Зі стоматитом діти нерідко стикаються. У роті з’являються болячки, що заважають їсти і пити. Якщо дорослий може потерпіти, якось пристосуватися до такого стану, то дитина повністю безпорадна. Вона швидко слабшає, вередує, її важко зацікавити іграшкою, вона не може взяти в рот навіть улюблену соску. Батькам необхідно знати, яких правил годування та догляду треба дотримуватися, щоб не нашкодити дитині. Спосіб лікування залежить від виду стоматиту і характеру проявів. Іноді воно взагалі не потрібно. Рішення приймає лікар. Зазвичай з хворобою справляються в домашніх умовах.
Особливості та види стоматиту
Стоматит – це захворювання порожнини рота, викликане запаленням слизової оболонки. Вірніше, це група захворювань, що відрізняється своїми проявами і має різне походження. Це не тільки «хвороба брудних рук», як вважають багато батьків. Нерідко у дітей стоматит є симптомом якого-небудь іншого захворювання, наприклад, вітряної віспи, мононуклеозу або залізодефіцитної анемії.
Захворіти стоматитом людина може в будь-якому віці, нерідко виявляють навіть у грудних дітей. Особливо часто зустрічається це захворювання у дітей молодше 7 років, так як імунітет у них ще не сформувався.
Залежно від причини виникнення симптомів розрізняють наступні види:
- вірусний;
- бактеріальний;
- грибковий;
- алергічний;
- травматичний;
- медикаментозний (різновид алергічного).
Стоматит може протікати в гострій, хронічній та рецидивуючій формі. Захворювання проявляється симптомами різного ступеня тяжкості. Деякі види заразні.
Відео: Що таке стоматит, причини виникнення. Як лікувати в домашніх умовах
Причини стоматиту у дітей
Стан слизової оболонки порожнини рота в значній мірі залежить від кількості і складу вироблюваної слини. Вона володіє антисептичною дією, внаслідок чого пригнічує розвиток у роті хвороботворних мікроорганізмів. Тому однією з головних причин виникнення стоматиту вважається зміна складу і властивостей слини. Така зміна відбувається, наприклад, при зневодненні організму, якщо дитина вживає занадто мало рідини, якщо в кімнаті занадто сухе і тепле повітря.
Примітка: Ознаками зневоднення є сухість у роті, постійна спрага, рідкісне сечовипускання, потемніння сечі, відсутність сліз при плачі, збліднення обличчя, поява кіл під очима.
Серед найбільш поширених причин виникнення захворювання можна назвати наступні:
- ослаблення імунітету в результаті частих застуд чи інших хвороб, нестачі вітамінів, поганих умов життя;
- поганий догляд за порожниною рота, несвоєчасне лікування зубів;
- прийом антибіотиків і інших лікарських препаратів.
Важливою причиною захворювання є зараження різними видами інфекції. Це може відбутися при недотриманні правил гігієни (рідкісне миття рук, неправильне чищення зубів, попадання в рот брудних предметів або іграшок). Інфекція проникає в слизову оболонку рота, якщо дитина прикусив щоку, травмував десну грубої зубною щіткою або твердими фруктами. При інфекційних захворюваннях хвороботворні мікроби потрапляють на слизові оболонки через кровоносні і лімфатичні судини.
Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (при кашлі та чханні), при користуванні спільною з хворою людиною посудом, ложкою, рушником. Нерідко дитина заражається, коли його цілують. Слина, що містить бактерії і віруси, при цьому потрапляє в його рот.
Причиною виникнення стоматиту може бути опік десни гарячим чаєм або кашею, подразнення слизової при вживанні часнику, перцю.
Алергічний стоматит виникає після вживання деяких продуктів, а також ліків. Причиною ангулярного стоматиту (появи заїди в кутах рота) у немовляти може бути подразнення шкіри слиною, постійно випливає при прорізуванні зубів.
Симптоми стоматиту
Симптоми стоматиту у дітей залежать від його виду та тяжкості перебігу.
При легкій формі захворювання на слизовій оболонці рота і мовою з’являються лише кілька невеликих цяток або прищиків, які швидко минають самостійно. Інших проявів недуги не буває.
При захворюванні середньої ступені тяжкості висипання покривають внутрішню поверхню щік і губ, мигдалини, мову. Вони являють собою жовтуваті виразки, що мають червоний ободок. У дитини незначно підвищується температура.
При важкому протіканні стоматиту вся ротова порожнина уражена зливаються плямами, виразками, виникає сильний набряк. У дитини температура підвищується до 39°.
Симптоми стоматитів різного типу
Виділяють кілька типів стоматиту, що відрізняються за характером і глибиною ураження слизової оболонки: катаральний (простий), везикулярний, афтозний (фібринозний), виразковий (гангренозний).
Катаральний стоматит. Виникає при неправильному догляді за порожниною рота, а також як один із проявів ендокринних порушень або шлунково-кишкових захворювань. Ознаками є почервоніння і набряклість слизової оболонки порожнини рота, покритою білим нальотом. У дитини з’являється неприємний запах з рота. Він не може нормально приймати їжу і розмовляти через що виникає болю, постійно вередує з-за загального нездужання. Спостерігається підвищене виділення слини.
Везикулярний стоматит. Це вірусний тип захворювання, збудником якого є везиловирус, живе і розвивається в основному в організмі сільськогосподарських тварин. Захворюють найчастіше після контакту з ними. Розповсюджувачами вірусу є комарі. Через 5-6 днів після зараження в порожнині рота у дитини з’являються так звані везикули – пухирці з рідиною, що викликають хворобливі відчуття, особливо при ковтанні.
З’являються такі симптоми, як головний біль, підвищена температура, ломота в тілі і нежить. З-за цього захворювання часто приймають за застуду. Стан поліпшується приблизно через 2 дні після прийому противірусних препаратів.
Афтозний стоматит. Захворювання характерно для дітей молодше 4 років. Природа його інфекційно-алергічна. Характерною ознакою такого стоматиту є поява в порожнині рота афт — округлих виразок, покритих тонкою сірою плівкою. При попаданні в рот грубою, кислої, солодкої і гострої їжі у дітей виникає сильний біль. Тому батьки повинні годувати їх протертою, ледь теплою їжею, стежити, щоб вони багато пили. Зазвичай симптоми захворювання зникають через 7-14 днів. Можливе виникнення рецидивів.
Виразковий (гангренозний) стоматит. Цей тип інфекційного захворювання бактеріальної природи зустрічається зазвичай у дітей, які проживають у поганих санітарно-гігієнічних умовах, при авітамінозі (нестачі вітамінів С, Р та групи В), тяжких захворюваннях шлунка, кишечника, органів кровотворення.
Стоматит такого типу пов’язаний з виразкуванням слизової, утворенням ділянок некрозу. Виразки з’являються навколо одного або декількох зубів, ураження може поширитися на всю щелепу. Хворий відчуває сильний свербіж або пекучий біль в яснах, сухість у роті, неможливість жувати. З рота тхне через розкладання тканин.
Спостерігається сильне слиновиділення і кровотеча з ясен. В результаті подразнення куточків губ на них з’являються заїди. Після ефективного лікування процес розпаду тканин припиняється. Гострий період триває близько 2 тижнів. Потім відбувається поступове загоювання ураженої поверхні. Часто захворювання переходить в рецидивуючу форму.
Ступінь зараження стоматиту у дітей, підхід до лікування залежать від його природи. У деяких випадках для усунення симптомів потрібне лише дотримання правил догляду за ротовою порожниною, а в інших необхідно проведення спеціальної терапії.
Відео: Що таке афтозний стоматит, як його лікувати
Вірусний стоматит
Такий стоматит найчастіше виникає у дітей, що перенесли кір, вітрянку, ГРВІ, грип або герпес.
Найбільш піддані впливу вірусів діти молодше 4 років. Причина в тому, що у таких малюків дуже слабка імунна система. Малюки заражаються в основному при контакті з хворими дітьми або дорослими.
Симптомами вірусного захворювання такого роду є підвищення температури, примхливе настрій, припухлість підщелепних лімфовузлів, набрякання щелеп і неба, поява на них афт (хворобливих виразок), неприємного запаху з рота. Хвора дитина може заразити інших дітей і дорослих членів сім’ї.
Бактеріальний стоматит
При захворюванні подібного виду слизова оболонка в роті у дитини забарвлена в темно-червоний колір, на її поверхні з’являються зливаються виразки. Утворюються скориночки жовтого кольору на губах, спостерігається підвищене виділення слини. Температура може піднятися до 37.5°-38°. З’являється запах з рота.
При ураженні різного виду бактеріями симптоми захворювання у дітей мають характерні особливості. Так, при ураженні порожнини рота збудником дифтерії кровоточива поверхня ясен покрита сіруватою плівкою. Поява білого нальоту на мові при наявності стоматиту говорить про те, що причиною захворювання є скарлатина.
Іноді інфікування новонародженої дитини відбувається під час проходження його по родових шляхах. Наприклад, якщо мати хвора на гонорею, то ознаками зараження малюка може бути наявність у роті червоності і виразок, а також запалення кон’юнктиви очей.
Грибковий (кандидозний) стоматит
Кандидозний стоматит називають молочницею ротової порожнини. Причиною його виникнення є попадання в організм грибка кандида. При цьому захворюванні в роті у дитини з’являються білі крапки, які поступово зливаються, утворюючи сирнистий наліт. Відчувається печіння, з’являється запах з рота. Під білою плівкою знаходиться червона набрякла кровоточива поверхня.
У дітей, які носять знімні пластинки для виправлення прикусу, іноді виникають симптоми атрофічного стоматиту (різновиди кандидозу). При цьому наліт виявляється тільки в складках, а інша поверхня суха і червона.
Подібне захворювання нерідко є проявом таких хвороб, як цукровий діабет, пневмонія, цистит, кандидоз статевих органів і багатьох інших.
Алергічний стоматит
Він може виникати з-за попадання в організм харчового алергену або ліки, а також при безпосередньому попаданні таких речовин на поверхню слизової (наприклад, при використанні зубної пасти, полоскання рота настоями трав).
В залежності від типу алергену, стану імунітету у дитини і його чутливості до впливу різних речовин такий стоматит проявляється як в простий (катаральній) формі, так і в везикулярной або виразково-некротичною формою.
Травматичний стоматит
В даному випадку поява виразок, висипу, гнійників у роті обумовлено механічним впливом на слизову, наприклад, при наявності зуба з гострим уламком, використанні спеціальних зубних пристосувань. Якщо усунути причину впливу, то стоматит проходить самостійно. Після неодноразового травмування може початися хронічний запальний процес.
Діагностика та лікування стоматиту у дітей
Для з’ясування природи інфекційного стоматиту робиться гістологічний аналіз мазка або мазка зі слизової оболонки порожнини рота. За допомогою методів ПЛР, ІФА визначають, чи є захворювання вірусним або його збудники бактерії. Проводяться також дослідження крові для визначення стану імунітету. При хронічному або рецидивуючому захворюванні робиться аналіз крові на цукор. Якщо виникає необхідність, для консультації залучаються ендокринолог, стоматолог, лікар-гастроентеролог.
Препарати для лікування
При виборі препаратів для лікування і розрахунку дозування враховується вік і вага малюка, наявність алергії на медикаменти.
Попередження: Будь-яке лікування проводиться тільки за призначенням лікаря після підтвердження характеру захворювання. Самолікування може призвести до травмування пошкоджених ділянок, погіршення стану, переходу захворювання в тяжку хронічну форму.
В першу чергу, призначаються знеболюючі засоби місцевої дії (калгель) або для прийому всередину (ібупрофен, нурофен). Для лікування дітей старше 6 років препарати призначають у вигляді таблеток, для маленьких використовують їх у вигляді сиропів або свічок.
Лікування дитини від стоматиту вірусного походження проводиться тільки препаратами для полегшення симптомів і знезараження.
При бактеріальних стоматитах призначаються антибіотики (амоксиклав, сумамед у вигляді таблеток, левомеколь у вигляді мазі), а також засоби специфічної дії. Наприклад, при герпетичному стоматиті призначають ацикловір в таблетках, а також оксолінову мазь для змащування ранок.
При лікуванні афтозного стоматиту у дітей старше 6 років використовується антисептична мазь «Метрогіл Дента».
При грибковому стоматиті призначаються протигрибкові препарати (флуконазол) і використовується ністатинова мазь, розчин «Кандид» для змазування порожнини рота.
Широко використовується для лікування спрей «Тантум Верде». Він випускається також у вигляді порошку, розчин якого застосовують для полоскання. Засіб володіє протизапальною і знеболюючою дією. Його призначають дітям будь-якого віку.
При лікуванні захворювань катарального, афтозного та виразкового типів використовують спрей на основі прополісу «Пропосол». При різних видах ураження слизової оболонки проводять полоскання рота антисептичними розчинами (мірамістином, хлоргексидином).
Особливості лікування грудних дітей
Грудних малюків необхідно часто поїти водою або слабким ромашковим чаєм.
Годування проводять після знеболювання спеціальним гелем, який наносять на ясна малюка пальцем, обмотаним марлею, або з допомогою ватної палички. Таким же способом наносяться мазі. Якщо призначається лікування ацикловіром, то його у вигляді мазі наносять на материнський сосок.
Для полегшення стану при стоматиті лікарі іноді рекомендують у домашніх умовах використовувати для полоскання рота розчин соди, настої ромашки і календули. Для їх приготування беруть по 20 г квіток на 1 склянку окропу. Після охолодження суміш проціджують.
Крім того, ротик малюка рекомендується обробляти морквяним соком. Дітям старше 1 року можна змащувати ясна шипшиновим, лляною або обліпиховою олією, що володіють хорошим загоюючою дією.
Рекомендації батькам
При стоматиті дітям можна давати тільки м’яку їжу з температурою не вище 30° (кашу або суп, оброблені блендером), курячий бульйон. Не можна давати кислі чи солодкі соки. Якщо дитині важко пити воду або чай, можна дати йому соломинку. Не можна допускати зневоднення організму.
У кімнаті, де у період лікування перебуває дитина, повинен бути вологе прохолодне повітря, щоб рот дитини не пересихав. Батькам потрібно ретельно дезінфікувати соски, пляшечки для годування, засоби для прорізування зубів. Не можна пробувати їжу дитину тієї ж ложкою, якою потім будуть його годувати, облизувати його соску.
Дітей з самого раннього віку необхідно навчити чистити зуби, показати, як полощуть рот. Чистити зуби можна тільки з застосуванням дитячих зубних паст. Для профілактики карієсу і своєчасного лікування зубів потрібно регулярно водити дітей до стоматолога.
