Зниження тонусу м’язів плеча, вікові зміни, втрата шкірою пружності і еластичності, різкі коливання ваги призводять до того, що шкіра у верхній частині рук стає в’ялою і починає обвисати. Нерідко цей недолік призводить до появи у жінки ряду комплексів. Вона соромиться носити сукні та блузки без довгого рукава, відвідувати сауну, пляж, басейн. Проблема посилюється тим, що внутрішня частина плеча особливо важко піддається корекції фізичними вправами та дієтами. Щоб якось виправити ситуацію, багато жінок вирішуються на брахіопластику.
Суть і види процедури
Брахіопластика – це корекція форми, підтяжка шкіри і м’яких тканин рук методом пластичної операції, яка виконується в зоні від пахвової западини до ліктьового згину. Така маніпуляція дозволяє:
- повернути рукам молодий привабливий вигляд;
- усунути в’ялість і провисання шкіри;
- прибрати зайві жирові відкладення;
- повернути жінці психологічний комфорт і впевненість у своїй красі.
Залежно від ступеня вираженості обвисання шкіри застосовують один з двох способів проведення операції.
Трансаксиллярная, або еліпсоподібний. В пахвовій області виконується невеликий розріз у формі еліпса і видаляється зайва шкіра і жир. Перевагою даного методу є невеликий розмір і непомітність післяопераційного шраму. Однак він підходить тільки для усунення незначного провисання шкіри і м’яких тканин.
Традиційна, або класична. Являє собою більш серйозне оперативне втручання, що охоплює великі площі. Такий спосіб показаний при необхідності видалення значної кількості надлишкової обвисающей шкіри на внутрішній стороні передпліччя. В цьому випадку проводиться довгий розріз від пахвової западини до ліктя. Він може мати Т-подібну або S-подібну форму.
Видалення жирової тканини в ході операції проводиться методом високочастотних струмів або вакуумної аспірації.
Важливо: Для корекції форми передпліччя при невеликому обсязі зайвих жирових відкладень рекомендується скористатися простими та малоінвазивними методами. Наприклад, ліпосакцією, ультразвукової липопластикой, липомоделированием, нитевым ліфтингом.
Показання
Брахіопластика рекомендується людям, що мають виражені шкірні складки на внутрішній поверхні плеча, сильно спотворюють правильну форму рук. Така пластична операція показана у випадку, якщо естетичний недолік стає причиною формування комплексів, почуття невпевненості в собі, зниження самооцінки через незадоволеність своїм зовнішнім виглядом. При відведенні плечей в горизонтальне положення у людей з обвислою шкірою рук вони злегка нагадують крила летючої миші, що виглядає зовсім непривабливо.
Корекція форми плеча даним методом рекомендується після сильного схуднення або ліпосакції. Також з його допомогою можна видалити нерівності, горби або пігментні плями на шкірі, яка все одно піддається висіченню. Брахіопластика допоможе впоратися з обвислою шкірою плечей, коли інші менш травматичні способи не приносять бажаного результату.
Підготовчий етап
Перш ніж зважитися на брахіопластику, необхідно проконсультуватися з лікарем, дізнатися всі подробиці операції, протипоказання та можливі негативні наслідки. Фахівець оцінить стан шкіри, встановить, чи дійсно оперативне втручання є єдино можливим варіантом ефективного розв’язання проблеми, або порадить прибрати недоліки іншими консервативними способами.
Конкретна методика проведення визначається і продумується пластичним хірургом заздалегідь з урахуванням анатомічних особливостей будови тіла пацієнта і загального стану здоров’я.
При ухваленні рішення на користь операції, крім консультації з фахівцем необхідно пройти повне медичне обстеження, що включає:
- загальні аналізи крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- визначення часу згортання крові;
- аналізи на тяжкі інфекції (ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс);
- електрокардіограму.
Також потрібно попередня консультація анестезіолога. Лікарю треба обов’язково розповісти про наявність алергії на будь-які препарати, поставити до відома про прийом всіх ліків на протязі останнього місяця, проінформувати про те, застосовувався раніше наркоз і який саме.
За кілька днів до операції рекомендується по можливості відмовитися від куріння, відновити водний баланс, припинити прийом препаратів, що сприяють розрідженню крові. Ці заходи допоможуть знизити ризик виникнення подальших ускладнень.
Важливо продумати організаційні моменти. Домовитися з близькими людьми про допомогу відразу після операції і протягом декількох днів після її закінчення.
З метою прискорення реабілітації підготувати подушки для підкладання під руки в положенні лежачи з метою зниження навантаження в перший час, забезпечення комфорту і усунення набряклості. Для прискорення загоєння особливу увагу варто приділити раціону харчування в період відновлення, рекомендується збільшити кількість поступає в організм білка, фруктів, овочів і прибрати сіль. Заздалегідь потрібно підібрати одяг, який буде зручно знімати і надягати з урахуванням тимчасово обмеженою рухової активності рук. Краще всього підійдуть речі на гудзиках спереду, так як їх не треба одягати через голову, піднімаючи руки вгору.
Післяопераційний період
Брахіопластика проводиться виключно в умовах стаціонару під загальним наркозом і займає по часу від 1 до 3 годин в залежності від складності оперативного втручання. Після завершення накладення швів на руки надягають післяопераційний бандаж, який слід носити протягом 2-4 тижнів. Шви накладаються з саморассасывающихся або звичайних ниток. При другому варіанті через 10-14 днів після операції їх знімають.
На розсуд лікаря пацієнт може відправитися додому на наступний день або залишитися в стаціонарі під наглядом медичного персоналу ще 2-3 дні. Після виписки додому протягом двох тижнів або довше необхідно буде приходити на періодичні планові огляди.
Для профілактики ускладнень в реабілітаційний період важливо точно дотримуватися всі приписи лікаря по догляду за раневою поверхнею і змін способу життя. Після операції слід дотримуватися нижченаведених загальних рекомендацій:
- вставати з ліжка, починати потроху ходити і рухатися на наступний день;
- носити компресійні рукава протягом 2 тижнів;
- не перенапружуватися, уникати рухів руками і підняттів предметів протягом 7 днів;
- обмежити навантаження на руки і верхню половину тулуба на два тижні;
- повноцінно відпочивати;
- відмовитися від занять спортом мінімум на місяць, починати повертатися до фізичних навантажень слід з кардіотренувань (ходьба, велотренажер);
- при наявності сильних больових відчуттів протягом 5-7 днів приймати знеболюючі препарати;
- не змочувати водою прооперовану область, не приймати душ, поки не вирішить лікар;
- протягом двох тижнів підкладати під руки під час сну подушки для поліпшення відтоку рідини і зменшення набряклості;
- уникати відвідування сауни, лазні, солярію протягом 3 місяців.
Реабілітаційний період після брахіопластики досить тривалий. До звичайного способу життя можна повернутися не раніше ніж через 4-6 тижнів. Повне відновлення рухливості рук відбувається через 3-4 місяці.
Досягнутий в результаті операції ефект зберігається протягом багатьох років, якщо вага буде залишатися постійним. Не можна допускати сильного набору або втрати маси тіла, інакше обвисання шкіри з’явиться знову. Також дуже важливо виконувати процедури, спрямовані на підтримання еластичності шкіри і тонусу м’язів в області плеча. Для цього рекомендуються масаж, комплекс вправ для біцепса і трицепса, пілінги, маски, обгортання.
Про остаточні естетичних результати судять не раніше ніж через місяць, коли повністю зійде набряки і гематоми. Рубці бліднуть і стають менш помітними і опуклими лише через рік після операції. Для поліпшення зовнішнього вигляду шраму можна наносити спеціальні креми і мазі (куріозін, контрактубекс) або скористатися лазерної шліфуванням.
Порада: Для профілактики обвисання шкіри рук важливо займатися спортом, забезпечувати достатнє навантаження для м’язів рук, приймати контрастний душ, виконувати масаж, обгортання, використовувати маски і креми з ліфтинг-ефектом.
Ускладнення
Брахіопластика, як і будь-яке інше хірургічне втручання, супроводжується певним ризиком ускладнень. Перед тим як лягти на операційний стіл, важливо бути поінформованим про них, адекватно співвіднести можливі негативні наслідки з користю. До них відносяться:
- негативна реакція організму на анестезію;
- алергічні реакції;
- формування неестетичного келоидного рубця;
- зміна чутливості тканин;
- інфекційні гнійні процеси;
- формування сірому;
- післяопераційні кровотечі;
- незадоволеність результатом, що тягне за собою необхідність повторної корекції;
- пошкодження судин, обширні гематоми;
- асиметрія рук;
- здавлювання тканин рук внаслідок надмірного висічення і натягу шкіри;
- порушення крово — і лімфообігу в операційній зоні.
Як правило, при ретельно продуманій техніці брахіопластики, високий професіоналізм хірурга і неухильне виконання пацієнтом рекомендацій у відновлювальному періоді ускладнення з’являються дуже рідко.
Відео: Показання та наслідки пластики
Переваги і недоліки
Перевагами брахіопластики порівняно з іншими малоінвазивними методами підтяжки шкіри на руках є:
- можливість виправити ситуацію навіть у запущених випадках, коли шкіра обвисає дуже сильно;
- кардинальне поліпшення зовнішнього вигляду рук за одну операцію;
- повне відновлення правильного і красивого контуру рук;
- зникнення комплексів, поява впевненості в собі;
- тривале збереження результатів (10 років і більше).
До недоліків відносять наявність післяопераційного шрама, спрогнозувати зовнішній вигляд якого заздалегідь неможливо, тривалий і важкий період реабілітації, необхідність застосування наркозу. Тривалість збереження результатів безпосередньо залежить від коливань ваги, якості догляду за шкірою, підтримання м’язового тонусу. Крім іншого, високі ризики розвитку важких ускладнень, є великий список протипоказань.
Протипоказання
Враховуючи високу травматичність і необхідність застосування наркозу, її можна виконувати не всім людям. До протипоказань відносяться:
- патології серцево-судинної системи;
- ендокринні розлади;
- ожиріння на тлі порушення обміну речовин;
- цукровий діабет;
- онкологічні хвороби;
- хвороби лімфатичної системи;
- порушення згортання крові;
- інфекційні хвороби в гострій стадії;
- дерматологічні захворювання, у тому числі інфекційної природи, що поширюються на передбачувану область оперативного втручання;
- гіпергідроз пахвових западин;
- патології органів дихальної системи;
- проведені раніше оперативні втручання у зоні пахвових лімфовузлів і грудних залоз;
- заплановане найближчим часом зниження ваги;
- вагітність, лактація.
Брахіопластика не є життєво необхідною операцією, а тільки допомагає повернути молодість і красу рук.
