Респіраторні вірусні захворювання найчастіше вражають дітей в холодну пору року. Найбільш сприятливим середовищем для розмноження аденовірусів є слизові оболонки носа, рота, кишечника і очей. Тому характерними проявами ГРВІ аденовірусного типу є нежить, кашель, діарея, кон’юнктивіт. Організм дитини є більш сприйнятливим до дії збудників інфекції з-за недосконалості імунної захисту. Більшість батьків про це знає. Важливо мати точне уявлення про симптоми захворювання, можливих ускладнень і підході до лікування.
Аденовірусна інфекція, її збудник
Аденовірусна інфекція — це одна з форм ГРВІ. Особливо часто хворіють діти молодшого віку, причому навіть ті, у яких, здавалося б, досить міцний імунітет. Справа в тому, що існує безліч різновидів аденовірусу – збудника захворювання. Кожен раз, коли дитина хворіє, у нього виробляється стійкий імунітет, але тільки до вірусу одного виду. Тому не варто дивуватися до того, що приблизно до 5-6 років навіть у самого загартованого малюка кілька разів за зиму з’являються нежить, кашель та інші ознаки вірусної хвороби.
Згодом стійкість організму до дії цих мікроорганізмів підвищується, тому застуди виникають рідше, а ускладнення стають менш імовірними і важкими. Рідше всього аденовірусна інфекція виникає у дітей дитячого віку, так як у них є так званий «пасивний імунітет». Антитіла до вірусів потрапляють в їх кров ще до появи на світ через плаценту, а потім передаються їм через материнське молоко. Однак захворювання у таких малюків все ж іноді трапляється, що пояснюється відсутністю стійкого імунітету до аденовірусів у самої мами.
Аденовірус та його особливості
Збудник цієї інфекції стійкий до впливу умов навколишнього середовища. При нормальній температурі він зберігає свою життєздатність до 2 тижнів. Його можна виявити в пилу приміщень, у повітрі, на дитячих іграшках.
Вірус витримує низькі температури, гине тільки при кип’ятінні або під впливом прямих сонячних променів. В навколишнє середовище потрапляє зі слиною, виділеннями з носа при чханні, кашлі і розмові хворої людини. Збудник інфекції знаходиться в фекаліях.
Як розвивається інфекція в організмі
Потрапляючи в організм, вірус впроваджується в клітини слизових оболонок, проникає також у лімфатичні вузли. Якщо імунітет не справляється з вірусом, він руйнує клітини, захоплює наступні. Поширення відбувається через лімфу та кров. При цьому з’являються симптоми запалення слизових оболонок, лімфовузлів, а також отруєння організму продуктами життєдіяльності цього мікроба. Згодом при неускладненому перебігу вірус гине, і дитина одужує.
Інкубаційний період триває від 2 до 12 днів. Головна небезпека полягає в тому, що вплив вірусу послаблює імунний захист організму. Це створює можливість для легкого проникнення і розмноження бактерій в різних органах. При цьому виникають ускладнення, при яких потрібне тривале лікування із застосуванням антибіотиків.
Причини захворювання
Основними причинами зараження дітей аденовірусом є безпосередній контакт з хворою людиною, недотримання правил гігієни. Перебування малюка в людних місцях (в тому числі у дитячому колективі), а також переохолодження підвищують ризик підхопити інфекцію. В осінньо-зимовий період можливе виникнення епідемій вірусної інфекції.
Заразитися можна при попаданні подібної інфекції в кишечник, на слизові оболонки носа і очей, а також в органи дихальної системи.
Основними шляхами поширення аденовірусу є:
- Повітряно-крапельний. Віруси проникають в організм з повітря, в який потрапили частинки слини хворого.
- Контактно-побутовий. Зараження дітей відбувається при попаданні в організм частинок пилу, що знаходяться на іграшках, меблях, одязі, побутових предметах.
- Орально-фекальний. Аденовірусами заражаються при вживанні погано очищеної води, немитих овочів і фруктів. Заразитися дитина може, якщо не миє перед їжею руки. Малюки тягнуть в рот різні предмети, на яких знаходяться мікроби. Зараження аденовірусом виникає при купанні у водоймах, забруднених стічними водами.
Примітка: З моменту захворювання людина заразний для оточуючих протягом 2 тижнів. Але іноді віруси можуть зберігатися в організмі і довше (до 3-4 тижнів).
Типи захворювання, ускладнення
Аденовірусна інфекція у дітей проявляється з різним ступенем тяжкості.
1 ступінь (легка). Тривалість захворювання приблизно 7 днів. Протягом неускладнене, симптоми вдається легко усунути.
2 ступінь (середньотяжка). Хвороба триває 3 тижні, періодично ускладнюється через послідовного ураження різних органів.
3 ступінь (важка). Перебіг захворювання ускладнюється за рахунок попадання вірусів в головний мозок, приєднання бактеріальної інфекції.
Найбільш частими ускладненнями при зараженні аденовірусом грудних дітей можуть бути бактеріальне запалення легенів (пневмонія), запалення середнього вуха і слизових оболонок навколоносових пазух (синусит), а також бронхіт.
У старшої дитини виникають запальні процеси в оболонках головного мозку (менінгіт, енцефаліт), рогівки ока (кон’юнктивіт). Ускладненням, що з’явилися в результаті вірусного зараження, може бути також запалення апендикса.
Захворювання протікає в типовій і нетиповій формі. Все залежить від ступеня прояву симптомів. При атипової формі симптоми згладжені. Людина є вірусоносієм, хоча явних ознак хвороби, у нього може і не бути.
Відео: Як проявляється аденовірусна інфекція
Симптоми зараження інфекцією
Перш за все, при типовій формі захворювання у дитини відбувається підвищення температури до 38°-39°. Її важко збити жарознижувальними засобами. Вона може триматися до 7 днів.
Спостерігається першіння та біль у горлі, утруднене ковтання. Дитина погано їсть. Через закладеності носа погано спить. Внаслідок інтоксикації продуктами життєдіяльності вірусу у нього з’являються слабкість, головний біль. У грудних малюків часто розвиваються судоми.
Виникає нежить. Спочатку слиз рясна і прозора, потім густіє і набуває зелений відтінок. Відбувається гнійне запалення глоткових мигдалин, на них з’являється наліт білого кольору.
Через ураження слизової оболонки кишечника і запалення його лімфовузлів у малюка болить живіт, спостерігається частий рідкий стілець з домішкою слизу, з’являється блювота. Такий симптом частіше буває у дітей віком до 2 років.
Хворого мучить затяжний кашель (спочатку він сухий, потім стає вологим). На 4-6 день захворювання у дитини може розвинутися кон’юнктивіт. Червоніють очі, з’являються гнійні виділення. Виникає різь, світлобоязнь. Набрякають повіки.
Дитина стає млявою, блідою, у нього збільшуються шийні лімфовузли. Можливе збільшення селезінки та печінки.
Види аденовірусних захворювань
В залежності від того, яким шляхом інфекція проникла в організм і які органи вразила в першу чергу, розрізняють кілька видів аденовірусних захворювань, що мають характерні симптоми.
Фарингоконъюнктивальная лихоманка. Характерними є висока температура, нежить, біль у горлі при ковтанні, відсутність апетиту, кашель, почервоніння очей, сльозотеча. У цій формі захворювання проявляється найчастіше. Нездужання триває 2-4 тижні.
Катар верхніх дихальних шляхів. З’являються ознаки запалення верхніх дихальних шляхів: невеликий кашель і нежить, почервоніння горла, незначне збільшення лімфатичних вузлів, утруднення дихання. Температура не піднімається вище 38°. Як правило, ускладнень не буває.
Тонзиллофарингит. Уражаються мигдалини. Сильна біль у горлі виникає через поширення запального процесу не тільки на глоткові, але і на піднебінні мигдалини. Біль віддає у вухо. Приєднується стрептококова інфекція, тому на мигдалинах з’являється дрібна висипка. Підщелепні і шийні вузли стають щільними і болючими. Крім того, з’являються нежить, кон’юнктивіт, кашель. Іноді захворювання протікає без підвищення температури, однак дитину морозить. Спостерігаються слабкість, апатія, малюк вередує.
Аденовірусна пневмонія. Важка форма захворювання, при якій у дитини виникають симптоми дихальної недостатності (задишка, синюшність носогубного трикутника, блідість, гарячковий стан, блювота, що не приносить полегшення, можливі судоми). Лікування ускладнюється рецидивами. Хворобливий стан триває від 3 тижнів до 1,5 місяців.
Плівчатий кон’юнктивіт. Відбувається спочатку поразка одного ока, а потім прояви виникають і на другому. Спостерігається почервоніння кон’юнктиви, з’являються слізні, а потім гнійні виділення, а також сірий наліт у вигляді плівки, що покриває слизову оболонку ока. Через 1-2 тижні після нескладного лікування симптоми зникають.
Кишкова аденовірусна інфекція. Захворювання такого виду найчастіше виникає у малюків у віці до 1 року. Протягом 3-4 днів у дитини спостерігається пронос, блювання, підвищується до 38° температура тіла. Одночасно з’являються нежить і кашель.
Аденовірусний мезаденит. Характерними симптомами є гострий нападоподібний біль у животі при відсутності діареї, а також лихоманка, нудота, блювання. Іноді таке захворювання помилково приймають за апендицит. Можливе виникнення ускладнень внаслідок бактеріального ураження органів (ангіни, пневмонії, плевриту та інших).
Діагностика
При проведенні діагностики виявляють ознаки, що відрізняють аденовирусное захворювання від інших ГРВІ, інфекційного мононуклеозу, дифтерії, грибкових уражень слизових оболонок. Проводиться таке обстеження:
- аналіз крові на наявність антитіл до аденовірусної інфекції (метод флуоресцентних антитіл);
- мікроскопічне дослідження змивів з носоглотки;
- аналіз калу для виявлення вірусів і усунення підозри на паразитарну природу кишкового захворювання;
- зішкріб з кон’юнктивального мішка ока для виявлення в ньому аденовірусів або інших видів інфекції.
Діагностика грунтується і на зовнішніх специфічних проявах аденовірусної інфекції (наявності лихоманки, змін у стані лімфовузлів, ознак запалення дихальних органів).
Лікування
Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація проводиться лише в разі розвитку ускладнень, особливо при аденовірусної інфекції у грудної дитини.
У гострий період захворювання необхідно дотримання постільного режиму. Після одужання ще протягом тижня важливо обмежувати фізичну активність дитини.
Бажано часто провітрювати кімнату, зволожувати повітря. Температура в приміщенні повинна бути від 18°-20°. Необхідно проводити вологе прибирання.
Якщо дитина відмовляється від їжі, годувати насильно його не слід. Головне, щоб він вживав більше рідини в теплому вигляді (компоту, ромашкового чаю, молока з медом).
При захворюванні дітей кон’юнктивітом в приміщенні необхідно створити напівтемрява. Не слід дозволяти дивитися телевізор, грати в комп’ютерні ігри.
Медикаментозне лікування
Воно застосовується в основному для полегшення симптомів. Антибіотики при вірусних захворюваннях марні. Їх призначають тільки у разі виникнення бактеріальних ускладнень. Специфічних противірусних препаратів проти аденовірусу не існує.
Препарати иммуноукрепляющего дії (анаферон, арбідол). Їх застосовують не тільки для лікування, але і для профілактики вірусних дитячих захворювань.
Жарознижуючі засоби. Якщо у дитини висока температура (вище 38°) і є ризик виникнення судом, використовується парацетамол (препарат-анальгетик, який випускається не тільки у вигляді таблеток, але також у вигляді свічок і сиропів). Можна використовувати ібупрофен або його аналог нурофен, що володіють протизапальною, знеболюючою і жарознижуючим ефектом.
Попередження: Використовуючи препарати, необхідно дотримуватися дозування, зазначену в інструкції і призначену лікарем, інакше виникнуть побічні дії (порушення функції нирок, печінки, нервової і травної системи).
Ліки від кашлю. Їх не можна без призначення лікаря давати дітям, так як припинення виведення мокротиння призведе до запалення легенів і переходу захворювання в хронічну форму. Якщо у дитини сухий кашель, то призначаються такі засоби, як бромгексин або АЦЦ, сприяють розрідженню мокротиння.
При вологому кашлі давати дитині такі кошти забороняється, так як вони тільки підсилять його. В цьому разі призначаються ліки відхаркувальної дії для виведення мокротиння, такі як мукалтин і його аналоги (пертусин, доктор Мом, геделикс).
Очні препарати. При кон’юнктивіті очі періодично очищають за допомогою розчину фурациліну. Використовується противірусна оксолінова мазь (її закладають за нижню повіку), а також краплі офтальмоферон.
Засоби від нежитю. Для очищення промивають ніс солоною водою або фізіологічним розчином. При промиванні носа маленьким дітям рекомендується використовувати піпетку і пристосування для відсмоктування слизу. Для зняття набряку слизової і полегшення носового дихання призначають судинозвужувальні краплі (отривин, називин). Ними користуються не більше 5 днів, так як може наступити звикання до препарату.
Для полоскання горла використовують розчин соди, настої ромашки, календули або готові антисептичні засоби (фурацилін, мірамістин).
Вітаміни. Їх призначають в якості засобів загальнозміцнюючої дії.
Відео: Лікування вірусних захворювань у дітей. Коли потрібні антибіотики
Народні засоби
Допустимо давати дитині в якості потогінних засобів чай з малиною або медом.
При сухому кашлі рекомендується поїти теплою лужною мінеральною водою без газу («Боржомі», наприклад). Її можна пити у вигляді суміші з теплим молоком.
Щоб дитині було легше откашлять мокротиння, можна робити содові інгаляції. Для закапування в ніс і усунення запалення слизової використовуються буряковий або морквяний сік.
