«Азитроміцин» відноситься до макролідних антибіотиків з широким спектром дії. Багато-які схеми передбачають прийом 1 г (дві таблетки) ліки одноразово. Інструкція по застосуванню «Азитроміцину» стверджує, що цього достатньо за умови чутливою до препарату флорі. Коли ефективно застосування і які є протипоказання до прийому?
Макролідні антибіотики популярні серед населення, особливо для лікування респіраторних захворювань. Однак кількість чутливих мікробів до даних препаратів значно ширше. «Азитроміцин» широко застосовується в акушерсько-гінекологічній, урологічній практиці. Простота прийому і висока ефективність — основні переваги ліки.
Склад і принцип дії
«Азитроміцин» відноситься до групи азалідів, в складі містить однойменне діюча речовина. Володіє високою біодоступністю, при попаданні в організм вже через три години досягає максимальних концентрацій у крові. У спектр дії «Азитроміцину» потрапляють такі мікроорганізми:
- стрептококи, стафілококи — «відповідають» за всі гнійні запальні процеси;
- бордетеллы, легіонелли — викликають інфекції дихальних шляхів;
- кампілобактер, хелікобактер — викликають захворювання ШКТ;
- гонококи викликають гонорею;
- гарднерели — провокують бактеріальний вагіноз;
- ІПСШ — інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідії, мікоплазми та уреаплазми, трихомонади;
- бактериоды — анаеробні бактерії.
«Азитроміцин» розподіляється по всьому організму. Але найбільші концентрації спостерігаються в таких тканинах:
- дихальні шляхи;
- статеві органи;
- сечовидільна система;
- шкіра та підлеглі тканини.
Тому найчастіше препарат призначається для терапії захворювань, пов’язаних з ураженням цих органів і тканин. Важливою особливістю «Азитроміцину» є його здатність до внутрішньоклітинного накопичення. Деякі патогенні мікроорганізми проводять основну частину життєвого циклу саме усередині клітинних структур, куди можуть «дістатися» не всі ліки. Це унікальна властивість мікробів призводить до хронічної їх персистенції (постійного «проживання») в організмі. «Азитроміцин проникає в лізосоми (елементи клітин) і фагоцити, які накопичуються у вогнищі запалення, знищуючи патогенів там.
«Азитроміцин має тривалий період бактерицидної дії — до семи-десяти діб. Тому під час лікування препаратом достатньо одноразового прийому на курс.
Коли використовується
Оптимально призначати ліки після визначення чутливості до нього і тільки за показаннями. Самостійний безконтрольний прийом призводить до появи стійкості патогенів. Застосування таблеток «Азитроміцину» обґрунтовано в наступних випадках:
- інфекції дихальних шляхів — бронхіт, пневмонія;
- запалення ЛОР-органів: синусити (фронтити, гайморити), отити, фарингіти, тонзиліти (ангіна);
- запалення шкіри і лімфовузлів — імпетиго, бешихове запалення, вторинне інфікування при наявності вогнища поруч;
- статеві інфекції — хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс;
- захворювання ШКТ — в тому випадку, якщо вони пов’язані з інфікуванням Helicobacter pillory;
- інфекції сечовивідних шляхів — цистит, уретрит, пієлонефрит, а також простатит;
- інші недуги — скарлатина, бореліоз, коклюш, бактеріальні кишкові інфекції.
В акушерстві та гінекології
У гінекологічній і акушерській практиці, крім лікування «Азитроміцином» ІПСШ препарат використовується в наступних випадках:
- для профілактики ускладнень після абортів, вискоблювання;
- після виконання гистероскопий, лапароскопій;
- при лікуванні бартолинита і запалення кісти бартолиновой залози;
- для лікування цервицитов, ендометритів, аднекситів.
Показання до застосування «Азитроміцину» вагітним:
- при багатоводді і маловодии;
- при затримці росту плода;
- при підозрі на внутрішньоутробне інфікування;
- при передчасне вилиття вод;
- при гідроцефалії у дитини за результатами УЗД.
Після пологів препарат може призначатися для профілактики гнійно-септичних ускладнень, якщо проводилися додаткові маніпуляції. Наприклад, вишкрібання матки, ручне відділення посліду. Також антибіотик прописують після кесаревого розтину, при післяпологовому ендометриті, при лактаційних маститах.
Коли не слід призначати
Зазвичай препарат добре переноситься і практично не спричиняє побічної дії. Але протипоказаннями до прийому є такі стани:
- алергічні реакції на макроліди;
- хронічна ниркова недостатність;
- серйозні порушення роботи печінки;
- встановлені аритмії.
Застосування під час вагітності та лактації можливо з урахуванням можливого ризику. При прийомі «Азитроміцину» грудне вигодовування слід припинити.
Інструкція по застосуванню «Азитроміцину»
У кожній клінічній ситуації схема прийому «Азитроміцину» та необхідні комбінації з іншими препаратами встановлює лікар. Стандартні варіанти призначення представлені в таблиці.
Таблиця Дозування «Азитроміцину» при різних патологіях
| Захворювання | Схема прийому |
|---|---|
| Інфекції дихальних шляхів | По 500 мг 1 раз на добу 3 дні |
| Інфекції шкіри і підлеглих тканин, хвороба Лайма | — У перший день 1 г одноразово; — з другого по п’ятий дні по 500 мг 1 раз на добу |
| Сечостатеві інфекції та гінекологічні захворювання | — 1 г одноразово; — можна повторити курс через 7 днів |
| Захворювання ШКТ | По 1 г раз на добу 3 дні |
| Акушерські патології | — 1 г одноразово; — у більш складних випадках: по 500 мг 7-10 днів |
Випускається препарат у вигляді капсул по 250 мг і 500 мг, а також у вигляді таблеток по 125, 500 мг. Існує дитяча форма — порошок для приготування суспензії «Азитроміцину».
Препарат приймається внутрішньо за годину до їди або через дві години після. Запивається невеликою кількістю чистої негазованої води. Не можна поєднувати прийом з антацидними засобами, так як ефективність «Азитроміцину» знижується. Якщо випадково пропущена таблетка/капсула, слід якомога швидше здійснити прийом. Чергову порцію ліки приймати не раніше, ніж через добу.
Побічна дія
У 3-5% випадків прийому препарату розвиваються побічні реакції. Зазвичай це незначна нудота, болі в животі, діарея, зниження апетиту, здуття. Рідше виникають такі наслідки прийому:
- підвищене серцебиття;
- біль за грудиною;
- головний біль, сонливість, тривожність;
- кандидоз піхви;
- порушення роботи нирок;
- алергічні реакції.
При передозуванні виникає нудота, блювота, пронос, можливе тимчасове зниження або втрата слуху. Лікування у цьому випадку — симптоматичне і спрямоване на видалення препарату з кишечника і крові.
Особливі вказівки
Необхідно проявляти обережність при поєднанні з іншими препаратами. Найбільш яскраві приклади взаємодії представлені в таблиці.
Таблиця — Взаємодія з ліками
| Група ліків | Ефект від спільного прийому |
|---|---|
| Антациди | Уповільнюють всмоктування препарату «Азитроміцину» |
| «Дигоксин» | Посилюється дія «Дигоксину» |
| «Ерготамін» | Збільшується ризик побічних реакцій «Ерготаміну» |
| — Тетрацикліни — «Хлорамфенікол» |
Посилюють ефективність «Азитроміцину» |
| Линкозамины | Знижують ефективність «Азитроміцину» |
| — «Метилпреднізолон»; — «Бромокриптин»; — «Карбамазепін» |
Посилюється токсична дія цих препаратів |
Також уповільнюють всмоктування «Азитроміцину» алкоголь і будь-яка їжа.
Аналоги
«Азитроміцин» має велику кількість аналогів з тим же діючою речовиною та дозуванням. За відгуками лікарів, можна виділити наступні відповідні препарати:
- «Азикар»;
- «Сумамед»;
- «Зитролид»;
- «Хемомицин»;
- «Екомед»;
- «Сумамецин».
Порівняні по спектру дії також препарати з групи макролідів «Джозамицин», «Еритроміцин», «Кларитроміцин».
«Азитроміцин» — популярний і ефективний препарат для лікування інфекційних захворювань шкіри, підшкірної клітковини, сечостатевих інфекцій, запалень ЛОР-органів та дихальних шляхів. Відгуки про «Азитромицине» в капсулах і таблетках вказують на малу кількість ускладнень прийому і прості схеми.
Відгуки
Радує, що антибіотики тепер приймаються такими короткими курсами. Раніше навіть при банальної застуди їх треба було не менше п’яти днів пити, а тут прописали від цервіціта азитроміцин всього на три дні, а чоловікові до того прописували від простатиту монурал, так взагалі він приймався одноразово. Хоч в чому-то у нас є явний прогрес.
Рита
Коли аналізи хламідіоз показали, мені лікар в районній поліклініці виписав три якихось різних антибіотика, типу по черзі їх усі потрібно пропити. не дуже я тоді цього зрадів і сходив ще до іншого лікаря в приватну клініку. так він сказав, що можна випити 2 таблетки азитроміцину лише 1 раз!!! і лікування закінчено!!! я так і зробив аналізи в повному порядку, і труїтися купою таблеток не довелося.
Антон
Захопилася ним і глушила будь починається фарингіт-ларингіт. При цьому у мене хронічний тонзиліт. Вообщем в одну з ангін у мене з’явилася резистентність. При чому я свято вірила що допоможе — не допоміг. Згаяла час і ангіна перейшла у гнійну. Видерлась тільки Зиннатом в кінських дозах. Більше починається при ларингіті — фарингіті ніяких антибіотиків не п’ю — просто бризкаю гексоралом і проходить через 3-4 дні
Гість
У дочки (24 роки) поставили правобічну пневмонію, підтвердили клінічно і рентгенологічно. Лікував терапевт в поліклініці за місцем проживання, «абияк», стан погіршувався. За порадою знайомого пульмонолога прокололи цефалоспорини 7 днів у комбінації з азитроміцином 6 днів per os. Повторний огляд пульмонолога і рентген контроль через 10 днів не виявили симптомів хвороби. Одужання. І ще випадок. Будучи у відрядженні в Узбекистані оперував сколіоз, імплантував эндокорректор. У двох пацієнтів через 3 дні після операції почала підніматися температура вечорами до 39 С, було каламутне відокремлюване з рани. Додатково до цефалоспориновой профілактики призначив азитроміцин per os по 1 капсулі на добу, 4 дні. Стан покращився, температура пройшла. На 11 добу пацієнта виписали додому. Контрольний огляд через 1 рік не виявив проблем. Вважаю вдалося уникнути нагноєння і формування нориць.
Матюшин
