Герпетична інфекція відноситься до однієї з найбільш часто зустрічаються в людській популяції. За даними медичної статистики, герпесом заражено близько 70-90% населення планети. У ряді випадків симптоми герпесу стають причиною порушення працездатності, знижує якість життя або викликають дисгармонію в подружньому житті. Інструкція по застосуванню «Ацикловіру» рекомендує для лікування герпесу саме цей препарат з доведеною ефективністю.
Герпетична інфекція викликається вірусами сімейства Herpesviridae. Вони відносяться до вірусів, що містять ДНК, мають складну структуру і здатні вражати різні тканини людського організму. Основними характеристиками даного типу вірусів є:
- сприйнятливість пацієнтів незалежно від віку і статі;
- повсюдна поширеність;
- здатність передаватися різними шляхами;
- здатність пригнічувати імунітет;
- здатність ініціювати розвиток пухлин.
Сучасній медицині відомо вісім основних видів герпесвірусів, які викликають різні захворювання у людини. Найбільш поширені патології, викликані герпесом першого або другого типу, рідше діагностуються інші типи.
Найчастіше появи герпетичної інфекції сприяє ослаблення імунітету, наприклад, при ангіні, ГРВІ або застуді. Рідше – хвороба проявляється на тлі імунодефіциту у людей, які приймають імуносупресивну терапію чи інфікованих ВІЛ.
Чим лікувати інфекцію
На жаль, на сьогоднішній день не існує препаратів, здатних повністю елімінувати (вивести) герпес з організму. Однак фармакологічна промисловість розробила засіб «Ацикловір», переважна розмноження вірусних частинок і усуває симптоми захворювання.
Таким чином, в результаті лікування досягаються наступні ефекти:
- пригнічується розмноження вірусу;
- усуваються симптоми хвороби;
- зменшується частота загострень і скорочується його тривалість.
«Ацикловір», синтезований в 70-х роках минулого століття був першим ліками, призначеним для фармакотерапії герпетичної інфекції. За час його застосування було проведено безліч клінічних досліджень, які підтвердили його ефективність, і головне, безпека. Саме тому він часто застосовується в педіатричній практиці, у тому числі в неонатології.
За час його існування «Ацикловіром» було успішно проліковано понад 50 млн. пацієнтів, у тому числі досить тривалими терапевтичними курсами. При цьому препарат володів хорошою переносимістю і рідко викликав які-небудь побічні ефекти. «Ацикловір» діє на патогенні для людини види герпесу, цитомегаловірус. Однак він неефективний ставлення вірусу Коксакі, контагіозного молюска, не допомагає від папілом.
Як діє препарат
Хімічна структура «Ацикловіру» представлена молекулою дезоксигуанозина – речовини, що входить до складу ДНК. Саме тому вірус сприймає даний фармпрепарат, як субстрат для синтезу власної молекули ДНК. Таким чином відбувається помилка в синтезі вірусних частинок і зупиняється розмноження герпесу.
Після прийому всередину сама молекула «Ацикловіру» проходить ряд етапів метаболізму, в результаті яких утворюється активна форма ліки. Дані хімічні перетворення відбуваються з допомогою специфічного для вірусних частинок ферменту тимідинкінази. Характерно, що «Ацикловір» діє виключно на інфіковані вірусом клітини. Завдяки цьому, забезпечується висока вибірковість дії в осередку запалення і низька токсичність ліків.
Основний метаболізм препарату відбувається в печінці. Цей момент слід враховувати при лікуванні хворих з важкими захворюваннями цього органу. Велика частина «Ацикловіру виводиться через сечовидільну систему, і лише невелика його кількість – через шлунково-кишковий тракт.
Разом з тим до недоліків «Ацикловіру» можна віднести його порівняно низьку біодоступність. У шлунково-кишковому тракті всмоктується лише близько 15 % ліки. Також в медичних дослідженнях було показано, що в деяких випадках у вірусу герпесу може розвиватися стійкість до Ацикловіру». Особливо це стосується випадків, коли потрібна тривала терапія.
В яких формах випускається
Даний фармпрепарат випускається у вигляді різних лікарських форм:
- таблетки;
- флакони з порошком;
- мазь;
- офтальмологічна мазь.
В сиропі і краплях дане ліки не випускається.
Яка саме форма ліків потрібна пацієнту залежить від локалізації і поширеності герпесу. Також допускається комбінація різних форм ліки, наприклад, таблеток і мазі. Тобто ліки приймають внутрішньо, а також проводять місцеву терапію висипу на шкірі або слизових оболонках.
В яких випадках призначають
Найбільш частим показанням до застосування таблеток та ін’єкцій «Ацикловіру» служить герпетична інфекція будь-якої локалізації. Його призначають, якщо є така патологія:
- поразка герпесом шкіряних покривів і слизових оболонок, внутрішніх органів;
- інфікування вірусом вітряної віспи;
- оперізувальний лишай;
- герпетична інфекція в порожнині рота (стоматит);
- ураження центральної нервової системи (ЦНС).
Також ліки застосовують у профілактичних цілях:
- у пацієнтів з імунодефіцитом – для профілактики герпетичних уражень;
- при імуносупресивної терапії – для запобігання розвитку цитомегаловірусної інфекції.
Мазь «Ацикловір» застосовується для місцевої терапії герпетичної висипки на губах, шкірі чи зовнішніх слизових статевих органів. Очна мазь показана в лікуванні офтальмологічних хвороб, викликаних герпесом.
Інструкція по застосуванню «Ацикловіру»
Дозування і тривалість прийому «Ацикловіру» залежать від локалізації процесу, форми випуску ліки. У кожній конкретній ситуації обов’язково потрібна консультація лікаря, який порекомендує потрібну схему лікування. Давати «Ацикловір» дітям слід тільки після огляду педіатра.
Таблетки
У кожній таблетці «Ацикловіру» міститься 0,2 г чинного основного компонента. Пацієнтам молодше двох років показано застосування таблеток «Ацикловіру у таких кількостях: 0,1-0,2 г три-чотири рази за добу.
Для пацієнтів старше двох років стандартні дози становлять 0,2-0,4 м, які беруть три-п’ять разів на добу. Приймати «Ацикловір» при вітряній віспі слід у дозі 0,8 м для одного прийом з частотою до чотирьох разів на день. Однак при цьому обов’язково необхідна консультація лікаря. Зазвичай лікування герпесу «Ацикловіром» триває не більше десяти діб.
Порошок для ін’єкцій
Він застосовується для ін’єкційного введення ліків. Перед застосуванням вміст флакона (ампули) з ліками необхідно розчинити у фізіологічному розчині, після чого проводять внутрішньовенне крапельне вливання.
Таблиця – Необхідна дозування «Ацикловіру»
| Вік | Кількість препарату |
|---|---|
| 3 місяці-12 років | — 0,25-0,5 г на 1 м2 поверхні тіла |
| Старше 12 років | — 0,005 г на 1 кг ваги |
В таких дозуваннях «Ацикловір» рекомендується вводити кожні вісім годин.
Мазь
Випускається це ліки в тюбиках різного обсягу: від 5 до 30 р. Важливою його особливістю є дуже низьке надходження діючої речовини в кровоток. Лише у разі значних пошкоджень на шкірі невелика кількість препарату може проникати в організм.
Застосування мазі
- Витискають з тюбика смужку довжиною 1-1,5 см, цього достатньо для обробки площі розмірами 5×5 див.
- Легкими рухами розподіляють мазь, але не втирають.
- Обробку ураженої ділянки повторюють до чотирьох–шести разів на день.
Зазвичай мазь наносять на ділянки герпесу не менше п’яти днів. Максимальна тривалість курсу лікування Ацикловіром» не повинна перевищувати десять днів. Даний фармпрепарат призначений тільки для зовнішнього застосування. Його не використовують для лікування герпесу у роті або очей.
Відгуки про мазі «Ацикловір» говорять про те, що найкращий ефект вона дає, якщо розпочати лікування у перші дні висипань. У цьому випадку вона добре допомагає від прищів» герпесу, часто вдається уникнути поширення інфекції і скорочується час регресу бульбашок.
Очна мазь
Проводиться в тюбиках маленького розміру (до п’яти грам). В 1 г офтальмологічної мазі міститься 0,03 «Ацикловіру».
Застосовують цю мазь тільки місцево для очей. Для цього видавлюють невелику кількість ліків (близько сантиметра), яке слід закласти в кон’юнктивальний мішок. Інтервал між процедурами повинен становити близько чотирьох годин.
Тривалість фармакотерапії залежить від вираженості симптомів. Зазвичай мазь наносять до повного зникнення ознак герпетичної інфекції. Також додатково буде потрібно продовжити лікування протягом трьох днів для закріплення результату.
Які можуть бути негативні ефекти
За відгуками лікарів, ліки дуже добре переноситься пацієнтами і рідко спричиняє побічні дії. Іноді після прийому таблеток можуть спостерігатися:
- диспепсія, зміна характеру стільця, болі в животі;
- головний біль, вестибулярні розлади;
- погіршення уваги, порушення сну;
- збільшення показників ферментів печінки, креатиніну;
- зміни у формулі крові.
При прийомі дуже великих кількостей препарату можуть розвинутися явища передозування:
- порушення ЦНС (біль в голові, судомний синдром, втрата свідомості);
- блювота, розріджений стілець;
- порушення роботи нирок.
В цьому випадку проводиться лікування в умовах стаціонару: призначається симптоматична фармакотерапія, за показаннями гемодіаліз.
Побічні ефекти на тлі застосування мазі полягають у виникненні печіння або набряку в місці нанесення. Аналогічно можуть проявлятися негативні ефекти при використанні очної мазі.
В яких ситуаціях засіб не призначають
Основним протипоказанням до застосування є індивідуальна непереносимість компонентів у складі ліки. Якщо «Ацикловір» призначається у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій, то його не призначають пацієнткам, що годують грудьми, а також людям з важкими хворобами нирок.
Аналоги
«Ацикловір» відноситься до безрецептурної групи ліків і є у вільному продажу в аптеках. Однак перед його застосуванням слід уточнити схему прийому у свого лікаря.
Також в аптечних мережах представлені аналоги даного препарату:
- «Зовиракс»;
- «Медовір»;
- «Віворакс».
У складі зазначених препаратів також міститься «Ацикловір», їх використовують для терапії герпетичної інфекції за такими ж схемами.
Таким чином, «Ацикловір» є безпечним і ефективним ліками для лікування герпесу будь-якої локалізації. Це підтверджується багаторічним досвідом його застосування і рядом клінічних досліджень. Враховуючи низьку частоту побічних ефектів при його застосуванні, його рекомендують у педіатричній практиці, у тому числі в терапії дітей грудного віку.
