Собаки декоративних порід активні, грайливі і забавні. Особливо викликають розчулення чихуахуа, йоркширський тер’єр, шпіц, мініатюрний пудель, пекінес. Але саме ці малюки найбільш схильні до такої патології як вивих пателлы. Щоб зрозуміти, що означає цей незрозумілий термін, що таке пателла і чому її може вивихнути собака, треба трохи розібратися в анатомії вихованця.
Анатомічна будова колінного суглоба
Пателла у собак — це рухома кісточка в колінному суглобі задніх кінцівок, яка тримається на зв’язках. Розташована вона в товщі сухожилля і перешкоджає його тертя об поверхню стегнової кістки. Пателла має виступ в нижній задній частині, завдяки чому захищає поверхні кісток, що утворюють колінний суглоб, від бічних зсувів.
Колінна чашка спочатку здатна рухатися тільки вгору і вниз по виступам, які називаються виростки. Вони є своєрідними напрямними і розташовуються на нижньому, дистальному, кінці стегнової кістки. Той виступ, який знаходиться ближче до внутрішнього краю суглоба, називається медіальний мищелок. Розташований біля зовнішнього краю — латеральний мищелок.
Коли відбувається вивих, то поверхні суглоба зміщуються відносно один одного. При цьому порушуються зв’язки і цілісність капсули суглоба. Зміщення колінної чашечки називається люксация пателлы.
Якщо пателла зміщується до внутрішній стороні суглоба, ближче до його середини, то таку патологію називають медіальний вивих. Діагностується він у 80% випадків.
Симптоми захворювання і ступеня його тяжкості
Медіальний вивих колінної чашечки має основний рання ознака — періодично виникає і втрата кульгавість у собаки.
При вивиху пателлы і пошкодження суглобів у собак їх симптоми наростають і прогресують з перебігом хвороби. У ветеринарії існує спеціальна класифікація, яка оцінює ступінь зміщення і деформації задніх кінцівок.
Залежно від тяжкості виділяють такі стадії захворювання:
- Перша стадія хвороби поки ще не приносить собаці відчутного дискомфорту і болю. Кісточка зміщується з правильного місця розташування, коли тварина знаходиться в розслабленому стані, наприклад, під час сну. Коли собака намагається встати, пателла не відразу постає в потрібне положення. Собака може самостійно вправляти суглоб, витягаючи лапу. Виникає короткочасна кульгавість, сменяющаяся нормальною ходою, характерна саме для першої стадії захворювання. На цьому етапі хвороби мимовільне зміщення пателлы при русі практично не відбувається.
- Друга стадія характеризується частим зміщенням надколінка. Самостійно повернутися на місце пателла вже не може. На цьому етапі хрящова тканина вже стирається, у суглобі виникає запалення.
- На третій стадії хвороби пателла постійно знаходиться в зміщеному стані, тазостегнова кістка вивернута майже на 50 градусів. При вправленні кістки вона трохи тримається на анатомічно правильному місці. Ушкоджена кінцівка може бути напівзігнутої, собака майже не наступає на неї.
- При четвертої, найбільш важкого ступеня захворювання, колінна чашка вже не піддається вправленню. Тазостегнова кістка вивернута на 90 градусів, собака не може наступати на хвору ногу. Якщо уражені обидві задні лапи, то пес втрачає здатність пересуватися.
З розвитком кожної стадії хвороби відбувається все більша пошкодження колінного хряща. Знижується його еластичність, виникає ризик остеоартриту. Прогресує запальний процес, що супроводжується болем.
Фактори ризику в залежності від віку та породи
Існує ряд сприяючих вывиху факторів:
- дисплазія тазостегнових суглобів;
- відхилення кута їх нахилу;
- вроджені порушення росту кісток;
- слабкі м’язи або зв’язки.
У собак дрібних порід недостатньо розвинене поглиблення між виростків колінного суглоба найчастіше провокує вивих колінної чашечки. Ця особливість передається у спадок генетичним шляхом.
Дана патологія зустрічається і у інших порід собак: великих сенбернарів, ретриверів, бультер’єрів, німецьких вівчарок. До деформації суглоба у них наводять інші можливі причини:
- велика маса тіла і надмірні навантаження;
- травмування кінцівок та розрив зв’язок;
- знос виростків;
- слабкі зв’язки при x-подібному положенні задніх лап. При цьому частіше відбувається латеральний вивих.
У цуценят ознаки захворювання можуть бути виявлені буквально з їх першими кроками. Ступінь тяжкості вивиху при цьому часто оцінюється відразу як третя чи четверта.
І навпаки, легкі ступені тяжкості вивиху можуть бути присутніми у літніх собак, внаслідок травм із-за надмірної активності чи зносу колінного суглоба.
Постановка діагнозу
При періодично виникає або постійно присутньої кульгавості собаки ветеринарним фахівцем в першу чергу буде проведена перевірка люксации пателлы. Вона включає в себе:
- візуальний огляд, який дає уявлення про те, наскільки правильно пес ставить задні кінцівки;
- промацування суглоба, визначення наявності припухлості, перевірка місця розташування;
- визначення ступеня тяжкості вивиху. Для цього роблять рентген не тільки колінного, але і тазостегнового суглоба. Рентген в прямій проекції дозволить побачити відхилення кісточки в ту або іншу сторону.
Медикаментозне лікування
Лікується хвороба в залежності від ступеня її тяжкості, а також віку собаки і стану здоров’я.
Якщо вивих колінної чашечки у собаки не посилився далі першої стадії, то лікування може здійснюватися лікарськими препаратами.
Вони діють як:
- знеболюючі;
- протизапальні;
- хондропротективные.
Препарати глікозаміноглікани, є ліками для людини, але також добре допомагають тваринам. Вони містять компоненти, які є в хрящах. Якщо є ушкодження у суглобах, то ці ліки:
- доставляють необхідні речовини в ушкоджене місце;
- зміцнюють хрящі;
- знімають запалення;
- відновлюють еластичність.
Досить добре зарекомендували себе такі методи, як мануальна терапія і акупунктура.
Якщо у собаки є схильність до вивихів суглоба, то всі подібні процедури треба починати проводити з щенячого віку. Так можна буде мінімізувати прояви хвороби.
Хірургічна корекція
Причини розвитку хвороби, вік собаки, стан її здоров’я визначають те, яким саме способом буде надана хірургічна допомога.
При цьому сприятливі прогнози можна очікувати тільки в тому випадку, якщо оперували на другий або третій стадії захворювання. Четверта стадія ніякої корекції не піддається.
Способи хірургічної корекції в залежності від віку та причини виникнення вивиху:
- Якщо з’являється кульгавість у молодого зростаючого пса, то щоб уникнути сильної деформації скелета необхідна операція. На першому році життя поверхні суглобових кісток ще здатні до регенерації, успіх операції в цьому випадку можливий. У цьому віці доцільно провести хондропластику. При цьому ділянки хряща, які найменш схильні до фізичних навантажень, використовують в якості імплантатів.
- При недостатньо глибокому виїмці в колінному суглобі і поганої фіксації суглобової кісточки проводять трохлеопластику. Це поглиблення борозни стегнової кістки там, де розташована пателла. Для цього ділянку губчастої кістки вирізають у вигляді клину.
- Для обмеження обертання колінного суглоба проводять його стабілізацію шляхом просвердлювання каналів у великогомілкової кістки, накладання та затягування не нитки, яка розсмоктується.
- При надмірно розтягнутої капсулі суглоба її зменшують, вирізаючи клапоть.
- При розриві зв’язок проводять їх ушивання.
- У разі важкої деформації та неможливість проведення пластики суглоба здійснюють штучний перелом кінцівки — остеотомію. Уламки фіксують в анатомічно правильному положенні.
Період післяопераційного відновлення довгий і важкий для собаки. Кілька тижнів або навіть місяців не можна дозволяти їй навантажувати прооперовану лапу.
Після хірургічного лікування цілком можливі випадки повторення вивихів суглоба. Щоб звести ризики до мінімуму, зберегти суглоб рухомим, уникнути атрофії м’язів, собаці потрібно забезпечити правильне харчування, хороший догляд, проводити фізіопроцедури.
Заходи профілактики
Так як це захворювання є уродженим і успадковується генетично, то в’язка собаки з подібною проблемою небажана. Механізм його успадкування повністю не вивчений.
Якщо у собаки присутня схильність, пателла розташована не в тому місці, ймовірність вивиху дуже висока. Необхідно стежити за великими фізичними навантаженнями, по можливості їх обмежити, щоб уникнути травмування.
Більш корисними будуть прогулянки з метою зміцнення м’язів. Міцні м’язи здатні краще фіксувати пателлу в правильному положенні.
Якщо у собаки є зайва вага, то він є додатковим навантаженням на суглоб. Варто змінити собаці раціон, посадити її на своєрідну дієту.
