Таке захворювання, як свинка, буває небезпечним для дітей. Нерідко воно протікає без помітних симптомів, але може давати важкі ускладнення. Уберегти дитину від зараження цією інфекцією непросто, так як у дитячому колективі не завжди можна відрізнити хворого малюка від здорового. Прояви зазвичай виникають лише через кілька днів після того, як хвороба вже почалася, а чоловік став заразним для оточуючих. Батьки повинні знати, які серйозні наслідки можуть з’явитися в результаті захворювання свинкою, а також розуміти значення щеплення від неї.
Загальна характеристика захворювання свинкою
Медичне назва хвороби – епідемічний паротит. У народі його називають свинкою, так як найбільш характерною його ознакою є сильний набряк обличчя.
Збудник — вірус із сімейства параміксовірусів (до цього ж сімейства відносяться віруси кору і парагрипу). Збудник свинки розвивається тільки в людському організмі, в різних його залозах. В першу чергу він вражає слинні залози (привушні і підщелепні). Але може розмножуватися також в усіх інших залозах організму (статевих, підшлункової, щитовидної).
Найчастіше свинка зустрічається у віці від 3 до 7 років, але захворіти можуть і підлітки до 15 років. У новонароджених свинки не буває, так як у них в крові вміст антигенів до цього вірусу дуже велике. У перехворів людини виробляється стійкий довічний імунітет, тому повторно свинкою не хворіють.
Помічено, що епідемічний паротит виникає у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Причому ураження сім’яників у підлітків веде до подальшого безпліддя. Однак ураження статевих залоз зустрічається тільки в 20% випадків при ускладненій формі протікання свинки.
Види та форми захворювання
Тяжкість перебігу свинки залежить від кількості вірусів, які потрапили в організм, їх активності, а також віку і фізичної форми дитини, стану його імунної системи.
Розрізняють 2 виду захворювання:
- манифестантный (проявляється симптомами різної тяжкості);
- инаппарантный (свинка, протікає безсимптомно).
Манифестантный паротит
Його підрозділяють на неускладнений (уражаються одна або кілька слинних залоз, інші органи не зачіпаються) і ускладнений (спостерігається поширення вірусу на інші органи). Ускладнена форма свинки дуже небезпечна, так як запальні процеси зачіпають життєво важливі органи: головний мозок, нирки, статеві та молочні залози, серце, суглоби, нервову систему. При такій формі свинка може перейти у отит, менінгіт, нефрит, мастит, артрит, міокардит, орхіт, панкреатит. У вкрай рідкісних випадках наступає глухота.
Свинка такого виду протікає в легкій формі, а також з проявами середньої важкості і важкій формі.
Легка (атипова, зі стертими симптомами) форма свинки. Виникає незначне нездужання, яке швидко зникає, не приводячи до яких-небудь наслідків.
Середньої тяжкості захворювання проявляється явно вираженими ознаками ураження слинних залоз і загальної інтоксикації організму речовинами, які виділяє вірус.
Важка форма. Різко виражені характерні ознаки ураження слинних залоз, виникають ускладнення.
Инаппарантный паротит
Особливістю такого захворювання є повна відсутність симптомів у хворого дитини. У цьому випадку запідозрити наявність у нього в організмі небезпечної інфекції важко. Підступність полягає в тому, що малюк є розповсюджувачем небезпечної зарази, хоча сам відчуває себе, як звичайно.
Причини захворювання дітей свинкою
Вірус свинки поширюється тільки повітряно-крапельним шляхом, коли хворий кашляє або чхає. Так що ймовірність попадання вірусу в навколишнє повітря зростає, якщо дитина застуджений.
Інкубаційний період становить від 12 до 21 дня. Приблизно за тиждень до появи симптомів хворий стає заразним для оточуючих і продовжує залишатися ним аж до повного одужання, яке діагностується за результатами аналізів.
Вірус разом з повітрям потрапляє на слизову оболонку носа та верхніх дихальних шляхів, звідки поширюється далі – в слинні та інші залози організму. Найчастіше захворювання проявляється запаленням і збільшенням слинних залоз.
Захворювання сприяє зниження імунітету у дитини з-за частих простудних захворювань, поганого харчування, відставання у фізичному розвитку. Сприйнятливість до вірусу нещеплених дітей дуже висока. У дитячих установах можуть спостерігатися спалаху епідемічного паротиту, якщо їх відвідують діти, у яких захворювання протікає в прихованій формі. У разі появи хвороби у кількох малюків одночасно установа закривають на 3-тижневий карантин. Вірус паротиту при температурі 20° гине через 4-6 днів. Він нестійкий до дії ультрафіолетових променів і дезинфікуючих речовин (лізолу, формаліну, хлорного вапна).
Спалахи захворювання особливо можливі в осінньо-зимовий період.
Ознаки захворювання свинкою
Захворювання протікає в кілька стадій.
Інкубаційний період (тривалість 12-21 день). Відбуваються наступні процеси:
- віруси проникають у слизову оболонку верхніх дихальних шляхів;
- потрапляють у кров;
- розносяться по всьому організму, накопичуються в залізистої тканини;
- знову виходять у кров. В цей час їх вже можна виявити методами лабораторної діагностики.
Період клінічних проявів. При звичайному перебігу захворювання з’являються ознаки інтоксикації організму і запалення залоз в області щелеп і вух. Цей період триває 3-4 дні, якщо не виникає ускладнень.
Одужання. В цей час симптоми захворювання дитини свинкою поступово зникають. Цей період триває до 7 днів. Приблизно до 9 дня з початку появи симптомів малюк може заразити оточуючих.
Перші ознаки
Перші ознаки нездужання виникають у дітей за добу до появи припухлості обличчя. До них можна віднести відсутність апетиту, слабкість, озноб, підвищення температури до 38°-39°, ломоту в тілі, головний біль. Все це наслідки отруєння організму продуктами життєдіяльності мікроорганізмів.
Дитина весь час хоче спати, але не може заснути. Маленькі діти вередують.
Можливо почастішання у хворого пульсу, зниження артеріального тиску. При важкій формі захворювання температура може доходити до 40°.
Основні прояви
У дітей з’являється біль у мочках вух, опухають гланди. Важко ковтати, жувати, розмовляти, біль віддає у вуха. Може спостерігатися підвищена слинотеча.
Слинні залози найчастіше опухають з обох сторін, хоча можлива і одностороння форма захворювання. Набрякають не тільки привушні, але і під’язикові та підщелепні слинні залози. Тому запалення слинних залоз призводить до сильного набрякання щік, привушної області і шиї.
Шкіра поверх набряку близько вух червоніє, починає лисніти. Збільшення припухлості спостерігається протягом 3 днів, після чого йде зворотний процес поступового повільного зменшення розмірів пухлини. У дорослих і підлітків припухлість може не спадати протягом 2 тижнів, у маленьких дітей вона зменшується набагато швидше. Чим старша дитина, тим важче він переносить захворювання.
Особливості розвитку паротиту у хлопчиків та дівчаток
При захворюванні паротит у хлопчиків приблизно в 20% випадків відбувається вірусне ураження епітелію яєчок (орхіт). Якщо це відбувається в період статевого дозрівання, то наслідком ускладненого захворювання може стати безплідність.
Ознаками виникнення такого стану є почергове набрякання і почервоніння яєчок, біль у них, підвищення температури. Може статися також запалення передміхурової залози (простатит), проявами якого стають болі в області паху, прискорене хворобливе сечовипускання.
У дівчаток ускладненням свинки може бути запалення яєчників (оофорит). При цьому виникають нудота, болі в животі, у дівчаток-підлітків з’являються рясні жовті виділення, може відбутися затримка статевого розвитку.
Ознаки ураження нервової системи
У рідкісних випадках вірус вражає не тільки залозисті тканини, але і центральну нервову систему. Це призводить до виникнення менінгіту (запалення оболонок головного і спинного мозку). Це захворювання, яке може становити загрозу для життя дітей. Його прояви дуже характерні (напруга м’язів спини і шиї, яке змушує дитину прийняти особливу позу), блювота, що не приносить полегшення, висока температура.
Попередження: Ознакою виникнення ускладнень є різке підвищення температури після помітного поліпшення стану хворого, коли температура вже падала до нормальної. Навіть якщо дитина, хворий свинкою, почуває себе цілком задовільно, він повинен перебувати під наглядом лікаря до повного одужання.
Відео: Ознаки і симптоми свинки, наслідки захворювання
Діагностика при захворюванні свинкою
Як правило, характерне перебіг захворювання дозволяє встановити діагноз навіть без додаткового обстеження.
Крім паротиту, існують й інші причини збільшення слинних залоз, при яких виникають подібні прояви. Це може статися із-за проникнення в них бактерій (стрептококів, стафілококів), зневоднення організму, при стоматологічних захворюваннях, ВІЛ інфікування.
Однак у цих випадках виникнення припухлості щік передують якісь інші характерні прояви (наприклад, болять зуби, є травма, після якої в слинні залози могли бути занесені бактерії).
Для того щоб остаточно переконатися в наявності заразною інфекції, необхідно провести лабораторну діагностику: аналіз крові на антитіла до вірусу епідемічного паротиту, мікроскопічне дослідження слини і змивів з глотки. При підозрах на ураження нервової системи проводиться пункція спинного мозку.
Лікування при захворюванні свинкою
Як правило, лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізують дітей тільки при виникненні ускладнень.
При неускладненому протіканні хвороби ніяких спеціальних препаратів дітям не дають. Проводиться лише полегшення їх стану. Необхідно часто полоскати горло розчином соди (1 ч. л. на 1 склянку теплої води). Якщо малюк не вміє полоскати горло, то йому дають пити теплий ромашковий чай.
Шию обмотують теплим шарфом, роблять зігріваючий компрес (марлеву серветку змочують злегка підігрітим рослинним маслом і кладуть на хворе місце). Це допоможе зменшити біль. Призначаються жарознижуючі і знеболюючі засоби.
Зняти запалення слинних залоз допомагає фізіотерапевтичне прогрівання з використанням таких методів, як УВЧ-опромінення, діатермія. Хворі діти повинні дотримувати постільний режим. Годувати їх бажано напіврідкої чи м’якою їжею.
Відео: Ознаки паротиту у дітей, догляд за хворим
Профілактика
Єдиною ефективною мірою профілактики захворювання на епідемічний паротит є вакцинація. Щеплення роблять 2 рази, так як імунітет після неї зберігається 5-6 років.
Перше щеплення роблять у 1 рік (разом з кором та краснухою), а другу – в 6 років.
Діти, яким зроблено щеплення від свинки, повністю захищені від цієї хвороби та її небезпечних ускладнень.Вакцина абсолютно безпечна, в тому числі і для алергіків.
Якщо в будинку є хворий дитина, то в цілях профілактики іншим дітям і дорослим можуть бути призначені противірусні препарати.
