Прикорм при змішаному вигодовуванні: правила, вік за ВООЗ, таблиця введення продуктів

Змішане вигодовування – найпоширеніша система харчування дітей раннього віку. При нестачі материнського молока дитина отримує докорм. В ідеальному варіанті це адаптована молочна суміш, що підходить за віком. Але приходить момент, коли потрібно урізноманітнити раціон. Мова йде про прикорм. Це один із значних етапів у житті малюка, і важливо його правильно пройти.

Терміни введення прикорму за рекомендацією ВООЗ

Згідно з даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я дитина не потребує додаткової їжі до 6 місяців. Але при змішаному вигодовуванні, прикорм можна вводити з 4,5-5 місяців, при необхідності рівно з 4 місяців. До цього віку в організмі не виробляються потрібні ферменти, травна система не готова до зміни раціону.

Що радить ВООЗ:

1. На першому місці грудне молоко. Докорм дається після нього для ситості, прикорм призначений для розвитку смакових рецепторів і пропонується дитині до грудей. Тобто на порожній шлунок.
2. Важливо стежити за фізичним станом дитини, активністю і настроєм. Вплив нового продукту на організм може бути несподіваним.
3. Не слід давати прикорм, якщо дитина ще не дозрів до цього. Ознаки готовності визначаються поведінкою, харчовим інтересом, здатністю приймати або відмовлятися від ложки.

Важливо! На упаковці дитячого харчування можна зустріти вікові позначки «з 3 місяців» або «з 4 місяців», але це не повинно бути орієнтиром. В такому ранньому віці багато продукти протипоказані. Особливо це стосується кислих яблучних соків прямого віджиму. Розумні комерційні ходи виробника не повинні позначитися на здоров’ї дитини.

Відео: Доктор Комаровський про терміни введення прикорму

Як правильно вводити прикорм

Вибір правильного часу – запорука успішного знайомства з новою їжею. Дитина повинна бути абсолютно здоровий, не можна проводити експерименти з раціоном ще 2 тижні після перенесеного захворювання. Якщо планується робити щеплення або видніються прорізуються зуби, то знайомство з новою їжею також потрібно відкласти. Спекотна погода чи зміна клімату вимагають відстрочки. У будь-якому випадку краще пізніше, ніж раніше.

Як вводити прикорм:

1. З одного продукту. Особливо це важливо на самому початку шляху. Якщо ввести відразу багатокомпонентне пюре або мультизлаковую кашу, організм відреагує нетравленням, алергією, може відкритися блювання або з’явитися пронос.
2. З малих порцій. Перший раз потрібно дати дитині не більше 1 ч. л. страви незалежно від його виду. Поступово розмір порції збільшується.
3. Без спецій. Цукор додавати не можна. До недавнього часу сіль в дитячі блюдо теж не клали, але доктор Комаровський вважає, що кілька кристаликів на порцію дитині не зашкодять.
4. Без бульйонів. Не можна готувати пюре, каші або супи на курячих, рибних, м’ясних відварах. Бульйони є самостійними стравами, вони містять розчинені жири, хрящі та інші речовини, важкі для дитячого організму і відкладаються на більш пізні терміни.

Не менш важливо час прийому їжі. Краще давати прикорм в першій половині дня. Якщо залишити нову страву на вечір, то відстежити реакцію буде складно, вночі може проявитися алергія, біль у животику або діарея, що небажано. В денний час з усім цим впоратися легше, при необхідності можна буде звернутися до лікаря.

Продукти для першого прикорму

Вибір продукту для першого прикорму – один з найважливіших моментів. Не можна орієнтуватися на свій смак, особисті переваги або поради бабусь. У першу чергу потрібно оцінити здоров’я дитини, виявити потреби організму. Якщо самостійно складно вибрати, то рекомендується звернутися до педіатра.

Що впливає на вибір продукту:

1. Вага дитини. Якщо вона надмірна, то першими в раціон вводяться легкі овочі. При малій масі тіла починають знайомство з ситних злаків. Зазвичай дають каші на воді, тільки потім переходять до молочних страв.
2. Стілець. Якщо малюк страждає запорами, то також першими в раціон вводяться овочі. Клітковина допомагає нормалізувати роботу кишечника, покращує травлення. Доктор Комаровський рекомендує кисломолочні продукти, що теж допоможе вирішити проблему.
3. Наявність алергії. Це питання постає особливо гостро і з кожним роком проблема зачіпає все більше малюків. Можна вводити овочі, злаки, фрукти, але тільки гіпоалергенні, заборонені каші з глютеном, червоні продукти, риба і курка зсуваються на більш пізні терміни.

Якщо самостійно складно визначити відповідний продукт, то можна проконсультуватися з педіатром або з фахівцем по грудному вигодовуванню. При нормальному розвитку дитини, маси тіла, відсутність реакцій можна почати з будь-якого дозволеного пюре або каші, але небажано вибирати фрукти, хоча їх можна з 4-5 місяців. Після приємного смаку і знайомства з солодощами дитина навряд чи захоче кабачок або гречку.

Таблиця норм за віком при змішаному вигодовуванні

Який прикорм вибрати

Асортимент дитячого харчування величезний, стелажі магазинів заповнені всілякими баночками і пачками, які коштують недешево. Досі виникає багато суперечок, що краще: готовий прикорм або домашній. Насправді, однозначної відповіді немає. Все залежить від можливостей родини, пори року, наявності вільного часу, віку дитини. Ідеальний варіант – поєднувати покупної прикорм і домашню їжу.

Чим відрізняється промислове дитяче харчування:

1. Різноманітність. М’ясо кролика або індички, брокколі або кольорову капусту не завжди знайти в продажу. Але в будь-якому магазині стоять баночки з цікавлять прикормом.
2. Безпека. Все дитяче харчування готується по ГОСТу, на виробництві ведеться суворий контроль. Це одна з найбільш перевіряються галузей, регулярно проводяться експертизи, оцінки якості.
3. Ціна. Вартість баночки в перерахунку на сирий продукт величезна, особливо різниця помітна в сезон, коли овочі і фрукти на прилавках дешеві.

Тим не менш, готове харчування дуже зручно. Воно допомагає заощадити час, виручає в складні моменти, баночки і пачки зручніше брати з собою в дорогу, ніж численні сирі продукти або домашні контейнери. До того ж фруктові, овочеві пюре мають герметичну упаковку і чудово зберігаються кілька днів у звичайних умовах.

Про домашньому прикорму

Приготувати пюре або кашу для прикорму не дуже складно, знадобиться тільки продукт, каструля і доступний подрібнювач. Раніше використовувалося сито, але зараз можна взяти блендер, що ще зручніше і швидше.

Основні моменти приготування прикорму:

1. Якісні інгредієнти. Тільки свіжі овочі, фрукти місцеві, ніякого перемороженного м’яса або готового фаршу.
2. Чистота. Посуд, каструлі, столові прилади для приготування прикорму потрібно ретельно мити спеціальним засобом без запаху.
3. Термін придатності. Домашню їжу не варто зберігати в холодильнику більше доби, безпечніше готувати завжди свіжий прикорм.

Немовлятам дозволено додавати у готове пюре для прикорму материнське молоко. При змішаному вигодовуванні це може бути і суміш, але тільки свіжа, розведена спеціально для цієї страви.

Якщо дитина не хоче приймати прикорм

Малюк відвертається від ложки, виштовхує мовою, плаче і не хоче їсти нову їжу? Можливо, ще не настав час, дитина має дозріти до прикорму. Також причиною відмови часто є сам продукт. Якщо першими введені солодкі фрукти або каші, то прищепити любов до овочів буде дуже складно. У будь-якому випадку не потрібно припиняти спроби, їх повинно бути не менше 5-8 на кожен продукт. Якщо змін не відбувається, дитина як і раніше відмовляється, то ще трохи почекати або змінити вид пюре, каші.

Практичні рекомендації:

1. Викликати голод. Складно дати дитині прикорм при змішаному вигодовуванні, якщо він вже ситий. Потрібно зробити перерва між прийомами їжі не менше 3 годин і почати по правилам з нового продукту, потім зробити догодовування грудьми або сумішшю.
2. Викликати інтерес. Нехай ложка перетвориться в літачок, а миска на велике озеро. Дитина ще маленький, його зацікавлять зміни звуків, найпростіші ігри.
3. Посадити дитину з собою. За компанію набагато цікавіше і приємніше.
4. Змінити страву. Якщо раніше малюк із задоволенням їв кашу або кабачок, а тепер не хоче, то потрібно зробити перерву 1-2 тижні.
5. Не нервувати. Діти відчувають, коли батьки зляться або переживають, нікому це не потрібно. Прикорм – це сходинка, раніше чи пізніше всі через неї проходять. Хто-небудь бачив 2-3-річну дитину, яка зовсім нічого не їсть?

Важливо! Не можна карати або сварити дитину, який перевернув тарілку з їжею або пляшечку, щось упустив. Прийом їжі не повинен асоціюватися з негативом. Батькам потрібно заздалегідь подбати про підходящої посуді: мисці з присоском, склянці-непроливайке, безпечної ложці.

Інші проблеми прикорму і шляхи вирішення

Крім відмови від прикорму, молоді батьки можуть зіткнутися з низкою інших проблем. У будь-якому випадку потрібно до них підготуватися, вміти правильно діяти в різних ситуаціях. Ідеальний варіант – звернутися до лікаря або хоча б отримати консультацію по телефону. Спеціалісту легше зрозуміти глибину проблеми, можливо, вона не пов’язана з прикормом і всі хвилювання марні.

Основні проблеми:

1. Алергічна реакція. Прикорм вибирають з максимально безпечних продуктів, але існує індивідуальна непереносимість. Реакція може з’явитися несподівано на картоплю чи моркву, якийсь фрукт, крупу. В цьому випадку потрібно дати антигістамінний препарат, проконсультуватися з педіатром.
2. Біль у животі, розлад стільця. Ці симптоми можуть бути безпосередньо пов’язані з прикормом. Потрібно негайно дати дитині ліки від болю в живе і для налагодження стільця.
3. Підвищення температури. Ця проблема рідко пов’язана з прикормом, якщо це не отруєння. Якщо дитині нездужає, він погано себе почуває, краще почекати з новим продуктом, пропустити 1-2 дні. При появі проносу викликати педіатра, у неробочий час – «швидку допомогу».

У будь-якому варіанті потрібно відразу припинити введення прикорму до повного вирішення проблеми. Якщо це алергічна реакція, то потрібно зробити перерву не менше двох тижнів, далі вибрати найбільш безпечні продукти. Травна система та шкіра малюка повинні повністю відновитися.

Відео: Прикорм при грудному і штучному вигодовуванні