Серед патологій нервової системи особливе місце займає розсіяний склероз, оскільки найчастіше він розвивається у молодих людей. Захворюваність ним в останні роки поступово збільшується. Особливість розсіяного склерозу – відсутність специфічних симптомів. Розпізнати захворювання можна, але, помітивши сукупність характерних симптомів.
Що таке розсіяний склероз
Це захворювання, при якому спостерігається аутоімунне запалення білого речовини (провідних нервових волокон) будь-якого з ділянок центральної нервової системи (ЦНС). Розсіяний склероз – дуже підступний недуг, здатний маскуватися під інші патології. Збіги симптомів і викликають труднощі діагностики. Запідозрити таке захворювання можна не за окремими ознаками, а за комплексом симптомів. Розсіяний склероз розвивається у людей молодого віку – 20-40 років. Випадків виникнення у маленьких дітей було зареєстровано всього лише декілька.
Механізм розвитку захворювання
Це аутоімунне захворювання, при якому організм деякі власні клітини і тканини сприймає як чужорідні, з-за чого починає боротися з ними за допомогою вироблення антитіл. Механізм розвитку недуги можна описати у вигляді декількох етапів:
- Виробляються імунною системою антитіла руйнують мієлін – оболонку, що покриває більшість нервових тканин.
- В результаті волокна залишаються оголеними. На цій стадії з’являються початкові ознаки розсіяного склерозу.
- Деякі нервові волокна ще здатні виконувати свою роботу, але з часом їх захисна оболонка теж руйнується. На цій стадії ще можна «підремонтувати» мієліну. Оскільки він ще не зруйнований повністю, симптоми склерозу то з’являються, то зникають.
- Далі починають руйнуватися і самі нервові волокна. Їх деструкція не підлягає відновленню, з-за чого з’явилися на цьому етапі симптоми залишаються з людиною назавжди.
- На місці зруйнованих волокон утворюються сполучнотканинні рубці. Атака на мієлін відбувається по всьому організму, тобто вона є розсіяною (цей термін у назві хвороби вказує на локалізацію запалення). Склероз – це і є рубець. Звідси походить назва хвороби.
Коли і як проявляються перші симптоми
Лікарі відзначають, що на момент звернення хворих розсіяним склерозом запальний процес в організмі протікає вже приблизно протягом 5 років. Захворювання може вражати нервові волокна в будь-якій частині тіла. Цим і обумовлено безліч різних симптомів, які можуть супроводжувати дане захворювання. В залежності від локалізації уражених нервів можуть з’являтися наступні комплекси симптомів:
- Мозочкові розлади. Сюди відноситься запаморочення і порушення координації рухів у вигляді хиткої ходи, проблем з рівновагою.
- Рухові розлади. Через них людина страждає від неповороткості. Йому стає важко навіть застібати гудзики або потрапити ключем у замок з першого разу. На тлі цього спостерігаються гіперрефлексія: виражені сухожильні рефлекси, підвищений тонус м’язів, суглобово-м’язові болі. Інша ознака – клінічні дисоціації. При них спостерігаються підвищені ахіллові рефлекси при відсутності рухових розладів.
- Скарги на все відразу. Поширеним ознакою розсіяного склерозу є безліч симптомів, які розкидані по часу. У кожен день на протязі від тижня до місяця людину турбують різні ознаки, наприклад, часте сечовипускання, запаморочення, знижений тиск, оніміння та ін.
- Тазові розлади. Являють собою порушення органів малого тазу. До таких відносяться проблеми з сечовипусканням і статевою функцією.
- Емоційні та розумові розлади. Через ураження нервів в головному мозку з’являються перепади настрою, знижуються інтелектуальні здібності. Людина стає емоційною нестабільним, довше приймає рішення, важко концентрує увагу на певних видах діяльності.
- Порушення чутливості. Яскравою ознакою цього комплексу симптомів є парестезії, відчуття повзання «мурашок», свербіж, стягання, поколювання і печіння шкіри.
- Ознаки ураження черепно-мозкових нервів. Проявляються у вигляді проблем із зором, невралгії трійчастого і невриту лицьового нерва.
10 ознак розвитку розсіяного склерозу
Знати ранні ознаки розсіяного склерозу важливо, оскільки багато з них сприймаються людиною як прояви інших захворювань. Небезпека цієї патології і в тому, що її симптоми можуть проходити самостійно. Людина в цьому випадку списує все на втому або інші причини, хоча хвороба вже прогресує. Турбуватися потрібно, коли у вас спостерігається комплекс з декількох наведених нижче симптомів.
Швидка стомлюваність і часта втома
При розсіяному склерозі втома така, що створюється відчуття, ніби ви стомилися ще уві сні. Це найбільш ранній і вірна ознака розсіяного склерозу. Про таке захворювання можна говорити лише за наявності й інших його ознак, оскільки втома може супроводжувати ряд інших патологій. Проявляється вона по-різному:
- може з’явитися з самого ранку, з-за чого важко буває навіть встати з ліжка;
- іноді навалюється прямо посеред вулиці, що може змусити людину сісти прямо на тротуар;
- обов’язково з’являється, коли ви піднімаєтеся по сходах або несете важкі пакети.
Втома ніяк не пов’язана з лінню. З ранку людині не просто не хочеться вставати з ліжка – він не може цього зробити фізично. Швидка стомлюваність зумовлена функціональною активністю імунної системи. Вона виділяє в системний кровотік безліч речовин, які впливають на роботи всіх органів. В результаті вони працюють практично «на знос». З-за цього вже через кілька годин енергетичні запаси людини виснажуються. В результаті погіршується настрій, з’являється відчуття розбитості, слабкості, втоми. Це викликає зниження працездатності.
Оніміння різних частин тіла
Це один з найперших ознак розсіяного склерозу, особливо при спінальної його формі. Його розвиток пояснюється так:
- У здорової людини периферичні нервові закінчення, розташовані в шкірних покривах, сприймають вібрації, дотик, біль, тепло і холод.
- Нервовий імпульс спинного мозку попадає в головний, що і викликає у людини те чи інше відчуття на конкретній ділянці тіла.
- Проведення таких сигналів порушується при розсіяному склерозі, оскільки захворювання вражає нервові волокна.
- В результаті спочатку у людини з’являються парестезії («мурашки»), а потім і оніміння.
При такому симптомі людина може не відчувати не тільки дотиків до ураженої області, але і навіть уколів в неї. Оніміння спостерігається в одній або декількох кінцівках, області спини, живота або особи. Часто пацієнти скаржаться на нечутливість шиї, щік, губ. Оніміння може мати тимчасовий характер при загостренні розсіяного склерозу. Якщо хвороба прогресує, то чутливість окремих ділянок тіла зникає назавжди. Крім того, пацієнт повністю втрачає здатність до пересуванню, відчуває труднощі з пережовуванням і ковтанням їжі.
Погіршення координації рухів і рівноваги
З-за запаморочення з’являється хиткість при ходьбі. Хворий описує свій стан, як «просто повело в сторону». Такий симптом проходить самостійно через 1-2 дні. Через ураження мозочка можуть раптово з’являтися порушення рівноваги. В такому випадку людина не може їздити на велосипеді, хоча раніше він умів це робити. Ще один яскравий приклад – пацієнт, раніше добре катавшийся на ковзанах, навіть не здатний на них встати.
Запаморочення
Епізодично у людини з’являється запаморочення. Воно практично завжди супроводжується головними болями, які виникають в період загострення і стихають на стадії ремісії. Цей симптом пов’язаний з набряком мозку, що виникають із-за запального процесу. Обсяг органу збільшується, що веде до розтягування його оболонки. Вона має безліч чутливих нервових закінчень, що і викликає виражені болі. Вони носять пульсуючий або гострий постійний характер, виникають в скроневої, потиличної або лобової області.
Порушення роботи зорового нерва і проблеми з зором
Відхилення в роботі органів зору, оніміння, при розсіяному склерозі є одним із найпоширеніших симптомів. На ураження зорового нерва вказують наступні ознаки:
- зміна поля зору у вигляді їх звуження або випадіння внутрішніх або зовнішніх їх половин;
- пелена, миготіння «мушок», каламутність перед одним оком, які не проходять при моргання;
- раптове зниження гостроти зору на одне око;
- несприйняття очима якого-небудь одного кольору;
- ністагм – мимовільні коливальні рухи очних яблук, які може помітити навіть сам хворий, а не тільки оточуючі;
- зникнення кольорового зору;
- косоокість;
- розпливчастість видимих предметів;
- біль в очному яблуці, що підсилюється при русі очей;
- підвищена чутливість до яскравого світла;
- відчуття сторонніх предметів в оці.
Окорухові порушення можуть супроводжувати людину протягом тижня, після чого вони поступово зникають. Іноді зорові функції не відновлюються повністю. Порушення зору часто супроводжуються головним болем з ураженої сторони. Вона може віддавати в лобно-тім’яну або лобово-потиличну область. Реакція зіниці на світло порушується: стає дуже млявою або парадоксальної.
Всі перераховані симптоми вказують на ретробульбарний неврит. У 60% людей, що перенесли таке захворювання органів зору, через 15 років розвивається розсіяний склероз. Під час огляду очного дна окулістом виявляються такі ознаки:
- набряк диска зорового нерва;
- стертість його меж;
- збліднення скроневих половин;
- порушення погодженості рухів очей;
- звуження артерій очного дна.
Загальмованість мислення та швидкості прийняття рішень
Інтелектуальні порушення актуальні для всіх хворих з розсіяним склерозом. Вони проявляються у формі загальмованості мислення, уповільненому засвоєнні інформації. У людини з’являються труднощі з концентрацією уваги, з-за чого йому складно переключитися з одного виду діяльності на інший. Крім того, у хворого уповільнюється процес засвоєння інформації, з-за чого йому складніше приймати які-небудь рішення. В результаті людина втрачає працездатність і можливість виконання завдань, які є частиною повсякденного життя.
Депресивний стан і перепади настрою
Проблеми з емоційним станом – характерні ознаки розсіяного склерозу у молодих. Частіше вони спостерігаються вже при прогресуванні захворювання. Причина полягає в тому, що зони головного мозку, що відповідають за психіку людини, тісно пов’язані з іншими відділами нервової системи. Внаслідок цього на них теж поширюється негативний вплив розсіяного склерозу. Захворювання може викликати наступні ознаки:
- депресію – стійке зниження настрою, що зберігається протягом тривалого часу;
- ейфорія – відчуття душевного комфорту і задоволення, не пов’язане з реальними подіями;
- галюцинації – стани, при яких людина бачить або чує те, чого немає;
- насильницький сміх або плач – зустрічаються у невеликого числа пацієнтів;
- емоційна лабільність – вразливість і нестійкість психіки, що змінюються підвищеною дратівливістю.
Дисфункція сечостатевої системи
Сюди відносяться тазові розлади. Насторожитися потрібно при частих сечовипускання або їх затримку. В останньому випадку людині доводиться докладати зусиль, щоб здійснити акт випорожнення сечового міхура. Крім цього, при розсіяному склерозі з’являються:
- відчуття залишкової сечі, яку не вдається витиснути з себе;
- імперативні позиви до сечовипускання, тобто раптові, що вимагають негайного задоволення;
- нетримання сечі.
Дисфункція статевої системи полягає в погіршенні потенції – здатності здійснювати статевий акт. У чоловіків це проявляється у вигляді порушень ерекції і сім’явивергання безпосередньо під час інтимної близькості. Незалежно від статі розсіяний склероз викликає зниження статевого потягу. У жінок відзначаються інші ознаки:
- сухість піхви;
- болючість під час статевого акту;
- неможливість отримання оргазму;
- порушення чутливості в області статевих органів.
Запори
Якщо хвороба вразила нерви, що іннервують кишечник, то у пацієнта може з’явитися діарея або тривалий запор. Це обумовлено залученням в патологічний процес нервових волокон, які відповідають за просування по прямій кишці калових мас. Щоб відновити кишкову моторику, хворому призначають вживати більше рідини і продуктів, збагачений клітковиною, особливо овочів. У випадку діареї їх, навпаки, потрібно виключити з раціону.
Дивні і незвичні відчуття по всьому тілу
Характерна ознака розсіяного склерозу – поява дивних відчуттів по всьому тілу. Одним із них виступає почуття голок в шкірі. Цей симптом вважається самим болючим для всіх. Людина відчуває, ніби в його шкіру встромлюють тисячі голок або інших гострих предметів, що і викликає сильний біль. Інші незвичні відчуття, які можуть вказувати на розсіяний склероз:
- Тремтіння. Це мимовільні м’язові скорочення і спазми аж до судом. У людини з’являється тремтіння по всьому тілу, як ніби вона знаходиться в умовах сильного холоду.
- Раптове відчуття спеки або холоду. Нервові волокна передають в головний мозок неправильні сигнали. З-за цього людина може раптом відчути, що йому дуже жарко або холодно, причому ця ознака ніяк не пов’язаний з навколишньою температурою. Якщо таке відчуття йде «хвилею» від кінчиків ніг і рук, то це явна ознака розсіяного склерозу.
- «Проблеми зі всім відразу і ні з чим». Якщо позавчора у вас крутилася голова, вчора захворів ліве око, а сьогодні почалося тремтіння рук, без вагомих причин і так протягом тижня, то причиною може є розсіяний склероз. Кожен день ви відчуваєте себе дивно, знаєте, що щось не так, але не розумієте, що конкретно.
