Ін’єкції ботулотоксину – один з найбільш ефективних методів корекції мімічних зморшок, який успішно застосовується в косметології вже більше 20 років. Першим використовуваних для цих цілей препаратом став ботокс, пізніше з’явилися лантокс і диспорт, ну а однією з останніх розробок є ксеомін. Всі засоби мають ідентичний механізм дії, так як містять один і той же активний компонент, але є між ними і відмінності. Так, менший ризик побічних ефектів і більш прості умови зберігання ксеоміна роблять його гідним конкурентом ботокса на ринку косметологічних послуг.
Склад препаратів
Ботокс (ботулотоксин типу А) випускається американською компанією Allergan і застосовується в косметології для усунення мімічних зморшок, починаючи з 1989 року. До цього часу діюча речовина препарату, ботулінічний токсин, продукований бактеріями Clostridium botulinum і є в дикому вигляді смертельно небезпечною отрутою, використовували тільки в медичних цілях для лікування косоокості і блефароспазму в офтальмологічній практиці.
Ксеомін (инкоботулотоксин типу А) випускається німецькою фармацевтичною компанією Merz. До застосування в косметології для корекції мімічних зморшок він був дозволений відносно недавно, починаючи з 2011 року. Незважаючи на ретельне доклінічне вивчення препарату, на даний момент досвід його застосування не такий великий порівняно з ботоксом, тому багато косметологи побоюються працювати з ним через відсутність інформації про віддалені наслідки і воліють користуватися старим перевіреним засобом.
Важливо: До складу ботокса, ксеоміна та інших використовуються в косметології препаратів на основі ботулотоксину входить ослаблений нейротоксин, який при правильному використанні і строгому дотриманні дозувань не представляє небезпеки для життя людини.
Обидва препарати випускаються у вигляді лиофилизата для приготування розчину для внутрішньом’язового введення, запакованого в стерильні флакони. Вони відрізняються складом допоміжних речовин та будовою ботулінічного токсину. Ботокс містить ботулінічний токсин типу А пов’язаної з комплексоутворюючих білками формі, при попаданні у фізіологічні умови комплекс розпадається, фармакологічна дія надає уже вільний нейротоксин. Як допоміжні речовини використовуються хлорид натрію і сироватковий альбумін людини.
На відміну від ботокса, ксеомін містить ботулінічний токсин типу А в вільною, тобто не пов’язаної з комплексоутворюючих білками формі. В якості допоміжних речовин він містить сахарозу і сироватковий альбумін людини. Саме відсутністю комплексоутворюючих білків, яке досягається найкращої ступенем очищення при виділенні нейротоксин, продукованого в лабораторних умовах бактеріями Clostridium botulinum, пояснюються всі відмінності між ботоксом і ксеоміном.
Одним з переваг ксеоміна порівняно з ботоксом є його більш висока стабільність і не такі суворі умови зберігання. На відміну від ботокса, який слід зберігати при температурі 2-8°С не більше 2-3 років, транспортувати і зберігати його в невскрытом вигляді можна при кімнатній температурі протягом 3-4 років. Після розтину флаконів обидва препарату потрібно зберігати при температурі 2-8°С і використати протягом доби або утилізувати.
Механізм дії
Механізм дії обох препаратів, враховуючи, що вони містять один і той же активний компонент (ботулінічний токсин типу А), ідентичний. При введенні в область м’язів, постійне скорочення яких внаслідок активної міміки стало причиною формування заломів на шкірі, вони призводять до блокування процесу нервово-м’язової передачі і викликають тимчасове розслаблення і знерухомлення цих м’язів. В результаті зморшки розгладжуються, обличчя виглядає помітно краще і молодше, і, крім того, людина поступово відвикає постійно користуватися м’язами при прояві будь-яких емоцій навіть після повного відновлення їх рухливості. Це служить певною мірою також профілактикою появи зморшок або збільшення ступеня їх вираженості.
Порада: Особливо ефективно для помітного омолодження особи поєднання ін’єкцій ботулотоксину з введенням в знерухомлені зморшки філерів на основі гіалуронової кислоти, що дозволяють заповнити заломи на шкірі, вирівняти рельєф і стимулювати регенерацію тканин.
При правильному виборі зони ін’єкції і техніки введення обидва препарату чинять своє нейротоксичну дію тільки в місці уколу і не дифундують в розташовані поруч тканини. Є інформація, що ксеомін меншою мірою поширюється на навколишні тканини, ніж ботокс, так як швидше пов’язується зі своїми мішенями.
Тривалість дії засобів на основі ботулотоксину зазвичай становить близько 4-6 місяців, іноді може досягати одного року. Вона більшою мірою залежить від індивідуальної сприйнятливості та догляду за шкірою, ніж від вибору того чи іншого засобу. Тим не менш, деякі фахівці в області косметології відзначають, що термін дії ксеоміна на 2 місяці менше, ніж ботокса. При повторних ін’єкціях ботулінічного токсину тривалість паралітичної дії нейротоксин на мімічні м’язи збільшується, що дозволяє жінкам рідше звертатися до косметолога.
Області застосування
Препарати ботулотоксину в основному застосовуються в косметології для жінок після 25 років при наступних проблемах:
- мімічні зморшки в області очей («гусячі лапки»);
- зморшки на лобі, між бровами і на переніссі;
- асиметричність особи;
- необхідність корекції форми брів;
- підвищена пітливість долонь, стоп і пахв.
Згідно думку деяких косметологів ксеомін краще, ніж ботокс, використовувати для корекції зморшок в області губ, підборіддя і шиї, так як він має менші ризики виникнення таких побічних реакцій, як опущення куточків губ і провисання шкіри. З іншого боку, за меншою мірою дифузії в навколишні тканини він менш ефективний, ніж ботокс для усунення гіпергідрозу, тому в цих цілях його не застосовують.
Ксеомін, як і ботокс, має показання до застосування не тільки в косметології, але і в медицині. Він може бути корисний при лікуванні блефароспазму, цервікальної дистонії, спастичності м’язів після інсульту.
Попередження: Підбір конкретного препарату ботулотоксину (ботокс, диспорт, ксеомін, лантокс або інший) проводиться лікарем-косметологом. Після огляду клієнтки, аналізу її стану здоров’я, особливостей шкіри і спектру проблем, які потрібно вирішити, він порадить, який саме засіб зробить краще дію.
Протипоказання і побічні ефекти
Ксеомін почали використовувати в косметології порівняно недавно, тому, незважаючи на високу ефективність і певні переваги, він ще викликає деякі побоювання через відсутність достатнього досвіду роботи з ним та підтвердження безпеки в довгостроковій перспективі.
До протипоказань для застосування ботокса, і ксеоміна відносяться:
- вагітність;
- грудне вигодовування;
- міастенія та м’язова слабкість;
- неврологічні розлади;
- будь-які запальні процеси на шкірі в передбачуваних місцях ін’єкцій;
- онкологічні захворювання;
- загострення хронічних хвороб;
- підвищення температури тіла.
Відсутність у складі ксеоміна комплексоутворюючих білків дозволило знизити ризики виникнення місцевих алергічних реакцій порівняно з ботоксом. До них відносяться почервоніння, набряк, висип і припухлості в місцях ін’єкцій. Обумовлено це тим, що збудниками алергії у людини найчастіше виступають саме чужорідні білки. Також ксеомін вважається кращим, тому що не викликає звикання, його ефективність залишається незмінною, у відповідь на його прийом в організмі не виникає імунологічний відповідь, до нього не виробляються антитіла.
Вартість
Вартість флакона ксеоміна з вмістом ботулотоксину 100 ОД приблизно на 20% менше, ніж ботокса з вмістом ботулотоксину 100 ОД.
Слід враховувати: Хоча досвідченим шляхом було встановлено, що коефіцієнт взаємозамінності препаратів становить 1 до 1, кожен виробник розраховує активність своїм методом.
