Червоне горло – досить поширена скарга батьків на прийомі у педіатра або отоларинголога. Найчастіше почервоніння і запалення слизової оболонки глотки виникає в осінньо-зимовий період внаслідок ГРВІ або бактеріальної інфекції, розвитку яких більшою мірою схильні діти, які відвідують дитячі садки, гуртки, школи. Для з’ясування причини, попередження ускладнень і прийому непотрібних, самостійно призначених ліків важливо звернути увагу на додатково присутні симптоми і обов’язково показати горло дитини фахівця.
Можливі причини
Причини почервоніння слизової горла можуть бути самими різними. Щоб спробувати розібратися, в чому справа, слід уважно проаналізувати стан дитини, врахувати інші супутні симптоми (температура, характер болю в горлі, наявність нежитю) і повідомити про них лікареві. Після огляду горла педіатр або ЛОР при необхідності призначить аналізи, поставить остаточний діагноз і випише лікування.
Червоне горло у дитини є симптомом таких захворювань:
- ГРВІ. Крім почервоніння горла обов’язково присутні нежить, загальна слабкість, кволість, ломота в м’язах і суглобах, відсутність апетиту, можливі головний біль і температура.
- Фарингіт. Являє собою запалення задньої стінки глотки, що супроводжується болями, першіння, відчуття «грудки», сухим кашлем. Часто виникає як ускладнення ГРЗ разом з риніт, трахеїт, бронхіт.
- Ангіна. Завжди протікає з високою, важко збиваємо температурою, слабкістю, різким болем у горлі, що підсилюється при ковтанні, неприємним запахом з рота. Відбувається запалення і збільшення в розмірах мигдаликів, утворення гнійного нальоту і пробок. Нежить і кашель при цьому відсутня.
- Алергія. Почервоніння горла, виникає досить швидко після контакту з алергеном (засобами побутової хімії, шерстю тварин, пилом, квітучими рослинами), супроводжується першіння і сухим кашлем, набряком слизової, болем при ковтанні.
- Фарингомикоз. Розвивається внаслідок ураження слизової грибковою інфекцією. Супроводжується невисокою температурою, утворенням на слизовій білого або жовтого нальоту. Часто зустрічається у немовлят у вигляді кандидозу (молочниці) порожнини рота і глотки.
- Травмування слизової горла. Може статися при випадковому проковтуванні чужорідного твердого предмета або твердої їжі. Червоний колір горла спостерігається тільки в місці механічної дії.
- Інфекційні захворювання (дифтерія, вітряна віспа, кір, інфекційний мононуклеоз, скарлатина). Характер патологічних змін слизової горла визначається конкретним захворюванням.
- Аденоідіт і гіпертрофія аденоїдів. Ці стани призводять до утруднення носового дихання. Дитина починає дихати ротом, що провокує пересихання слизової ротової порожнини і горла і викликає почервоніння.
До двох років причиною червоного горла у дітей може бути зниження місцевого імунітету на фоні прорізування зубів.
Особливу складність представляє почервоніння і біль в горлі у немовлят. Малюки стають примхливими, у них псується настрій, порушується сон, з-за дискомфорту і болю при ковтанні вони не можуть нормально їсти і відмовляються від їжі. Так як дитина ще не здатна сказати і пояснити, що саме його турбує, батьки повинні звернутися за допомогою до педіатра або навіть викликати його додому, якщо на тлі такої поведінки має місце підвищення температури.
Особливості лікування
Лікування червоного горла у дитини в першу чергу включає з’ясування причин, що викликали запальний процес. Доктор Комаровський Е. О. звертає увагу батьків на те, що в 90% випадків ними є ГРВІ, які при відсутності бактеріальних ускладнень не треба якось особливо лікувати. Досить прийому за необхідності жарознижуючих, рясного пиття і прохолодного вологого повітря у приміщенні, де знаходиться хворий.
Якщо червоне горло супроводжується сильним болем і високою температурою, до приходу лікаря важливо забезпечити дитині щадний режим. Бажано обмежити фізичну активність, краще укласти в постіль, включити мультик або почитати книжку. При підйомі температури вище 38°С слід дати жарознижуюче на основі парацетамолу або ібупрофену у відповідній віком дозуванні та лікарській формі.
При запаленні і почервоніння горла потрібно обмежити навантаження на голосовий апарат, постаратися зробити так, щоб маленька дитина не плакав і не кричав, а старших дітей попросити не розмовляти занадто голосно. При болю в горлі при ряді захворювань голос стає сиплим, тихим і періодично пропадає. Також для усунення додаткового подразнення запаленої слизової дитині не рекомендується давати гарячу, холодну, гострий, кислий, солоний, тверду їжу, газовані напої, гарячий чай. Питво помилково бути теплим і рясним, можна давати теплу воду, компот, морси, трав’яний чай.
Лікарські препарати
При почервонінні горла найчастіше досить тільки місцевої терапії, яка полягає у застосуванні спреїв, льодяників, таблеток для розсмоктування, полоскання. Ці засоби надають антисептичну, пом’якшувальну дію, знімає запалення, полегшують біль, прискорюють процеси регенерації.
Препарати місцевої дії
Полоскання горла призначають дітям старшого віку, які в змозі самостійно виконати процедуру і не захлинутися. Для цих цілей можуть використовуватися розбавлені водні розчини фурациліну, хлоргексидину, мірамістину, хлорофіліпту, ротокана, розчину люголя.
Застосування спреїв і льодяників допустиме після досягнення 2 років, так як у дитини молодшого віку спрей здатний викликати ларингоспазм, а льодяником він може випадково вдавитися. Для немовлят і дітей до 3 років краще використовувати таблетки для розсмоктування. Для цього їх слід подрібнити в порошок, додати трохи води до отримання кашки і дати дитині з чайної ложечки. Немовлятам можна нанести отриману кашку на пустушку, враховуючи, що вона володіє солодким смаком (лизобакт, септефрил), малюк не повинен її виплюнути.
До складу місцевих препаратів входять екстракти цілющих рослин, анестетики, антисептики, ефірні масла. З таких лікарських засобів у залежності від віку можуть бути призначені:
- Ангінал спрей;
- пастилки Септолете;
- спрей Фортеза;
- льодяники доктор Мом;
- спрей Гексорал;
- таблетки Тантум-Верде;
- таблетки Септефрил;
- спрей Аквалор;
- спрей Інгаліпт;
- таблетки Лизобакт;
- пастилки Ісла-Мінт;
- спрей Мірамістин;
- таблетки Трахисан.
Спреї рекомендується розпорошувати не в саме горло, а на внутрішню частину щоки, інакше дитина може проковтнути велику частину препарату.
Антибактеріальні і протигрибкові препарати
Лікувати почервоніння горла у дитини за допомогою антибіотиків показане при ангіні і бактеріальному тонзиліті. Антибактеріальні препарати призначають пероральному вигляді (сиропи, суспензії, таблетки) або у вигляді ін’єкцій залежно від тяжкості хвороби. Курс лікування триває від 5 до 10 днів. При наявності показань, призначають антибіотики:
- пеніцилінового ряду (феноксиметилпеніцилін, амоксицилін);
- цефалоспорини (цефтріаксон, цефуроксим, цефотаксим);
- макроліди (азитроміцин).
Іноді застосовується і місцева антибактеріальна терапія (таблетки для розсмоктування Граммидин дитячий, спрей Биопарокс). При грибковому ураженні слизової горла лікувати запалення потрібно місцевими і системними антигрибковими препаратами.
Лікування при алергії
Якщо причиною червоного горла стала алергічна реакція, не обійтися без внутрішнього прийому антигістамінних препаратів. Вони випускаються в різних лікарських формах (сиропи, таблетки, краплі) для різного віку. До них відносяться препарати:
- фенистил;
- алерзин;
- еріус;
- цетрин;
- зодак;
- зіртек;
- супрастин;
- лоратадин.
У важких випадках при сильному набряку використовують гормональну терапію. Для профілактики такого стану в майбутньому батьки повинні з’ясувати, на що саме у дитини була алергічна реакція, і по можливості усунути контакти з алергеном у майбутньому. Для виявлення алергену призначаються панелі алергопроб.
Народні засоби
Хороші результати при лікуванні червоного горла у дитини дають народні засоби, але застосовувати їх припустиме тільки після дозволу лікаря.
Самим популярним народним засобом від болю у горлі є полоскання відварами і настоями лікарських трав, що мають антисептичну, протизапальну, регенеруючу дію. Серед них:
- квітки ромашки;
- листя шавлії;
- квітки календули;
- листя подорожника;
- листя евкаліпта.
Купувати сухе рослинна сировина рекомендується виключно в аптеці, а заварювати у відповідності з інструкцією. Квітки ромашки, а також плоди шипшини використовувати ще для приготування звичайного трав’яного чаю, який надає позитивну дію на весь організм в період хвороби. Маленькій дитині його дають по чайній ложці, змочуючи горло.
При лікуванні лікарськими рослинами слід враховувати, що вони можуть викликати алергічну реакцію, особливо у малюків. Тому починати вперше їх застосування потрібно з малих доз, контролюючи реакцію дитячого організму.
Ще одним ефективним засобом при червоному горлі є полоскання водою з додаванням 1 ч. л. солі, соди і кількох крапель йоду. Така процедура надає антисептичну і протизапальну дію, але може сушити слизову.
