Кашель у дітей – це проблема, з якою стикаються всі батьки. Важливо знати, які ліки можна давати, що зробити, щоб полегшити стан, попередити розвиток ускладнень. Найголовніше — розібратися з причиною кашлю, тому що він не є самостійною хворобою, а тільки симптомом якогось іншого, часом, дуже серйозного захворювання. Іноді дорослі для лікування малюка використовують засоби від кашлю, які неодноразово випробували на собі. Але реакція дитячого організму непередбачувана. Малюкам потрібні зовсім інші препарати і дози, які повинен призначити лікар.
Види кашлю, причини виникнення у дітей
Причиною виникнення кашлю може бути подразнення дихальних шляхів мокротою, пилом, летючими речовинами з різким запахом. Кашель виникає при захворюваннях горла, при інфекційних запальних процесах у верхніх і нижніх дихальних шляхах. Діти часто хворіють на простудні та вірусні захворювання. Нерідко у них з’являються такі ускладнення, як бронхіт, запалення легенів.
Така реакція може проявитися при наявності алергії на дим, рослинну пилок, косметичні засоби та інші речовини. Кашель іноді пов’язаний із захворюваннями серця, органів травлення. Дитина може закашлятися при попаданні крихти хліба або іншого стороннього тіла в дихальне горло.
Особливістю дитячого організму є те, що м’язи дихальних органів у них слабкі, тому дітям важко прокашлятися. У них нерідко виникає блювота, порушується загальне самопочуття і сон.
Батьки повинні вміти надати дитині допомогу в будь-якій подібній ситуації. Лікування залежить від характеру кашлю. Розрізняють наступні його види:
- сухий кашель (не приносить полегшення, з відсутністю мокротиння);
- вологий (супроводжується рясним відділенням мокроти, вигляд якої залежить від типу захворювання);
- гострий (виникає раптово і триває недовго);
- затяжний (болісний кашель, який важко зупинити);
- рецидивуючий (виникає періодично у вигляді нападів);
- постійний тривалий — симптом хронічних захворювань і вад розвитку органів дихання.
Відео: Чому діти кашляють, правила лікування
Правила терапії кашлю
У дітей лікування кашлю препаратами необхідно проводити тільки тоді, коли погіршується загальне самопочуття, кашель є тривалим, носить болісний характер. У маленьких дітей показанням до застосування спеціальних засобів є наявність рясної мокротиння, яка може потрапити в дихальні шляхи і викликати задуху. При цьому, як підкреслює педіатр Е. Комаровський, повинні дотримуватися два головних правила лікування від кашлю.
По-перше, перш ніж лікувати дитину від кашлю, необхідно відвідати лікаря і з’ясувати причину виникнення такої реакції організму. По-друге, основною метою лікування має бути не усунення кашлю, а підвищення його продуктивності (тобто виведення мокротиння). Це дозволить очистити дихальні шляхи від слизу, що містить інфекцію.
Якщо кашель супроводжується нежиттю, то, можливо, він виникає з-за того, що слиз з носа стікає в горло і потрапляє в дихальні шляхи. В цьому випадку для лікування кашлю у малюка буває досить промивати ніс чистою водою або ромашковим відваром, а також використовувати судинозвужувальні краплі.
Попередження: Ліки від кашлю образливо, треба грамотно підходити до їх вживання. Не можна одночасно давати дитині відхаркувальний засіб та препарати для пригнічення кашльового рефлексу. Це призведе до погіршення стану і виникнення великих запальних процесів в органах дихання, закупорці бронхів.
Для того щоб лікування кашлю у малюка було успішним, важливо з ним більше гуляти на свіжому повітрі, щоб він при цьому активно рухався.
Коли звернутися до лікаря
Це необхідно зробити терміново в наступних випадках:
- Кашель викликає задуху. Зволоження та охолодження повітря не чинять ніякої дії.
- Кашель пов’язаний з влученням у дихальне горло стороннього тіла.
- Посилюється блювання.
- Кашель стає гавкаючим, дитині важко зробити вдих або видихнути повітря.
Відео: Помилки батьків при лікуванні кашлю
Препарати, що застосовуються при кашлі
При лікуванні кашлю в залежності від його виду та характеру призначаються препарати для полегшення і усунення симптомів основного захворювання, придушення кашльового рефлексу, очищення дихальних шляхів від слизу. Вони випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, крапель і мікстур (у формах, зручних для дітей будь-якого віку).
Ліки для придушення кашльового рефлексу
Вони використовуються виключно при лікуванні сухого кашлю, строго за призначенням лікаря, у дозах, які розраховуються в залежності від віку та маси тіла дитини.
Препарати, що пригнічують кашель, поділяють на 2 типи:
- центральної дії (впливають на кашлевые центри головного мозку);
- периферичної дії (впливають на нервові закінчення, розташовані в трахеї і бронхах).
Препарати центральної дії застосовуються при лікуванні сильного болісного сухого кашлю, серед них виділяють наркотичні та ненаркотичні кошти. До наркотичних відносяться препарати на основі морфіну. Лікар призначає їх дітям тільки тоді, коли не допомагають інші, при сухому виснажливому кашлі (наприклад, при коклюші, пневмонії). До них відносяться кодеїн, димеморфан, канефрон. До ненаркотическим відносять препарати, що пригнічують рефлекс, але не викликають звикання, на відміну від похідних морфіну. До них відносяться глауцин, бутамірат, тусупрекс, синекод.
Препарати периферичної дії. Вони не тільки пригнічують кашльовий рефлекс, але і покращують відходження мокротиння, знімаючи спазми в бронхах. При сухому непродуктивному кашлі дітям призначають левопронт, либексин.
Лікування кашлю у дітей проводиться також за допомогою препаратів місцевої дії (таблеток для розсмоктування фалиминт, які надають анестезуючу дію на слизову оболонку гортані, розріджують мокротиння). Їх можна застосовувати дітям старше 4 років.
Засоби для полегшення виведення мокротиння
Вони сприяють очищенню дихальних шляхів від бактерій і засохлої слизу.
Муколітики – засоби, що допомагають знижувати в’язкість мокротиння. При цьому обсяг мокротиння не збільшується. Вони приймаються для того, щоб підвищити ефективність відкашлювання, полегшити виведення мокротиння.
Малюкам з 1 місяця життя призначаються такі препарати, як амброксол, амбробене (їх дають дитині після їжі, по 2.5 мл, тривалість лікування встановлює лікар). З 6 місяців можна давати дитині лазолван, бронхикум (по ½ ч. л. двічі на день).
Дітям 2-6 років дозволено флуімуціл. Ліки для малюків випускається у вигляді 200 мг гранул. Необхідно розчинити її в 1/3 склянки води і дати дитині випити 1 раз на добу. У 6-14 років призначається бромгексин або АЦЦ по 200 мг 2 рази на день.
Відхаркувальні засоби. Вони викликають посилення процесу утворення мокротиння, збільшуючи її обсяг. Це відбувається за рахунок одночасного подразнення слизової оболонки шлунка, а також блювотного і кашльового центрів головного мозку. Вони, навпаки, стимулюють виникнення кашлю підвищеної продуктивності.
Застосовуються лікарські засоби на рослинній основі, такі як солутан (коріння беладони), пертусин (на основі екстракту трави чебрецю), аптечні ліки у вигляді сиропів з кореня алтея, солодки, листя мати-й-мачухи.
Новонародженим дають по ½ ч. л. в день геделикса, розведеного водою або соком. З півроку використовується линкас, який не тільки допомагає прокашлятися, але і знімає біль в горлі. Його дають також по ½ ч. л. протягом 5-7 днів.
При одночасному вживанні цих засобів з протикашльовими препаратами може статися закупорка бронхів мокротою, що є вкрай небезпечним станом.
Препарати комбінованої дії
Вони зазвичай застосовуються при ГРЗ. Здатні розріджувати мокроту, посилювати її виведення, знімати подразнення і запалення дихальних шляхів, усувати бронхоспазм. Такими засобами є Доктор Мом®, Коделак® Фіто.
Додаток: Дитині необхідно вживати якомога більше рідини, щоб консистенція слизу в легенях і бронхах була більш рідкою. Це допоможе швидше позбутися кашлю. Повітря в приміщенні має бути свіжим, вологим і прохолодним (вологість повинна бути приблизно 70%, а температура не вище 20°), щоб дитині було легше дихати, мокрота не загустевала.
Чим поїти дитину при лікуванні
Температура напоїв повинна відповідати температурі тіла, тоді втамовується жага швидше. Можна поїти дитину чистою водою (без газу), так і різними вітамінізованими напоями. До них відносяться відвар шипшини, рослинні чаї (з липою, малиною, чебрецем, м’ятою, лимоном). Корисні компоти з фруктів і ягід, свіжовичавлені соки. Не можна забувати про те, що у дитини може бути алергія на будь-які рослинні компоненти, тому нові для дитини напої слід давати з обережністю.
Добре давати малюкові теплий кисіль. Він не лише втамовує спрагу, але і зніме подразнення горла.
Інгаляції
При гострому простудному кашлі у дітей після 4 років застосовують інгаляції над картопляним відваром, а також настоєм евкаліпта, мати-й-мачухи, куди додають кілька крапель ментолового масла. Вони застосовуються при лікуванні від сухого кашлю у поєднанні з лікарськими препаратами.
Дітям до 2 років інгаляції традиційним способом не роблять, так як у них можуть виникнути спазми дихальних шляхів. При затяжному болісному кашлі можна потримати дитину у ванній, відкривши при цьому водяні крани. Підвищена вологість полегшить дихання малюка. Щоб зробити парову інгаляцію дитині 1-1.5 років, можна напустити пар, відкривши кран з гарячою водою. Є і ще один спосіб: наповнюють ванну гарячою водою, насипають у неї питну соду. Дають дитині подихати цим пором. Протипоказанням до таких процедур є наявність у малюка носових кровотеч.
Застосовуються також інгаляції з лікарськими препаратами (наприклад, беродуалом), які проводяться з допомогою спеціального пристосування — небулайзера.
Гірчичники
Знаходяться в гірчиці ефірні олії надають подразнюючу дію на рецептори шкіри, що покращує кровообіг, знімає запалення в дихальних органах і усуває викликану їм біль. Гірчичники можна застосовувати тільки при сухому простудному кашлі, якщо у дитини немає підвищеної температури, а також алергії. Їх не використовують при вірусних та інфекційних захворюваннях.
Масаж
Ця процедура не має протипоказань, допомагає полегшити виведення мокротиння з легких. Застосовується при застуді, пневмонії, бронхіальній астмі. Існує кілька способів його проведення. Найбільш популярний вібраційний масаж (постукування малюка по спинці ребром долоні). Різновидом масажу є установка банок на спинку.
Лікування при різних видах кашлю
Якщо дитина кашляє тільки вранці, загальне самопочуття у нього нормальний, то, можливо, в приміщенні, де він спить, повітря недостатньо вологий. Густий слиз прилипає до слизової і дратує дихальні шляхи.
Нічний кашель у дітей може бути як цілком необразливим (слиз стікає з носа і забиває верхні дихальні шляхи), хоча може говорити про хронічному запаленні глотки (фарингіт). Затяжний кашель буває при коклюші, астмі. Кашель нерідко супроводжується блювотою при наявності у дитини шлунково-кишкових захворювань.
Лікування кашлю у дитини проводять, якщо він не проходить протягом 2-3 днів, виникає у вигляді нападів, викликає задишку, супроводжується блювотою і іншими симптомами серйозних захворювань. Перед тим як давати дитині ліки, рекомендується обов’язково вивчити інструкцію.
Сухий кашель
Основне лікування повинне бути спрямоване на усунення захворювання, яке викликало появу такого симптому.
Гавкаючий кашель буває при таких захворюваннях, як коклюш, помилковий круп, ларингіт та інших. Напад виникає раптово, може викликати задуху з-за набряку дихальних шляхів. Супроводжується блювотою, що не приносить полегшення. Для того щоб зупинити напад, доводить дитини до знемоги, судом, нерідко досить дати йому подихати парою протягом 15 хвилин.
Застосовуються препарати для пригнічення кашльового рефлексу. Вони чинять лише тимчасовий допоміжний дію.
Активно застосовуються інгаляції. Маленьким дітям дають дихати фізіологічним розчином або лужною мінеральною водою через небулайзер. Дітям старшого віку рекомендується застосування одноразових контейнерів (будесонид, пульмикорт). Інгаляція допомагає усунути запалення і зняти набряк гортані. Для зняття роздратування горла проводять його полоскання розчином соди або відваром ромашки.
При нав’язливому кашель без мокротиння застосовуються відхаркувальні засоби і муколітики.
Відео: Що робити, щоб зняти гавкаючий кашель у дитини
Вологий кашель
Його називають «продуктивним» з-за підвищеного виділення мокротиння. Причинами такого кашлю бувають алергія, бронхіт, пневмонія, а також пухлини легень.
Якщо у дитини одночасно спостерігаються нежить і вологий кашель з мокротинням, це є ознакою одужання, так як зі слизом з організму йдуть хвороботворні бактерії. При наявності у дитини вологого кашлю з в’язкою мокротою використовуються муколітичні препарати з урахуванням його віку.
Батьки повинні звернути особливу увагу на такі симптоми, як:
- хрипи при диханні;
- домішки гною або крові у мокроті;
- підвищення температури тіла;
- нападоподібний кашель із ядухою і блюванням;
- тривале або хронічне покашлювання з відділенням мокротиння, біль у грудях.
При наявності таких симптомів необхідно провести дослідження мокротиння, з’ясувати, чим викликане захворювання. Для лікування потрібні антибіотики, протимікробні засоби.
Алергічний кашель
Його усувають з допомогою антигістамінних (протиалергічних препаратів). Дітям виписують такі препарати, як зіртек, фенистил, кларитин. У віці від 2 до 12 років препарати зазвичай призначаються у вигляді сиропів. Після 12 років приймають у вигляді таблеток. При призначенні дози враховується вага дитини. При передозуванні виникають такі побічні дії, як сонливість, головний біль, прискорене серцебиття.
Народні засоби від кашлю у дітей
При лікуванні кашлю у дітей такі засоби допомагають усувати біль, викликаний подразненням органів дихання при кашлі, а також послабити позиви до блювоти.
Мікстура з яєць і молока
Для її приготування беруть 1 склянку киплячого молока. Туди кладуть 1 ст. л. меду і 50 г вершкового масла. Добре збивають яєчний жовток і при інтенсивному помішуванні поступово вливають його в суміш. Додають щіпку соди. Дають дитині випити засіб в теплому вигляді.
Настій соснових бруньок в молоці
В 1 склянку киплячого молока насипають 1 ст. л. бруньок і дають настоятися протягом 1 години. Випивають за кілька прийомів протягом дня.
Відвар ячменю
Застосовується для усунення першіння в голі, викликає нав’язливий кашель. 1 ст. л. мелених зерен настоюють кілька годин в 1 склянці води.
Лимон з гліцерином і медом
Надає таку ж дію. Беруть 1 склянку меду, додають в нього сік 1 лимона і 2 ст. л. гліцерину. Вживають по 1-2 чайних ложки перед кожним прийомом їжі.
З приводу застосування народних засобів необхідно обов’язково порадитися з лікарем. Насамперед треба знати, що хворий дитина. Багато захворювання, яким супроводжує кашель, представляють велику загрозу для його здоров’я і навіть життя.
