Дитина, яка схильна до алергії, немов коробочка з сюрпризом: пограв трохи з сусідським котом або ароматним мандарином з новорічного подарунка – отримуйте, батьки, опухлі губи, очі і пальчики. Хоч алергія і не відноситься до розряду смертельно небезпечних станів, проте одне з її проявів може серйозно загрожувати життя маленького чоловічка. Сьогодні на сайті для мам pidkazka.pp.ua ми поговоримо, що таке набряк Квінке, розглянемо симптоми у дітей, а також пояснимо, як допомогти малюкові до приїзду лікарів.
Що таке набряк Квінке і хто перебуває в групі ризику?
Набряк Квінке, згадуваний ще в працях Гіппократа, названий на честь лікаря Р. Квінке, який вперше дав докладний опис даної алергічної реакції.
Ангіоневротичним набряком або гігантської кропив’янкою називають гостру, стрімко розвивається реакцію організму, яка в переважній більшості має алергічну природу, на який-небудь подразник хімічного або біологічного походження. Захворювання проявляє себе дуже бурхливо – за короткий період часу сильно набрякають м’які тканини обличчя, шиї, стоп і кистей, геніталій, а також слизова оболонка рота і гортані.
Набряк Квінке фіксується у 10% населення, приблизно 2% припадає на дітей, переважно дівчаток. Захворювання розвивається на очах і при важких формах може нести загрозу життю дитини. Якщо ваша дитина з народження бурхливо реагує на різні види алергенів, вам просто необхідно знати, що може стати причиною, що викликала набряк Квінке, які спостерігаються симптоми у дітей, і як надати дитині першу допомогу.
Механізм розвитку набряку Квінке та причини
Найчастіше батьки стикаються з алергічною формою захворювання, коли основним чинником моментального розвитку патологічного стану є безпосередній контакт дитини з алергеном. Набагато рідше зустрічається псевдоалергійний набряк Квінке, обумовлений вродженими патологіями в одній з частин імунної системи комплементу.
Набряк Квінке найчастіше викликають найбільш поширені алергени, такі як:
- Продукти харчування (горіхи, арахісове масло, шоколад, цитрусові, креветки та інші морепродукти, полуниця, незбиране молоко).
- Пилок рослин.
- Домашній пил.
- Укуси бджіл, ос, шершнів та інших комах.
- Зміїний отрута.
- Ліки.
- Компоненти сечі та слини домашніх тварин, які потрапляють в організм дитини разом з вовною.
Алерген, опинившись в організм, активує особливу групу клітин, які у відповідь на дії «недоброзичливця» миттєво мобілізуються і починають виділяти гістамін. Дана речовина підвищує проникність судин, тим самим сприяючи насиченню тканин рідиною, тому очі, губи, щоки, пальці дитини опухають на очах.
Якщо відразу ж не перервати контакт з подразником, набряк Квінке продовжить розвиватися, переходячи у свою найбільш небезпечну і важку форму, що супроводжується анафілактичним шоком.
Батьки повинні заздалегідь убезпечити свою дитину від алергенів, які представляють для нього загрозу.
Симптоми захворювання: як зрозуміти, що це саме набряк Квінке?
Якщо ваш малюк почав різко терти очі, часто чхати, скаржитися на свербіж у носі, це можуть бути перші ознаки набряку Квінке. Паралельно з цим з носа почне рясно виділятися прозора рідина і буде спостерігатися сильне сльозотеча. Ураження слизових оболонок, м’яких тканин, гортані, неврологічні порушення можуть проявлятися в самих різних варіаціях, тому сайт pidkazka.pp.ua пропонує розглянути детальніше, як розвивається набряк Квінке, його симптоми і долікарське лікування у дітей.
- Через 10-30 хвилин після контакту з алергеном масивно розвивається набряклість, яка може триматися від декількох годин до декількох діб. Найчастіше збільшуються в розмірах губи, щоки, повіки, лоб, пахова область, пальці і стопи.
- При ураженні слизової порожнини рота, у дитини буде утруднена мова і здатність ковтати.
- В набряклих тканинах спостерігається напруженість, зазначається поколювання при відсутності свербежу.
- При натисканні болючість відсутня, ямок не залишається.
Приблизно кожен четвертий випадок супроводжується набряком гортані і трахеї. Симптоми в цьому випадку спостерігаються наступні:
- Дитина скаржиться на першіння в горлі. Якщо попросити його надпити ковток води, він не зможе цього зробити або зробить, але з великим трудом.
- Голос сідає і стає хриплим.
- Може з’явитися гавкаючий кашель.
- Дитина через труднощі з диханням стає тривожним і метушливим.
- Якщо поразка дихальних шляхів не призупинити, нестача повітря може спровокувати посиніння шкірних покривів (переважно область носогубного трикутника і губ). Після шкіра стає блідою.
- Без надання допомоги набряк Квінке може призвести до втрати свідомості.
Крім візуальних проявів, набряк може локалізуватися і на внутрішніх органах:
- ШКТ. Дитина може скаржитися на сильні болі у шлунку, нудоту, іноді спостерігається блювота. Не завжди у цьому випадку відразу ж вдається поставити вірний діагноз, лікарі можуть помилково прийняти набряк Квінке за апендицит.
- Сечостатева система. При набряку сечового міхура або уретри будуть скарги на сильний біль і різь при сечовипусканні, неприємні відчуття в області над лобком.
- Головний мозок і його оболонки. Помутніння свідомості, невиразна мова і судоми, різке підвищення тонусу потиличних м’язів. Якщо попросити дитину доторкнутися підборіддям до грудей, у нього це не вийде.
Як тільки тривожні симптоми стали проявлятися після контакту з передбачуваним алергеном, негайно викликайте швидку допомогу або прямуєте в найближчу лікарню самостійно, але без зволікань. Навіть якщо стан малюка не викликає серйозних побоювань, набряк Квінке – дуже підступна і непередбачувана захворювання. Він може формуватися на внутрішніх органах або торкнутися гортань і трахею, що без лікування несе пряму загрозу дитячого життя.
Чим лікувати дитину до приїзду швидкої?
Вам вже відомо, чим небезпечний набряк Квінке, симптоми захворювання у дітей, а тепер перша допомога, яка при своєчасному наданні може врятувати дитині життя.
Давайте розглянемо поетапно, яке лікування повинні зробити батьки при підозрі у дитини набряку Квінке:
- Негайно перервати контакт дитини з алергеном: відвести його з потенційно небезпечної зони, забрати у нього продукти харчування, викликали алергію, при укусі комахи – витягнути жало і при можливості відсмоктати з ранки отруту (метод працює тільки відразу після укусу і при відсутності травм в ротовій порожнині). Як тільки дитина ізольований від дратівної фактора, невідкладно викликати швидку допомогу з обов’язковим зазначенням, що є підозра на набряк Квінке.
- Чекаючи приїзду швидкої, спробуйте заспокоїти дитину, покладіть його на ліжко або на будь-яку горизонтальну площину.
- Якщо ви перебуваєте в приміщенні, відчиніть вікна, щоб був доступ кисню. Розстебніть одяг, якщо вона здавлює дитини.
- На місце укусу комахи прикладіть сухий лід. Це сприяє звуженню судин і сповільнить поширення отрути.
- Дитину потрібно поїти простою водою, якщо він знаходиться в свідомості. При набряку Квінке, викликаний попаданням в шлунок їжі або лікарських препаратів, допоможуть сорбенти (активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель, Лактофільтрум). Ці препарати мають здатність поглинати токсини і алергени з кишечника.
- Для зниження масивності викиду гістаміну в кров необхідно використовувати протиалергічні препарати (Фенистил, Зіртек, Супрастин. Тавегіл). Дозування вибирається суворо у відповідність з поверненням і вагою дитини.
- Якщо під рукою є тонометр, то виміряйте малюкові тиск і порахуйте пульс.
Бригада швидкої допомоги запропонує вам госпіталізації – не відмовляйтеся від неї, набряк Квінке може вести себе абсолютно непередбачувано. Для вашого ж блага малюка, якщо він хоча б добу буде перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів. Це необхідно для контролю його аналізів в динаміці, виконання ЕКГ і проведення необхідних заходів по усуненню наслідків набряку.
Після підтвердження підозр на алергійну форму захворювання маленькому пацієнтові буде призначений курс лікування, який зазвичай зводиться до прийому антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, сечогінних засобів і препаратів, що знижують проникність судин.
