Велика кількість населення Європи в XIV столітті згубила чума, яку ще називають чорною смертю. Ці жахливі події назавжди залишилися в пам’яті людей, увічнені творчістю багатьох художників. Після масових смертей, захворювання неодноразово забирав життя населення багатьох країн. Навіть зараз вона вважається особливо небезпечним. Що являє собою хвороба бубонна чума, як блоха може проникнути в організм, і яке лікування необхідно хворому?
Що таке бубонна чума
Хвороба чорна смерть є однією з найдавніших, що йде з середньовіччя, може виявитися в будь-якій точці земної кулі і по сей день. Чума в Європі в середні століття була однією з найстрашніших пандемій. Збудником захворювання є висококонтагіозна бактерія Yersinia Pestis, яка, при можливості, відразу ж паразитує на гризунах. Людина схильний блосі там, де уражено велика кількість тварин. В основному це сільська місцевість, будівлі, де шукають поживу і укриття щури, миші, ховрахи, бурундуки.
Чому так називається
Бактерія чуми передається при фізичному контакті, потім потрапляє в лімфатичну систему. Біля лімфовузлів і місць, куди потрапила інфекція, утворюються місцеві осередки запалення. Виглядає це як ущільнення, які можуть досягати розмірів лимона, потім можливі нариви, перетворення їх у м’які шишки. При їх розтині відчувається неприємний запах. Такі джерела запалення називають бубонами. Звідси і пішла назва цього виду чуми.
Історія бубонної чуми
За 3 століття чума вбила мільйони людей, знищила цілі міста. Тільки через багато років, вчені виявили причини розвитку епідемії чуми і способи її лікування. Джерело хвороби переноситься щурами, і населення, намагаючись врятуватися від напасті, закривалися у своїх будинках. Такі дії тільки погіршували ситуацію, адже побут того часу не був оснащений необхідними санітарно-гігієнічними засобами.
Щури були звичайними мешканцями кожного житла, адже боротьба з ними була безуспішною. В умовах закритого простору шкідливі бактерії поширювалися швидше. Після початку пандемії, лікарі того часу стали придумувати різноманітні засоби захисту для забезпечення особистої безпеки. Популярною вважалася ефективною форма одягу, що складається з довгого чорного плаща, шкіряних штанів, маски з дзьобом.
Історично було зафіксовано три пандемії чуми. Першу називають «юстиніанової чумою», яка погубила населення Єгипту і Римської імперії (526-566 рр.). Друга – «чорна смерть» (1346-1351 рр.) захопила Крим, Середземномор’ї, Захід Європи. Ця хвиля є наймасштабнішою, яка забрала понад 50 млн. людських життів. Третя лютувала на території Індії та Гонконгу (1895 р), втрати склали 12 млн. чол. У цей період були зроблені основні відкриття про джерела хвороби, що дозволило винайти методи лікування хвороби і запобігання епідемій.
Як передається
Переносником бактерії є блохи, які живуть на шкірних покривах гризунів. Найнебезпечнішими для людини є всі види щурів: сіра, руда і чорна. Зараження людини може відбуватися різними способами. Трансмісивний спосіб зараження відбувається через укус зараженого мухи. Це можливо з-за тісного контакту з твариною. Таким способом заразити людину виходить через кров. Наявність високого ризику зараження спостерігається у осіб, які перебувають у антисанітарних умовах, працівників зоомагазинів, ветеринарних клінік.
Контактно-побутовим способом захворювання чума передається при знятті і обробці шкур заражених гризунів (або ж туш верблюдів). Харчової спосіб теж має місце бути – так, чумою можна захворіти при вживанні продуктів, які заражені чумними бактеріями. Зараження чумою повітряно-крапельним способом відбувається при контакті з хворим на легеневу форму чуми.
Бактерія проникає через рану на шкірному покриві людини, слизові оболонки. У місці попадання збудника може утворитися почервоніння або ранка. По лімфатичних судинах, бацила вражає найближчий лімфовузол, який швидко збільшується і запалюється, і там починає розмножуватися. Попадання мікроорганізму в загальний кровотік веде до поширення його по всьому організму, що забезпечує важку інтоксикацію.
Збудник
Носієм такого страшного захворювання є чумна паличка – це бактерія, що відноситься до сімейства ентеробактерій. Для того, щоб розвиватися при природних умовах, бацилу чуми довелося довгий час адаптуватися. Цим зумовлені особливості росту і розвитку мікроорганізму, який:
- росте в простих і поживних місцевостях;
- має різну форму;
- містить у собі більше 35-ти видів антигенів, які збільшують тривалість життя;
- стійкий до умов навколишнього середовища, але вмирає при кип’ятінні;
- має два фактори патогенності, що легко спровокує швидке вплив на організм;
- не здатний протистояти антибіотиків.
Інкубаційний період
Збудники чуми проникають у кровоносну систему через шкіру, і, після їх попадання в лімфатичні вузли, починається первинне запалення. Інкубаційний період дорівнює 3-6 діб – це час, необхідний для того, щоб симптоми хвороби почали активно виявлятися. Під час епідемії час скорочується до 1-2 діб. Максимальний термін інкубації дорівнює 9-ти дням.
Симптоми
Найчастіше, після зараження бактерією, виникає бубонный тип захворювання. У інфікованого на ураженій ділянці виникає невелике почервоніння, яке швидко переростає у пустулу, після розтину виникає виразка. Через тиждень після спілкування з хворим спостерігається раптова лихоманка, головний біль, слабкість, озноб, збільшення лімфовузлів, кашель з мокротою. Це – наслідки укусу блохи. Якщо інфікований не зробив лікувальні заходи вчасно, то інфекція може переходити на інші частини тіла.
Шкіра над ущільненням стає червонуватою і блискучою. Через 4 дні запалення стають м’якше, при постукуванні вони рухаються. Після розтину утворюються нориці. З першого дня може початися підвищена нервозність, сильні м’язові болі. Для чуми характерні такі ознаки: обличчя хворого темніє, з’являються круги під очима, мова покривається нальотом, порушується серцевий ритм. Чорна чума може ускладнюватися менінгітом.
Діагностика
Основними методами діагностики чуми є епідеміологічна інформація, бактеріологічні дослідження, анамнез. При дослідженні на виявлення інфекційного чумного захворювання проводять посів соку нариву. Сік отримують двома методами: паркан шприцом, або з допомогою фізіологічного розчину, введеного всередину запалення, і вторинного забору рідини в новий шприц.
Обов’язково проводять посів виділень зараженого, з подальшим виділенням з нього в лабораторії чистих бактерій чуми для більш докладного вивчення. При діагностуванні чуми важливо розуміти її відмінні риси від туляремії (її виразково-бубонного виду). Вони криються в тому, що при туляремії відсутні больові відчуття при пальпації уражених лімфовузлів.
Лікування бубонної чуми
Терапія чумного захворювання проводиться виключно спеціалізованими лікарнями, або ж, при необхідності, у тимчасово організованих стаціонарах. При лікуванні обов’язково проводять дезінфекцію виділень хворого. Всі предмети, з якими було взаємодію, обов’язково піддають особливій обробці. Всі дії персонал проводить тільки при наявності спеціальних захисних костюмів. Найефективнішими препаратами, які призначаються при основних випадках чуми, визнані тетрациклін, застосовується всередину, і стрептоміцин, який вводиться внутрішньом’язово.
Ліки від чуми
Чумної бубон лікується за допомогою антибіотиків. Вони застосовуються внутрішньом’язово і внутрішньо запалень. Крім них, хворому призначається симптоматична терапія, яка допомагає впоратися з іншими проявами наслідків страшної інфекції. Пацієнт продовжує успішно одужувати після трьох негативних результатів бактеріологічних посівів. Потім, після місяця на стаціонарі, хворого виписують, і він перебуває на обліку у інфекціоніста ще 3 місяці.
Профілактика
Обов’язковою вимогою при виявленні вірусу є ізоляція хворого чумою від інших людей. Ізоляції піддаються особи, які контактували з хворим. Проводиться септична обробка місця проживання, на населений пункт накладається карантин, проводиться імунізація людей вакциною. Для профілактики також ведеться постійний контроль кількості гризунів, виконання дезінсекційних робіт по суворої схемою.
Чума в наш час
На сьогоднішній день це захворювання можна зустріти на території Ірану, Непалу, Бразилії, Мавританії. В нашій країні не було зареєстровано випадків захворювання чумою до 70-х років XX століття, але можливість спалаху епідемії існує і турбує багатьох. Останні випадки чумного захворювання були зафіксовані в 2009 р. в Китаї, і через 4 роки на території Киргизії.
Фото людей, хворих чумою
