть виникати внаслідок травм, переохолодження або різних захворювань (гонореї, хламідіозу, сифілісу) може порушуватися цілісність яєчників або фаллопієвих трубок, що робить неможливим дозрівання яйцеклітини й овуляцію.
Симптоми запалення придатків – це біль внизу живота, незвичайні вагінальні виділення, несподівані стрибки температури.
Ожиріння
При надмірній вазі вісцеральний жир може буквально обволікати придатки матки, заважаючи їм виконувати свої функції. До того ж, при ожирінні дуже часто відбуваються гормональні збої (а нерідко саме гормональні збої і стають причиною ожиріння).
Анорексія
При зайвої худорби організм може активувати функцію «самозбереження», відключаючи роботу органів, які не відповідають за збереження життя тіла. До того ж, надмірне виснаження може впливати на роботу органів і залоз, які продукують гормони.
Передчасний клімакс
Ми вже згадували, що іноді причиною ановуляції може стати передчасне початок менопаузи. Щоб це підтвердити, важливо звернутися до лікаря.
Гінекологічні захворювання
Якщо ви страждаєте від полікістозу яєчників (яйцеклітина дозріває в яєчнику, але не проходить в яйцепровід), ендометріозу (ендометрій розростається не тільки в порожнині матки, але і за її межами – в фаллопієвих трубах або цервікальному каналі) або у вас є міома або фіброма матки (доброякісні пухлини тіла матки), у вас також може бути присутнім ановуляція.
Розпізнати такі проблеми можна за болів в животі, збільшення об’єму живота, незвичайним виділень з піхви, наявність менструації зі слизом.
Захворювання щитовидної залози і печінки
Коли у жінки є проблеми зі щитовидною залозою, яка продукує занадто мало або занадто багато гормонів, її репродуктивна система не зможе нормально функціонувати.
Однак, навіть якщо щитовидка працює нормально, але є проблеми з печінкою, які не дозволяють гормонів виконувати свої завдання, у жінки можуть з’явитися проблеми з овуляцією.
Прийом медикаментів без контролю лікаря
Багато препаратів також здатні чинити негативний вплив на жіночі органи, в тому числі пригнічувати роботу яєчників. Тому прийом гормональних препаратів без призначення лікаря категорично заборонений.
Прийом гормональних контрацептивів
Ановуляція – це головне завдання гормональних контрацептивів. Однак, їх вплив може бути настільки сильним, що навіть призупинить овуляцію після припинення прийому таблеток.
Що робити, якщо спостерігаються ознаки відсутності овуляції і як її відновити?
Не потрібно намагатися лікувати ановуляцію самостійно, оскільки така проблема може провокуватися небезпечними станами організму. Єдиним правильним рішенням в такій ситуації є візит до гінеколога.
Лікар обов’язково огляне вас і призначить здачу аналізів і додаткових методів дослідження (УЗД, МРТ), щоб перевірити, чи є у вас які-небудь проблеми зі здоров’ям, які могли викликати ановуляцію.
Не забувайте, що ановуляція може бути природним періодом відпочинку в роботі ваших репродуктивних органів. Якщо ж це не так – гінеколог скаже, що робити і як правильно проводити лікування.
Для того, щоб лікування було ефективним і ановуляція не повторилася знову, дотримуйтеся наступних рекомендацій:
- Уникайте стресів.
- Приведіть в норму вагу (у нормі індекс маси тіла повинен коливатися від 18,5 до 25).
- Уникайте прийому ліків без призначення лікаря.
- Уникайте надмірних фізичних навантажень – вони також можуть стати причиною ановуляції.
- Змініть раціон – відмовтеся від жирної і важкої їжі, фаст-фуду і напівфабрикатів.
- Регулярно перевіряйте своє здоров’я в лікарні.
Чи можна завагітніти, якщо немає овуляції?
Якщо у вас немає овуляції, завагітніти неможливо.
Але от проблема полягає в тому, що вгадати, коли у вас відбудеться чергова овуляція, теж практично неможливо. З цієї причини тим жінкам, які бояться завагітніти і страждають від ановуляції, все одно необхідно оберігатися.
Навіть у тому випадку, коли у вас настав клімакс і тіло почало готуватися до менопаузи, періодично все одно може виникнути овуляція, від якої ви можете завагітніти.
Якщо ж ви, навпаки, хочете зачати дитину, і у вас це не виходить з-за ановуляції, не варто зневірятися. По-перше, періодично овуляція все одно може у вас виникнути, а по-друге – існує маса методів стимуляції роботи жіночих репродуктивних органів:
- гормональне лікування (наприклад, при дисфункції гіпоталамуса або порушення роботи щитовидної залози);
- хірургічне втручання (при ендометріозі або міомі матки);
- прийом препаратів, для стимуляції дозрівання фолікулів.
Врахуйте, що якщо не відбувається овуляція, лікування може призначати тільки ваш лікар з урахуванням вашої конкретної ситуації. У тому випадку, якщо стимулювати овуляцію не вдасться медикаментозними препаратами, зачати дитину вам допоможуть методи внутрішньоматкової інсемінації або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
На щастя, існує багато прикладів успішних вагітностей навіть у тих жінок, які роками переживали ановуляцію і навіть перенесли рак.
Як правильно відстежувати овуляцію?
Існує кілька способів відстеження овуляції:
Спостереження за виділеннями
Якщо на початку циклу виділення у жінки зазвичай мізерні і кремоподібні, в період овуляції вони стають більш рясними, світлими і слизовими. Як тільки овуляція завершується, виділення стають каламутними.
Спостереження базальної температури
За 2-3 дні до овуляції у жінки може незначно підвищиться температура (на 0,2-0,5 С). Але щоб помітити це коливання, необхідно щодня міряти базальну температуру за допомогою ртутного градусника під пахвою або ректально (в прямій кишці).
Зробити це необхідно відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, не приймаючи ніякої їжі і рідини, і не займаючись сексом. Щоб відзначити зміну, стежити за температурою необхідно весь менструальний цикл.
Використання тесту на овуляцію
Подібні тести є аналогами тестів на вагітність і також продаються в аптеках. Щоб визначити овуляцію, тест необхідно опустити в свою ранкову сечу і дочекатися результату. Якщо він буде позитивним – ви знаходитесь на етапі найбільш високу ймовірність вагітності.
Календарним методом
Використовуйте звичайний електронний жіночий календар і відзначайте в ньому свій менструальний цикл. В результаті календар автоматично допоможе вам вирахувати приблизний день овуляції.
І не забувайте, що завагітніти ви можете, навіть якщо секс у вас був за 5-6 днів до овуляції, і протягом одного дня після. Справа в тому, що чоловіча сперма може зберігатися в жіночій піхві і матці протягом 5-6 днів, а сама яйцеклітина зберігає свою життєдіяльність приблизно 24 години.
