Хронічний тонзиліт у дітей: 24 причини, 3 способи лікування та народні засоби

Простудні інфекції в дитячому віці можуть спостерігатися до 10 раз за календарний рік. Така частота захворювань відноситься до нормативних – вірусні хвороби легко усуваються медикаментозними засобами. Тонзиліт у дітей зустрічається із завидною регулярністю і вимагає обов’язкового відвідування дільничного педіатра.

Що таке тонзиліт?

Захворювання представлено запальним процесом з ураженням піднебінних мигдалин. Тонзиліт у дитини частіше реєструється у віці від 5 до 10 років – легке проникнення інфекції пов’язано з особливістю анатомічної будови гланд у малюків в цьому періоді.

Гостра форма патологічного процесу називається ангіною, проходить з явними симптоматичними проявами.

Хронічний тип недуги небезпечний розвитком можливих ускладнень – при відсутності адекватного лікування і застосування лікарських препаратів, може закінчитися необхідністю проведення хірургічного втручання.

Причини захворювання

Першоджерелами хвороби є бактеріальні та вірусні агенти, що проникли в організм малюка. Бактеріальні інфекції провокуються:

стрептококами;
стафілококами;
пневмококами;
гемофільної паличкою і пр.

Вірусні ураження утворюються на тлі:

ентеровірусів;
аденовірусу;
парагрипу;
грипу;
герпесу.

Джерелом розвитку захворювання можуть стати грибкові ураження або інші хвороби та патологічні процеси:

погано вилікувані ГРВІ;
інфекційно-запальні процеси в ділянці носоглотки;
аденоїдити;
стоматити;
пародонтоз;
карієс;
порушення вимог до харчування дитини – не відповідає віковому періоду, недостатньо збалансоване або з браком необхідних корисних речовин;
авитаминозные і гіповітамінозних стану;
рахиты;
спайкові процеси і значна кількість щілиноподібних ходів на гландах;
особливості будови мигдалин – надмірно вузькі або глибокі;
порушення функціональності аутоімунної системи;
постійні переохолодження;
діатез.

Підвищена чутливість до лікарських препаратів або певних продуктів харчування може стати причиною формування тонзиліту. Порушення правил дитячого щоденного меню, неконтрольований прийом медикаментів є основним джерелом ослаблення всіх захисних функцій організму.

Класифікація недуги

Фахівці поділяють патологічний процес за кількома типами, залежно від місця розташування вогнища, з симптоматичним проявам і з урахуванням змін форми мигдалин.

За клінічним перебігом

Класифікація передбачає дві форми захворювання – компенсовану і декомпенсовану. Перший підвид має місцеві симптоматичні прояви – почервоніння, набряки, гіперплазія мигдаликів. Другий тип процесу часто ускладнюється тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными та іншими ураженнями.

По локалізації

Хвороба підрозділяється за місцем розташування патологічного вогнища на:

фолікулярну ангіну – з ураженням лімфоїдних тканин мигдаликів;
лакунарну ангіну — аномалія захоплює область крипт, які стають розширеними і заповнюються гнійним вмістом;
паренхиматозно-лакунарну ангіну – з ураженням всієї поверхні мигдаликів, їх рихлістю і наступним заповненням сирнистий вмістом і мікробними масами.

З урахуванням патоморфологічних змін

Патологічний процес представлений двома формами:

атрофічного типу – з сморщиванием тканин мигдаликів і зменшенням їх в розмірах;
гіпертрофічного – зі значним збільшенням їх обсягів.

Симптоми гострого і хронічного тонзиліту

При попаданні патогенної мікрофлори на область мигдалин її поширення відбувається протягом кількох діб. За цей час у дитини відзначається формування характерних симптоматичних проявів ураження. До загальних ознак тонзиліту відносять:

підвищену функціональність потових залоз;
стан загальної млявості і слабкості;
швидке стомлення;
непродуктивний сухий кашель;
сухість слизових покривів і відчуття чужорідного тіла в проблемній зоні;
відчуття поколювання, печіння;
гиперемированность тканин мигдаликів.

Хронічний тонзиліт у дитини проявляється невисокими показниками температури тіла до 37 градусів. Хвороба формується під впливом невірно підібраної схеми терапії гострої фази тонзиліту або на тлі частих застуд. Симптоми з’являються в періоді загострення і виражені слабо:

незначним збільшенням тіла мигдалин і підщелепних лімфатичних вузлів;
лакунарними пробками – гнійними ранами на змінених атрофією мигдалинах;
постійною спрагою – за рахунок підвищеної сухості слизових покривів ротової порожнини;
набряклістю і рихлістю мигдалин.

Хронічний процес проходить у формі стадій рецидивів і ремісій. У момент латентного перебігу основна симптоматика відсутня. Ремісії частіше припадає на теплу пору року. Постійна присутність патологічного процесу може провокувати токсико-алергічні типи тонзиліту, з ускладненнями на серцевий м’яз, суглоби і нирки і власними ознаками ураження:

постійної слабкістю і млявістю;
субфебрильными показниками температури тіла;
похмурим настроєм;
підвищеною стомлюваністю;
денною сонливістю.

Гострий тонзиліт у малюків відрізняється яскравими симптоматичними ознаками. Температура тіла піднімається до рівня 38-39 градусів, доповнюється характерними особливостями:

вираженою слабкістю;
гарячковими станами – з ознобом;
нудить з переходом у блювоту;
раптовими головними болями;
збільшенням лімфатичних вузлів шийного відділу та їх болючістю;
першінням, хворобливими відчуттями в горлі, з посиленням при спробах ковтання;
втратою апетиту і відмовою малюка є.

Первинні ознаки ураження вимагають консультації педіатра і отоларинголога. Вчасно захоплена хвороба не зможе перейти у хронічні форми і серйозні ускладнення.

Діагностика

Хворобливі відчуття в горлі, скарги на проблеми з ковтанням і почервоніння мигдалин вимагає відвідування дільничної поліклініки. Спеціаліст розпитає дитини про неприємні прояви захворювання, проведе візуальний огляд уражених ділянок – з метою визначення запального процесу, гною і пухкості мигдалин.

Для уточнення попереднього діагнозу, малюка направляють на ряд діагностичних досліджень:

клінічні аналізи крові і сечі з метою визначення процесу запалення, загального стану організму;
УЗД – методика покаже стан нирок і наявні відхилення;
рентгенографічні знімки – покаже зміни в придаткових пазухах носа;
бактеріальний посів взятого секрету – дозволить виявити тип патогенної мікрофлори, оцінити її резистентність по відношенню до лікарських препаратів;
ЕКГ – покаже порушення синусової ритмічності, загальний стан серцевого м’яза та можливі відхилення в її діяльності.

Після отримання всіх даних аналізів лікар виставляє остаточний діагноз і призначає симптоматичну терапію.

Лікування тонзиліту у дітей

Терапія передбачає застосування декількох типів впливу – застосування медикаментозних засобів, зміну звичного розпорядку життя. У випадку серйозних відхилень може призначатися хірургічне втручання.

Загальні принципи терапії

Загальна схема лікування спрощена і залежить від проник в організм збудника. Загальний час терапії не перевищує одного тижня. Лікування тонзиліту у дітей передбачає виконання певних вимог:

обов’язкове дотримання постільного режиму;
рясне тепле пиття;
заборона на будь-яку рухову активність – рухливі ігри тощо;
спеціалізований дієтичний стіл – з виключенням гострих і смажених продуктів харчування.

Недостатня кількість надходить рідини та їжі може спровокувати зневоднення дитячого організму. Небезпечний стан проявляється загальним виснаженням організму, різким падінням маси тіла, головними болями і постійним втомою.

Медикаментозна терапія

Лікарські препарати призначаються в індивідуальному порядку, згідно з формою патологічного процесу. Необхідні медикаменти підбирає лікар – вік дитини, загальний стан організму, необхідність підтримуючої терапії відіграє велику роль при виборі.

Як поширених засобів використовуються наступні.

Антибактеріальні ліки – необхідні при бактеріальної формою тонзиліту. Медикаментозні засоби призначаються після виявлення типу збудника та визначення його реакції на антибіотики. Терапія проводиться «Аугментином», «Арлетом», «Медоклавом», «Панклавом».
Антигістамінні препарати – допомагають знизити рівень набряклості тканин мигдаликів. У дитячому віці рекомендується лікування «Зодаком», «Парлазином», «Цетрином», «Летизеном».
Антисептичні розчини – призначаються для полоскання хворого горла. Препарати допомагають позбавлятися від скупчення гною і мікробів. Дітям призначається «Мірамістин», «Каметон», «Гексаспрей», «Люголь».

Хірургічне висічення мигдалин рекомендується малюкам, у яких ангіни виникають більше 4 разів за рік, при перітонзіллярний типі абсцесу, низької ефективності медикаментозного лікування і появі ревматоїдної лихоманки.

Якщо збільшені гланди заважають дитині вільно дихати, також призначається хірургічне втручання.

Народні засоби

Домашні рецепти викликають сумніви у педіатрів – діти частіше схильні до спонтанних алергічних реакцій на цілющі рослини. Змазування області мигдалин або полоскання горла настоями і відварами може спровокувати у малюків набряк Квінке або анафілактичний шок.

Перед застосуванням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем. Фахівець порадить провести попередній тест на алергію – змастити внутрішню поверхню ліктя дитини невеликою кількістю домашнього препарату і зачекати близько 20 хвилин. При відсутності негативних реакцій у формі почервоніння, свербежу та висипань на шкірних покривах дозволяється їх застосування.

Основним рецептом для лікування хворих мигдалин є суміш натурального меду і соку алое в рівних кількостях. Готовим медикаментом змащують область запалених тканин – тричі на день. Загальна тривалість терапії – до двох тижнів, через 24 години.

Медикаментозна терапія дозволяє позбутися хвороби за один тиждень, на відміну від народних методів. Недоцільність останніх процедур очевидна.

Прогноз і профілактика

Для запобігання виникнення тонзилітів лікарі рекомендують дотримуватися правил:

виключити можливі переохолодження;
періодично відвідувати отоларинголога – один раз на рік;
ретельно мити руки дитині після прогулянок і відвідування громадських місць;
проводити санацію порожнини рота – кожне півріччя;
обмежувати контактування з хворими малюками;
чистити зуби не менше двох разів на день;
повністю пролечивать всі простудні хвороби, не перериваючи призначеної схеми терапії;
проводити сезонну вітамінотерапію – дитячими полівітамінними комплексами;
раціон дитини повинен повністю відповідати її віку.

Гострі форми захворювання дають сприятливий прогноз – патологія проходить без порушення функціональності організму. У разі хронічного перебігу прогноз умовно-сприятливий – порушення рекомендованого режиму може спровокувати розвиток ускладнень.

Висновок

Тонзиліт у дітей – явище поширене, яка потребує підвищеної уваги з боку батьків. Порушена функціональність аутоімунної системи часто провокується невірним підходом батьків – недостатня вітамінізована їжа, відмова від прийому вітамінно-мінеральних комплексів, невідповідність одягу сезону і каріозні зуби провокує виникнення недуги.

Лікувати патологічний процес у маленьких дітей складніше – необхідне полоскання горла здійснити неможливо.