На нашому сайті ви вже читали про те, як важливо своєчасне лікування карієсу. Тому що якщо карієс не лікувати, навіть коли молочний зуб, є серйозна небезпека ускладнень, і одне з них – пульпіт. Детальніше говоримо про це сьогодні.
Пульпіт молочного зуба – це запалення пульпи, глибоко розташованої усередині зуба сполучної тканини, в якій проходять лимфососуды і кровоносні судини, а також нерви. Часто пульпа називається нервом.
Зазвичай саме молочний зуб страждає від даної патології. Найчастіше запалення виникає в нижньому зубному ряду, але буває і таке, що уражаються передні зуби.
Саме діти часто страждають від запалення пульпи, тому що в такому віці дентин володіє малою міцністю, а емаль занадто тонка.
Поговоримо про причини
Як ви вже прочитали в самому початку, пульпіт молочних зубів у дітей найчастіше відбувається із-за того, що карієс не був вилікуваний. Спочатку інфекція потрапляє на емаль, потім поширюється на дентин і потім проникає в пульпу.
Є й інші причини – травма зуба. Іноді виникає як відвідування стоматологічного кабінету, коли спеціаліст в процесі лікування випадково оголила нерв.
Симптоматика
Пульпіт, що розвивається в товщі молочного зуба, може бути гострим або хронічним. Перший зустрічається рідше, але зате симптоми виражені яскравіше. Запальний процес проходить у дві стадії.
- Серозна. Виникає запалення пульпи, а її канали наповнюються рідиною з серозними клітинами. При цьому дитина скаржиться на те, що занадто сильно болить усередині зуба. Зазвичай подібні відчуття з’являються під час нічного відпочинку або в процесі жування. Зазвичай болю одноразові. Поразка виникає в зубах, коріння яких розсмоктуються або поки не сформовані. Цей етап займає від чотирьох до шести годин, і потім процес переходить у другу стадію.
- Гнійна. У каналах формується гній. Наскільки важко буде протікати патологія, залежить від ряду факторів: який у малюка імунітет, наскільки активно ведуть себе бактерії, в якому стані знаходяться корені зуба. Болючість може бути не сильно вираженою, якщо імунітет працює «як годинник», бактерії слабкі, а гній витікає через каріозну порожнину. Але частіше біль сильна і тривала. Іноді болить не один зуб, а відчуття віддають і в інші. Болі виникають при жуванні, а також якщо вживати їжу різних температур. Дитина може відмовитися від їжі і боїться доторкнутися зуб. Загальний стан може погіршуватися. Приєднуються інші симптоми: лихоманка, лімфовузли збільшуються.
Як вчасно зрозуміти, що у дитини – пульпіт?
Лікування пульпіту молочних зубів у дітей краще починати як можна швидше. Але проблема в тому, що чутливість пульпи в такому маленькому віці зазвичай буває знижена. Тому розвиток патології може протікати і без больового синдрому. Щоб своєчасно виявити пульпіт, варто регулярно відвідувати стоматолога і на ранній стадії лікувати карієс.
Про те, що потрібно відправитися з дитиною до стоматолога, говорять такі ознаки:
- біль в зубі яскраво виражена;
- болі виникають під час вживання гарячої їжі або холодних напоїв;
- з потемнілого зуба виходить неприємний запах;
- навколо зубних тканин відзначається запалення;
- температура збільшується.
Якщо молочний зуб, лікують його?
Це питання сайт pidkazka.pp.ua вже торкався у відповідь на думку деяких людей про те, що якщо молочний зуб, то його не лікують, а треба видаляти. У цьому випадку те ж саме: лікування необхідно.
Неправильно було б давати дитині знеболюючі препарати і чекати, коли молочний зуб випаде сам.
Якщо ж не робити правильних дій, то можливі ускладнення: періостит, періодонтит. Ми не хочемо вас лякати, але просто зобов’язані попередити, що інфекція здатна проникнути в кров і спровокувати набряки.
Як протікає лікування?
Буває, що процес сильно запущений, і є загроза для здоров’я малюка, тоді простіше видаляти зуб. Але іноді молочний зуб намагаються зберегти, щоб згодом не відбулося порушення прикусу.
Розглянемо деякі способи терапії.
Девитальна ампутація – для цього потрібно відвідувати лікаря кілька разів. Спочатку розкриють нерв і завдадуть пасту, володіє девитализирующими характеристиками, тобто дозволяє «вбивати» пульпу. Якщо в ній знаходиться миш’як, то тримати пасту необхідно добу або двоє. А засіб без миш’яку наносять на тиждень.
В наступні пару візитів канали заповнюють спеціальною сумішшю, що дозволяє муміфікувати пульпу з інфекцією розвивається. Потім ставлять постійну пломбу на молочний зуб.
Ще один метод – екстирпація. Може бути вітальної – в цьому випадку при першому відвідуванні видаляють нерв. Ще один варіант – девитальна – пульпа розкривається і потім обробляється особливої пастою для того, щоб виконати умертвіння.
При ретельній обробці зубних каналів інфіковані бактеріями тканини усунені, створені стерильні умови.
Для того щоб провести пломбування, використовують пасту з протизапальним ефектом. Вона почне розсмоктуватися, як і коріння в той період, коли молочний зуб заміниться на постійний. Найчастіше застосовують цинкэвгеноловую пасту.
Спосіб ефективний для того, щоб інфекція не змогла знову активізуватися. Але очищати канали слід ретельно.
При вітальної ампутації усувають верхній ділянку нерва. На частину пульпи встановлюють лікарський препарат, який має протизапальну та антисептичну дію. Нижня частина пульпи закривається з досить високою герметичністю, що дозволяє зберегти її життєздатність.
Як лікують зубну одиницю, якщо коріння не сформовані?
Коли молочний зуб, його корені формуються протягом довгого часу навіть після того, як відбулося прорізування. Ось чому буває, що при зараженні карієсом страждає саме той молочний зуб, коріння якого ще не закриті верхівкою.
Пульпіт складно лікувати з урахуванням таких факторів:
- коріння короткі, а канали – навпаки, широкі;
- верхня частина – так звана зона росту, при її травмі виникають складності з утворенням кореня;
- виникає досить великий ризик інфікування зачатка постійної зубний одиниці.
Лікування пульпіту молочних зубів потрібно виконувати з максимальною ретельністю і старанністю. Не слід допускати того, щоб пломбувальний матеріал та інструменти виходили за межі тієї зони, в якій є розширення особливого верхівкового отвору.
Необхідно розуміти, що видалити пульпу повністю, а також провести обробку всіх каналів не вдасться. Тому краще застосувати ампутаційний метод терапії. Інфіковану пульпу усувають з зуба. Часто застосовують біологічний метод, і його суть полягає в позбавленні від відмерлих клітин, а також закладанні цілющою пасти на кілька днів.
Підготовка до терапії
Лікування карієсу і пульпіту молочних зубів вимагає правильної підготовки малюка до походу до стоматолога. Часто діти бояться проходити лікування з-за страху перед лікарями та інструментами, які вони використовують. Тому перед тим як усувати пульпіт, потрібно поговорити з малюком.
Розповісти про те, що доктор допомагає, що терапія корисна. Важливо зробити акцент на тому, що всі люди проходять цю процедуру, вона не якась виняткова. Часто дитина з-за нерозуміння і страх думає, що таким чином його хочуть покарати.
Коли у дитини пульпіт, він і так наляканий, тому не потрібно показувати свою паніку і лякати його цим. Також не варто благати малюка, якщо він надто пручається і вередує. Можливо, варто перед візитом до лікаря пограти в гру про те, як іграшки лікують один одному пульпіт.
Багато діти, та що там – навіть дорослі бояться стоматологів, і часто через стереотипів, а також занедбаність ситуації. Щоб не видаляти зубний одиницю, потрібно дотримуватися правил гігієни і робити профілактику.
