Вальгусна деформація стопи у дітей: причини, симптоми і лікарська тактика

Вальгусна деформація стопи у дітей зустрічається в дошкільному віці. Важливо вчасно виявити патологію і приступити до негайного лікування. При грамотному підході вдається скорегувати ситуацію і відновити нормальний стан ступні.

Що таке вальгусна деформація стопи у дитини?

Вальгусна деформація стопи у дитини – це патологія, яка тягне за собою зниження рівня висоти склепіння стопи, що супроводжується викривленої віссю, що утворить Х-подібне положення. Фахівці відзначають, що при такому діагнозі спостерігається розворот п’яти і пальців в зовнішню сторону, опускається середній відділ стопи, хода стає незграбною.

Не варто плутати вальгусную деформацію стопи з варусною, при якій утворюється 0-образне положення

При вальгусной деформації спостерігається відстань близько 5 см між кінцями щиколоток при сильному стисненні, а також випрямленні колін. Пальці і п’ятка відходять до зовнішньої сторони, внутрішні сторони створюють відчуття «завалювання».

Якщо при діагностиці виявляється сильне зниження розташування склепінь стоп, то мова йде про плоско-вальгусної деформації стопи в дитини. Саме такий вид патології зустрічається найчастіше.

Причини патології

Вальгусна деформація може бути викликана кількома причинами. Їх необхідно обов’язково виявити, щоб схема лікування точно відповідала наявним анамнезу. Патологія ділиться на вроджену і набуту.

Вроджена

Лікарі розділяють кілька ступенів хвороби:

легку;
середню;
складну.

До найбільш тяжкого ступеня відносяться «стопа-гойдалка», яка діагностується в момент народження. Патогенез такої сильної деформації досі не встановлено повністю. Однієї з найголовніших причин вважається порок розвитку.

При вродженій вальгусной деформації мають місце серйозні внутрішньоутробні патології, пов’язані з формою, а також структурою, розташуванням складової кісткової стопи. Як правило, діагноз ставиться в перші три місяці після народження.

Небезпечною патологією внутрішньоутробного розвитку стоп вважається стан, коли у малюка виявляється «стопа-качалка», «вертикальний таран». Такі порушення діагностуються відразу після пологів, і лікарі приступають до лікування, реабілітації, корекції.

Які причини можуть призвести до таких порушень при виношуванні?

Спадковий фактор.
Нестача білка, фосфору.
Недотримання режиму, прописаного лікарем.
Сильні стреси, переживання, збої в роботі нервової системи.
Зовнішні фактори.
Екологія.
Перенесені під час вагітності інфекційні та вірусні захворювання.

Набута

Придбана вальгусна деформація виникає із-за недосконалого сухожильно-зв’язкового апарату, який не розвинувся до належного рівня. Можуть сильно вплинути і відхилення у функціонуванні опорно-рухової системи.

Виявляються відхилення ближче до року, коли малюк починає пробувати здійснити свої перші кроки. Найчастіше патологія діагностується у дітей, які страждають від м’язової гіпотонії. Причини можуть бути наступні:

недоношеність;
внутрішньоутробна гіпотрофія;
ослаблення сполучних тканин;
часті застуди, перенесений бронхіт, пневмонія, грип.

Важливою складовою цієї недуги є рахіт, який надає безпосередній вплив на зв’язково-м’язовий і кістковий апарат.

Вальгусна деформація може розвинутися також через:

полінейропатії;
ДЦП;
миодистрофии;
поліомієліту;
ожиріння;
механічних пошкоджень зв’язок і перенесених травм;
дисплазії;
вивиху стегон.

Часто захворювання виникає у дітей, яких дуже рано поставили на ніжки, що є сильним навантаженням на хребет і стопи. Неправильна взуття, яка є дуже м’якою або не фіксує стопу, є фактором, що сприяє розвитку хвороби.

Коли м’язовий тонус слабшає, то відбувається сплощення склепіння стопи з-за тяжкості маси тіла, послаблюються м’язи, зв’язки пальців, відбувається їх розтягнення, і стопа не утримується в нормальному положенні.

Симптоми патології

Практично завжди найперші ознаки батьки виявляють ближче до 12-місячного віку дитини. Саме в цей період дитина починає робити перші кроки, і патологія стає явною.

Отже, відзначаються наступні ознаки.

Під час ходьби дитина не наступає на всю стопу, лише на внутрішній краєчок її заснування.
З часом положення стоп набуває Х-подібний вигляд.
Проявляється незграбність у ході.
Дитина ходить непевно, створюється враження «човгання».
Пацієнт дуже швидко втомлюється під час активних ігор і при фізичних навантаженнях.
Вечорами дитина скаржиться на болі в нижніх кінцівках, хребті.
При тривалої ходьбі у малюка може опухнути стопа.
Іноді виникають судоми в литках.
Якщо батьки ретельно оглянуть взуття дитини, то помітять, що вона зношується нерівномірно, стоптуються лише зсередини підошви.

Батькам необхідно вчасно помітити перші ознаки недуги і записатися до грамотного ортопеда, який призначить лікування. В іншому випадку, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Діагностика вальгуса стоп

Правильно виконана діагностика – запорука успішного лікування. Запідозрити патологію може педіатр при звичайному плановому огляді, потім доктор дає направлення до дитячого травматолога-ортопеда, які призначить відповідні заходи діагностики та проведе повне обстеження пацієнта.

Застосовуються наступні заходи діагностики:

рентгенографія стопи;
плантографія;
подометрия;
ультразвукове дослідження суглобів.

Плантографія дає можливість провести розрахунок морфологічних параметрів стоп, подометрия оцінює рівень навантаження і виявляє порушення на ранніх стадіях.

Методи лікування вальгусной деформації дитячої стопи

Лікарі стверджують, що лікування повинно стати комплексом різноманітних заходів, спрямованих на відновлення пацієнта.

Носіння ортопедичного взуття

При вальгусной деформації доктор призначає використання спеціального ортопедичного взуття. Головним фактором вважається повна відповідність розміру і форми стопи обраної колодці. Іноді взуття виконується на замовлення, щоб повністю відповідати ніжки малюка.

Наступний показник – рівень стійкості взуттєвого вироби. Обов’язково повинен бути невеликий каблучок або підйом, жорстка задня частина, яка фіксує положення п’яти. З боків повинна бути жорстка частина, навколо п’яти обов’язковий високий і щільний супінатор.

Якщо взуття вибрана правильно і повністю підходить малюкові, то під час ходьби полегшується функціонування пошкоджених м’язів, що не дає хвороби розвиватися далі.

Гіпсові пов’язки

Іноді потрібна іммобілізація кінцівки з допомогою гіпсових пов’язок. Процес моделювання і підбору матеріалів проводиться ортопедом, який враховує такі показники.

Викривлення стопи.
Рівень градуси відхилення від нормальних показників.
Індивідуальні особливості будови стопи.

На ранніх етапах можуть застосовувати м’яке бинтування. Якщо воно не допомогло або ситуація більш запущена, то вдаються до гіпсу.

Лікар накладає циркулярну гіпсову пов’язку, яка чітко фіксує ступні і голеностопы коригуючого положенні. Під час накладання гіпсу ортопед акуратно формує необхідні виступи, поглиблення.

При накладення гіпсу у дитини не зачіпаються кінчики пальців.

Пов’язку носять близько тижня, після чого лікар коригує вальгус вручну, а потім накладає спеціальний фіксатор.

Ванночки для ніг

Щоб сформувати звід правильної форми і провести корекцію стопи лікарі призначають юному пацієнту спеціальні вправи, які він повинен виконувати вдома у ванній. Необхідно придбати рельєфний килимок, де дитина буде здійснювати стрибки вгору і ходьбу. Такі вправи нададуть стимулюючий вплив на підошву, підвищать її чутливість, знизять рівень навантаження на нижні кінцівки.

У ванну рекомендується додавати спеціальний хвойно-сольовий збір, який надає заспокійливу і розслабляючу дію.

Масаж стоп

Масаж сприяє загальному зміцненню, підвищує тонус м’язів, покращує ступінь рухливості суглобів, а також робить позитивний вплив на неврологічний розвиток маленьких пацієнтів.

Основне завдання масажу – запуск кровообігу, забезпечення тонізуючого ефекту м’язам ніг.

Як проводити масаж?

На початку виконують загальний масаж тіла. Рухи можуть бути погладжують, встряхивающими. Живіт необхідно масажувати, рухаючись за годинниковою стрілкою. Потім по черзі масажують кожну стопу.
Необхідно покласти дитину на живіт і зробити масаж спини, ребер.
Приділяють увагу колінно-ліктьові згини, виконуючи натискальні, растирающие руху.

Фізіотерапія

Допоміжної методикою лікування вважається фізіотерапія. Цей метод дозволяє перезапустити обмінні процеси всередині тканин, налагодити надходження поживних компонентів.

Отже, найчастіше ортопед призначає:

електрофорез;
магнитотерпию;
парафинотерпию.

Курс в середньому триває близько 10-14 днів, потім для підтримуючого ефекту відвідувати процедури раз на тиждень.

Фізичні вправи

Невід’ємною частиною лікування вальгуса є лікувальна фізкультура, яка включає в себе наступні вправи.

Згинання і розгинання пальців ніг.
Обертання ступнями.
Захоплення пальцями ніг маленьких предметів.
Катати підошву стопи невеликі кульки.
Розлучення п’ятами.
Зведення шкарпеток стопи.

Навантаження не повинні бути надмірними і доставляти малюкові дискомфорт.

Хірургічна корекція

Радикальним методом лікування вальгуса є оперативне втручання. На щастя, воно потрібне в рідкісних випадках. Фахівці вдаються до наступним оперативним методиками.

Пересаджують сухожилля.
Накладають апарат фіксації стоп з зовнішньої сторони.
Виробляють артродез таранно-ладьевидного суглоба.

Після операції дитині потрібне відновлення.

Профілактика

Фахівці радять дотримуватися методи профілактики, щоб захистити малят від розглянутого недуги.

Виключити навантаження на ноги малюкам у віці 6-10 місяців.
Забезпечить повноцінне харчування малюка.
Займатися домашньою гімнастикою.
Вибрати правильне взуття для першого кроку.
Забезпечити повноцінний сон дитині.

Харчування дитини повинно включати в себе страви, приготовані на пару або за допомогою варіння. Заборонено давати малюкам смажену, копчену їжу. Намагайтеся включити в раціон більше овочів, фруктів, м’яса, так як в них міститься кальцій, білок. Давайте дітям рибу, це забезпечить надходження фосфору в організм.

Рясне питво – запорука підтримання водного балансу в організмі. Слідкуйте за питним режимом дитини, це допоможе підвищити еластичність м’язів і поліпшити обмінні процеси в організмі.

Вибираючи взуття, віддавайте перевагу моделям з супінатором, жорстким задником і хорошою фіксацією, щоб ніжка маля не рухалася в черевику. Пам’ятайте, що розмір взуттєвих виробів повинен відповідати довжині стопи, допустимо лише перевищення на 1,5 сантиметра.

Гімнастика повинна бути щоденною, можна виконувати вправи вдома. Слідкуйте, щоб дитина виявляв фізичну активність на дитячому майданчику: стрибав, бігав, лазив по сходах.